Обезболивание при онкологии — вопрос №1374945

Question

Обезболивание при онкологии — вопрос №1374945

Анонимный пользователь

13685 просмотров

10 мая 2023

У мужа 4 стадия рака поджелудочной с метастазами в печень. Стоит дренаж желчи. С 3 мая желчь перестала отходить. Хирург-онколог сказал проблема с трубкой дренажной и дал направление в краевой онкодиспансер. Запись на 12 мая. Муж очень слаб. Говорит что постоянно болит область живота, жалуется на боли во всем теле, суставах. Трое суток колола трамадол по 2мл 3р. Урсофальк и гептрал отказывается пить с 6 мая, потому что желчегонные.
Говорит, что спит плохо из за боли, иногда засыпает, но где то боль усиливается и не может спать. Когда начала колоть трамадол 3р в сутки обратила внимание, что он спит практически круглосуточно, в каком то забытье находиться. Позовешь, глаза открывает. 8го мая перестали колоть трамадол так как не помогает никак. 9-го помог спазган. Сегодня выписала морфин в таблетках. 10мг 2р в сутки. Чтобы выписать рецепт пришлось ругаться, в результате мне ничего толком не обьяснили. Прошу разьяснить мне нужно ли между приемами морфина колоть спазмалетики? Какие? Сколько? Если морфин в такой дозе не поможет можно ли увеличить дозу и на сколько?

Возраст: 55

Хронические болезни: СД

Вопрос закрыт

морфин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую дополнительно прием препарата Но-шпа в инъекциях по 2-4 мл между приемами морфина. Дозу можно увеличить при недостаточном обезболивании в 2 раза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Михаил, но шпа в таблетках не помогает, есть ли смысл в уколах но шпы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, попробовать следует

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 10 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Морфин- один из сильнейших обезболивающих препаратов, в том числе у онкологических пациентов.
Он обладает сильным действием, однако при превышении дозировки может угнетать дыхательный центр- поэтому 1 таб 2 р/сут и не более!
Я думаю, что его одного хватит. Но смотрите за самочувствием - если будут жалобы на болевой синдром- нужно давать Спазган.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрите по ситуации. Морфин достаточно сильный анальгетик и дополнительное обезболивание требуется невсегда. Превышать рекомендованную дозу не рекомендую, так как препарат угнетает дыхание и может вызвать осложнения. Поэтому даете морфин 2 раза в день. В промежутках между таблетками, можно подколоть кеторол 1-2 мл или спазган 5 мл.
Дополню, что морфин обладает сильным снотворным эффектом и Ваш муж всегда будет находиться в состоянии полудремы и заторможенности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Нина, спазган или кеторолак сколько можно раз колоть?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Не более двух раз в сутки. Обычно, между морфинами хватает одной подколки.
Но Вы должны понимать, что с одной стороны уменьшаете боль, с другой - увеличиваете риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Он принимает что-нибудь для желудка ( омепразол, рабепрозол, фамотидин…)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Нина, да, разо 1 раз в день. Еще пожалуйста, ответьте. Выпил одну 1 таб. морфина в 19.00. Прошел час, а боль не проходит. Лежит вроде спокойно, а потом резко видимо схватывает, начинает стонать. Через какое время должно обезболиться?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

От таблетированной формы эффект наступает обычно через 1-2 часа.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Нина, понятно, надо ждать еще. Спасибо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Нина, прошло 3 часа после приема морфина, боль не проходит

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Колите спазган. Заочно я не могу оценить его состояние. Но не каждый стон - это признак боли. Если через час после спазгана по Вашей оценке не станет легче вызывайте скорую, чтобы не пропустить острое состояние

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Нина, выпил 2 таб спазгана. Он не только стонет, места не находит, туда сюда мается, то сядет то ляжет то ногами качает. В инструкции к морфину прочитала, что начальная доза для тех, кому не помогают опиоидные анальгетики, состовляет 30мг. Может все таки дозировка маленькая. Таблетки МСТ Континус*

