Результаты поиска

поэтому более правильный подход - добавление к текущей дозе пластыря Парацетамола (обычно специалисты по борьбе с болью рекомендуют 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)) и Дексаметазона (Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром)
Только далее - повышение дозы пластыря
И крайний шаг - Морфин

Пока лучше оставить и не использовать Трамадол, потом убрать пластырь
Если усилить терапию против рвоты - использование таблетированных форм возможна
Так же есть опция внутривенного введения Парацетамола

На фоне сорафениба тоже может быть рвота, тошнота. Можно принимать церукал 10 мг 2 раза в сутки, или ондансетрон 4 мг , но не более 5 дней.
Через 3 месяца от начала лечения нужно выполнить контроль обследований.
Сейчас трамадол нужно заменить на тапентадол, у него не так много побочных эффектов и он лучше обезболивает .
Но ни в коем случае фентанил( пластырь)!! У Вашего супруга еще не такой выраженный болевой синдром, чтобы переходить на третью ступень!!

Здравствуйте!
Кеторол длительно лучше не ставить, как правило он назначается на срок не более 5 дней, после препараты чередуются, один кеторол ставить нельзя.
В данной ситуации нужно попробовать парацетамол в дозировке 1000 мг до 4-5 тысяч в сутки, так как есть метастазы по костной системе-добавить прегабалин начиная со 150 мг 2 раза в сутки. Компрессии спинного мозга нет, корешкового синдрома? Если есть обследования костной системы-прикрепите к вопросу.
В случае отсутствия эффекта от парацетамола, нужно выписать рецепт на тапентадол, он эффективнее трамадола. Если болевой синдром не будет купироваться, тогда здесь решается вопрос о назначении третьей ступени, для начала можно попробовать таргин или морфин. Фентанил назначается уже тогда, когда остальные препараты неэффективны, начиная с дозировки 12,5 мкг/час. Какой вес и рост у Вашего папы? При отсутствии подкожно-жировой клетчатки фентанил неэффективен.

Попробуйте здесь на сайте у онкологов проконсультироваться по схемам обезболивания, может быть смогут заочно подкорректировать

Здравствуйте

Подбор комбинации обезболивающих всегда индивидуальный, здесь врач должен учитывать и сопутствующую патологию. Онлайн подобрать дозу и комбинацию препаратов нельзя. Плюс в большинстве случаев на приобретение нужен рецепт. Вы можете обратиться (чтобы не ждать 6 д) к участковому терапевту, в Центры паллиативной помощи вашего города, кабинеты боли итд.