Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось резкое ухудшение состояния коленных суставо спустя месяц после уколов нолтрексина
13 ответов2 февраля 2024 сделала уколы нолтрексина в оба колена. Уколы перенесла нормально, но к ночи начался сильнейший отёк обоих колен и к утру полностью суставы потеряли подвижность. На четвертый день стало легче. Постепенно начала ходить. Улучшеник длилось около двух недель. В...
Здравствуйте. Пока вопрос не готов для адекватных рекомендаций. Не понятно, на основании какого диагноза и каких обследований в суставы вводили Нолтрексин? Прикрепите результаты обследований. Если обследований нет, то сначала нужно обследоваться и установить диагноз. Лечить без диагноза нельзя. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока посте Тенолиофа можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить наколенники или бинтовать суставы эластичным бинтом. Коррекция рекомендаций после дообследования.
9 месяцев назад провела курс "Нолтрексина" в левый тазобедренный сустав. Необходимо повторить курс. Какой препарат лучше использовать?
Здравствуйте, много зависит от текущей клинической ситуации с суставом. Есть ли результаты МРТ сустава? Есть ли синовит? Существуют следующие ситуации, при которых не стоит делать уколы гиалуроновой кислоты: - В отечный и воспалённый сустав (синовит) вводить препарат не имеет никакого смысла. В первую очередь, нужно убрать синовит и только потом можно начинать проводить курс уколов гиалуроновой кислоты. - Аллергия на препарат. Обычно на саму молекулу гиалуроновой кислоты аллергии нет, а реакция возникает на вспомогательные вещества в составе препарата, например, на животные белки. Возможность проявления аллергической реакции зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от способа производства конкретного препарата. - Наличие сопутсвующего инфекционного заболевания. В клинической практике существуют еще ряд ситуаций, при которых назначение гиалуроновой кислоты не противопоказано, а просто бессмысленно. Нолтрексин в целом в своей практике не применяю. Выбор препарата и схемы введения зависит от степени артроза.
Остеоартрит
4 ответаМужчина 45 лет. Астма, гипертензия. Постоянно принимаю беклазон, розувастатин, престариум. Сделал узи тазобедренного сустава. Сказали остеоартрит 2 степени - надо делать уколы нолтрексина по 3-5 штук в каждый сустав. Насколько это может помочь и поможет ли вообще?
Если у Вас есть процедуры в поликлинике, то почему не сделать по ОМС? Поликлиники разные, оснащение разное. Где-то можно, где-то нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инъекции нолтрексин эндопротез
10 ответовДобрый день. У мамы поставлен диагноз артроз коленных суставов. Сделала недавно инъекции нолтрексина. Колени второй день невыносимо болят. Ещё больше, чем до этого болели. Нормально ли это. Сделала первый раз по одному уколу в каждое колено. Второй раз через неделю по 2...
Добрый день! Сустав изменился после внутрисуставных манипуляций? Отек, припухлость, гиперемия, гипертермия?
Добрый день! Мне нужен совет врача по проблеме, возникшей в коленном суставе. О себе: мне 67 лет, нахожусь в ремиссии после РМЖ (была проведена операция, химиятерапия и лучевая). В настоящее время 5й год нахожусь на гормональной терапии. В побочных эффектах принимаемого...
Внутримышечно будет четверть эффекта от внутрисуставного введения. В сустав нужно делать. 1 ампула Дипрометы или Дипроспана + 1 ампула Лидокаина 2%-2,0 в одном шприце. За 1 раз больше одной ампулы нельзя. Если нужно будет повторить, то через неделю.
Боли в области суставов
6 ответовДоброго времени суток Беспокоит боль в коленном суставе с июля 2024. Сделал МРТ и посетил травматолога. Для начала были назначены: антибиотики, мази, компресс с «димексид» и физио процедуры ( магнит, фонофорез). После данного лечения лучше не стало и на повторном приеме...
Здравствуйте. 1. Может следует сдать какие то анализы? - не нужно. 2. Может стоит ввести другой препарат в коленный сустав? И можно ли вводить их разные, то есть сначала был нолтрексин, а потом какой-то другой? Не было показаний к введению Нолтрексина, нет показаний к введению гиалуронки. -------------------------------- На МРТ есть конкретное повреждение - полный разрыв мениско-бедренной связки. Мениск стал нестабилен, из-за этого иногда побаливает, щёлкает. Консервативно это состояние не лечится. Можно жить с ним или сделать артроскопию и восстановить стабильность мениска. Кроме того, на месте разорванной связки мениска между крестообразными связками образовалась киста. Пока она не большая и особо не беспокоит. Но когда подрастёт, её то же нужно будет удалять. По поводу консервативного лечения особо заморачиваться никакого смысла нет. Используйте мази, носите ортез. В сустав ничего колоть не нужно (бесполезно). Когда и если боли усилятся, нужно будет делать артроскопию. Можно и сейчас сделать, но необходимости торопиться нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.