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Дайте еще морфин 1 таб и завтра решайте с онкологом коррекцию дозы.
Спазган или кеторол ему лучше делать внутримышечно. Таблетированные формы более слабого эффекта

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Нина, спасибо. У нас почему то онколог не занимается такими вопросами. Хорошо, что есть такие сайты. Мне скорая отказала в помощи. Спасибо огромное

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Сил Вам. Болеть у него будет сильно и постоянно. К сожалению, не всегда удается достигнуть полного обезболивания.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 10 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, морфин сильный анальгетик, его одного должно хватать. Поэтому самостоятельно лучше не увеличивать дозу, он может угнетать центр дыхания. Дополнительно ничего не требуется

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 10 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Обычно одного морфина достаточно.
Принимайте 10 мг-2 раза в день, как вам его и выписали. В инструкции указана суточная дозировка до 50 мг в сутки. Но если у мужа сейчас слабость, то такую дозировку категорически нельзя принимать.
Поэтому принимайте 10 мг-2 раза в день. Вероятнее всего дополнительные препараты не понадобятся.
Если вдруг все же понадобится дополнительное обезболивание, то выполните инъекцию Спазгана. На него был положительный эффект, его и продолжайте.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Екатерина, какое количество спазгана можно уколоть за 1 раз и сколько раз в сутки можно?

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 10 мая 2023

Терапевт

Простите за поздний ответ.
Инъекции можно выполнять 1-2 раза в день.
При длительном приеме за 30 минут до укола принимайте Омепразол.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 мая 2023

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Если действие морщина не достаточное для адекватного обезболивания, может между инъекциями колоть спазган. Если и этого будет не достаточно, сообщать онкологу, для пересмотра дозы морфина или назначения другого наркотического анальгетика.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 мая 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Прием Морфина и Спазгана совместно возможен . Но Морфин давать не более 2 таблеток в сутки . Если не обезболится , тогда только даете Спазган .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Алана, сколько спазгана можно уколоть за 1 раз? И сколько раз можно в сутки?

- 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 мая 2023

Невролог, Терапевт

2 мл однократно можете колоть . Можно колоть 2 раза в сутки , не больше

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Алана, спасибо. Через какое время должен подействовать морфин. Муж выпил в 19.00. Прошел час, а боль иногда проявляется. Вроде спокойно лежит, и вдруг стонать начинает

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 мая 2023

Невролог, Терапевт

Эффект должен быть уже . Час еще подождите

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Алана, прошло 3 часа. Боль не проходит.что делать?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 мая 2023

Невролог, Терапевт

Уколите спазган . Если и на нем боль не пройдет , вызовите скорую , вашего мужа нужно положить на паллиативную койку в стационар , чтобы облегчили там состояние

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Алана, у нас нет таких коек. Скорая сказала, что помочь не могут. Спасибо большое.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 10 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Морфин принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки
В больших дозировках могут появляться нежелательные побочные эффекты
На фоне приема морфина можно принимать и спазмолитики, если в них есть необходимость
Можно Дротаверин по 1 ампуле 2 раза в день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 мая 2023

Клиент

Татьяна, прошло 3 часа после приема морфина. Боль не проходит. Можно еще принять таблетку?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 10 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда сделайте Дротаверин внутримышечно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат МРТ

4 ответа

29 сентября 2020

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Морфин при пневмотораксе

4 ответа

4 мая 2022

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Морфин и бусерелин

5 ответов

28 июня 2022

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как перейти с фентанила на морфин

5 ответов

23 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Обезболивание морфином

4 ответа

3 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T19:26:42+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Попробуйте здесь на сайте у онкологов проконсультироваться по схемам обезболивания, может быть смогут заочно подкорректировать

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T20:08:16+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 мая 2023

Невролог, Терапевт

Ситуация у вас конечно непростая… У вас же есть направление в краевую онко больницу , могут там положить на паллиативную койку . Там уж точно должны быть такие койки.
Не за что …

Принятый ответ