Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!дочке 3 месяца,ортопед после осмотра и по результатам рентгена рекомендует массаж,физиотерапию и стремена Павлика.по узи как я понимаю все в норме.Действительно ли так необходимо носить стремена Павлика?
Здравствуйте, ситуация по суставам с УЗИ данными и рентген снимком отличается.
По распечатке которую прикрепили, точно углы померить нельзя (она смятая и фото сделано не строго перпендикулярно плоскости).
То что видно, слева ацетабулярный угол в пределах 30 ° (нужно померять точно).
Поэтому действия ортопеда вполне закономерны, УЗИ не самый точный метод, поэтому решение о лечении принимается по рентген снимку.
Если пришлете фото рентген снимка в хорошем цифровом качестве, от углы перемеряем и ситуация проясниться.
Добрый день! У дочки 2.5 мес дисплазия левого тбс.
Вчера надели стремена Павлика. Сегодня когда снимала заметила что дочка машет только правой здоровой ногой. А левой с дисплазией не машет. Может ли это быть от того что я неправильно надела стремена? Стоит ли съездить на...
Здравствуйте.
Заочно сказать сложно, но если Вы видите, что ребёнок перестал двигать ногой - это повод ля срочного очного врачебного осмотра.
Может и ничего не быть, но отсутствие активных движений в суставе игнорировать нельзя.
Лишний раз проверить правильность надевания стремян то же не повредит.
По фото всё верно, но нужно оценивать степень натяжения ремней и соотносить её с объёмом движения в суставах.
Это только очно можно сделать.
Согласно снимку и осмотру врача травматолога-ортопеда, у нас диагноз Дисплазия тазобедренного сустава. Ребенок 4х месячная девочка. Прошу посмотреть, верное ли лечение назначил врач. Обязательно ли носить стремена Павлова? местный ортопед назначил стремена Павлика...
Здравствуйте.
Рентгенограмма сделана с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком.
Сейчас переделывать не нужно, но следующий снимок постарайтесь сделать правильно.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения до 6-ти мес могут не визуализироваться.
По описанию симптомов щелчка нет, затруднение отведения справа связано с тонусом мышц.
Дисплазии по фото монитора и измерению параметров нет. На очном осмотре данных ха дисплазию нет.
Ношение ортопедических шин не требуется, но заочно мы отменять права не имеем.
Найдите другого ортопеда, покажите ребёнка и результаты обследований, чтобы он отменил шину и дальше наблюдал ребёнка.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили вывих бедра в 3 месяца, Носили стремена Павлика 2 месяца, сейчас нам 5 месяцев,переделали сегодня рентген, осталась ли дисплазия? Нужно еще носить стремена Павлика или может быть другую шину?
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый вечер. По рентгенографии ДТБС на этапе лечения. Проекции головок во впадинах, но слева резко скошена крыша вертлужной впадины. АИ слева 37 градусов, справа 26. Рекомендовано :
1.Продолжить использование отводящих ортезов на тазобедренные суставы типа ортез Тюбингера или стремена Павлика 23/7..снимать только для гигиенический процедур и проведения массажа и гимнастики
2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес
3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней
4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней
5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день
6. ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно
7. Контроль ортопеда 1 р в мес
9. Контрольный снимок суставов через 3 мес.
Добрый день !
Ребенку 4 месяца и 19 дней.
В 1 месяц ортопед поставил диагноз дисплазия ТБС, назначил стремена Павлика (3 месяца), парафинотерапию, электрофорез и массаж. Спустя 3 месяца пошли к ортопеду с результатами рентгена и он назначил носить стремена ещё 3 месяца, что...
Здравствуйте! Были на приеме у врача педиатра, она обратила внимание на то, что у ребёнка недостаточно хорошо разводятся ножки и рекомендовала консультацию ортопеда. Врач ортопед, осмотрев ребенка, поставил диагноз - "Дисплазия тазобедренных суставов", хотя на рентгене,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Динамика хорошая, положительная, но сразу снимать Павлика нельзя.
Нужно переходить на шину Виленского или оставлять Павлика на период дневного и ночного сна.
Если сразу убрать Павлика полностью, весьма вероятен рецидив.
Так же рекомендовано:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы.10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте! В 3 месяца дочери поставили диагноз дисплазия тбс справа, назначили стремена Павлика на месяц, курс массажа, электрофореза и парафин, через месяц рентген. Заключение такое (фото), нужно ли еще носить стремена?
На снимке ребёнок завален на левый бок, но описание рентгенологом выполнено грамотно.
Норма углов указана верно.
Имеется существенная разница в ацетабулярных углах.
Ядра окостенения уже слегка запаздывают.
В заключение не вынесена Coxa Valga с обеих сторон.
Если 159 градусов слева ещё можно как-то мириться, то 169 справа - это уже серьёзно.
Считаю, что Павлика нужно продолжать ещё 2 мес до следующего рентген контроля.
За месяц ацетабулярная дисплазия не излечивается. Показатели справа "на грани".
С учётом шеечно-диафизарной дисплазии ( Coxa Valga) ношение стремян обоснованно.
Через месяц можно будет оставить Павлика только в дневное время на усмотрение лечащего врача.
Процедуры все через месяц повторить. ЛФК ежедневно.
Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый вечер! У дочки заметила не ровные складочки в паху. Обратилась к ортопеду, он посоветовал сделать рентген в 3месяца. По результатам снимка один ортопед сказал всё в норме (гимнастики больше и массаж добавить), второй ортопед сказал что есть дисплазия с двух сторон и...
Здравствуйте, прикрепите фото снимка.
Подробно о дисплазии можно посмотреть здесь - http://doclvs.ru/medpop/displaziya.php
Снимки на диагностику также можно отправить здесь - http://doclvs.ru/diagnozdisplaziya/diagnozdisplaziya.php
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб....
Здравствуйте, по вашему описанию, ничего страшного случиться немогло, но нужно проверить угол отведения.
При таких состояниях (подвывих) нужен еженедельный осмотр ортопеда, проверять состоятельны ли стремена, при необходимости их подтягивать, корректировать.
Стремена это не гипс, определенную свободу движений все равно имеют, поэтому врачебный контроль обязателен.
В случае с подвывихом, нужен еще и рентген контроль, так как «врачебными руками» не всегда можно точно определить состояние сустава, особенно когда ребенок «упитанный»
Мое мнение, что нужен осмотр ортопеда очно, время играет на данном этапе очень важную роль.