Что вас беспокоит?
Обезболивание при онкологии
У мужа 4 стадия рака поджелудочной с метастазами в печень. Стоит дренаж желчи. С 3 мая желчь перестала отходить. Хирург-онколог сказал проблема с трубкой дренажной и дал направление в краевой онкодиспансер. Запись на 12 мая. Муж очень слаб. Говорит что постоянно болит область живота, жалуется на боли во всем теле, суставах. Трое суток колола трамадол по 2мл 3р. Урсофальк и гептрал отказывается пить с 6 мая, потому что желчегонные. Говорит, что спит плохо из за боли, иногда засыпает, но где то боль усиливается и не может спать. Когда начала колоть трамадол 3р в сутки обратила внимание, что он спит практически круглосуточно, в каком то забытье находиться. Позовешь, глаза открывает. 8го мая перестали колоть трамадол так как не помогает никак. 9-го помог спазган. Сегодня выписала морфин в таблетках. 10мг 2р в сутки. Чтобы выписать рецепт пришлось ругаться, в результате мне ничего толком не обьяснили. Прошу разьяснить мне нужно ли между приемами морфина колоть спазмалетики? Какие? Сколько? Если морфин в такой дозе не поможет можно ли увеличить дозу и на сколько?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Рекомендую дополнительно прием препарата Но-шпа в инъекциях по 2-4 мл между приемами морфина. Дозу можно увеличить при недостаточном обезболивании в 2 раза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, но шпа в таблетках не помогает, есть ли смысл в уколах но шпы?
Да, попробовать следует
Здравствуйте!
Морфин- один из сильнейших обезболивающих препаратов, в том числе у онкологических пациентов.
Он обладает сильным действием, однако при превышении дозировки может угнетать дыхательный центр- поэтому 1 таб 2 р/сут и не более!
Я думаю, что его одного хватит. Но смотрите за самочувствием - если будут жалобы на болевой синдром- нужно давать Спазган.
Здравствуйте. Смотрите по ситуации. Морфин достаточно сильный анальгетик и дополнительное обезболивание требуется невсегда. Превышать рекомендованную дозу не рекомендую, так как препарат угнетает дыхание и может вызвать осложнения. Поэтому даете морфин 2 раза в день. В промежутках между таблетками, можно подколоть кеторол 1-2 мл или спазган 5 мл.
Дополню, что морфин обладает сильным снотворным эффектом и Ваш муж всегда будет находиться в состоянии полудремы и заторможенности.
Нина, спазган или кеторолак сколько можно раз колоть?
Не более двух раз в сутки. Обычно, между морфинами хватает одной подколки.
Но Вы должны понимать, что с одной стороны уменьшаете боль, с другой - увеличиваете риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Он принимает что-нибудь для желудка ( омепразол, рабепрозол, фамотидин…)?
Нина, да, разо 1 раз в день. Еще пожалуйста, ответьте. Выпил одну 1 таб. морфина в 19.00. Прошел час, а боль не проходит. Лежит вроде спокойно, а потом резко видимо схватывает, начинает стонать. Через какое время должно обезболиться?
От таблетированной формы эффект наступает обычно через 1-2 часа.
Нина, понятно, надо ждать еще. Спасибо.
Нина, прошло 3 часа после приема морфина, боль не проходит
Колите спазган. Заочно я не могу оценить его состояние. Но не каждый стон - это признак боли. Если через час после спазгана по Вашей оценке не станет легче вызывайте скорую, чтобы не пропустить острое состояние
Нина, выпил 2 таб спазгана. Он не только стонет, места не находит, туда сюда мается, то сядет то ляжет то ногами качает. В инструкции к морфину прочитала, что начальная доза для тех, кому не помогают опиоидные анальгетики, состовляет 30мг. Может все таки дозировка маленькая. Таблетки МСТ Континус*
Дайте еще морфин 1 таб и завтра решайте с онкологом коррекцию дозы.
Спазган или кеторол ему лучше делать внутримышечно. Таблетированные формы более слабого эффекта
Нина, спасибо. У нас почему то онколог не занимается такими вопросами. Хорошо, что есть такие сайты. Мне скорая отказала в помощи. Спасибо огромное
Сил Вам. Болеть у него будет сильно и постоянно. К сожалению, не всегда удается достигнуть полного обезболивания.
Принятый ответ
Попробуйте здесь на сайте у онкологов проконсультироваться по схемам обезболивания, может быть смогут заочно подкорректировать
Здравствуйте, морфин сильный анальгетик, его одного должно хватать. Поэтому самостоятельно лучше не увеличивать дозу, он может угнетать центр дыхания. Дополнительно ничего не требуется
Здравствуйте!
Обычно одного морфина достаточно.
Принимайте 10 мг-2 раза в день, как вам его и выписали. В инструкции указана суточная дозировка до 50 мг в сутки. Но если у мужа сейчас слабость, то такую дозировку категорически нельзя принимать.
Поэтому принимайте 10 мг-2 раза в день. Вероятнее всего дополнительные препараты не понадобятся.
Если вдруг все же понадобится дополнительное обезболивание, то выполните инъекцию Спазгана. На него был положительный эффект, его и продолжайте.
Екатерина, какое количество спазгана можно уколоть за 1 раз и сколько раз в сутки можно?
Простите за поздний ответ.
Инъекции можно выполнять 1-2 раза в день.
При длительном приеме за 30 минут до укола принимайте Омепразол.
Добрый день! Если действие морщина не достаточное для адекватного обезболивания, может между инъекциями колоть спазган. Если и этого будет не достаточно, сообщать онкологу, для пересмотра дозы морфина или назначения другого наркотического анальгетика.
Здравствуйте. Прием Морфина и Спазгана совместно возможен . Но Морфин давать не более 2 таблеток в сутки . Если не обезболится , тогда только даете Спазган .
Алана, сколько спазгана можно уколоть за 1 раз? И сколько раз можно в сутки?
2 мл однократно можете колоть . Можно колоть 2 раза в сутки , не больше
Алана, спасибо. Через какое время должен подействовать морфин. Муж выпил в 19.00. Прошел час, а боль иногда проявляется. Вроде спокойно лежит, и вдруг стонать начинает
Эффект должен быть уже . Час еще подождите
Алана, прошло 3 часа. Боль не проходит.что делать?
Уколите спазган . Если и на нем боль не пройдет , вызовите скорую , вашего мужа нужно положить на паллиативную койку в стационар , чтобы облегчили там состояние
Алана, у нас нет таких коек. Скорая сказала, что помочь не могут. Спасибо большое.
Принятый ответ
Ситуация у вас конечно непростая… У вас же есть направление в краевую онко больницу , могут там положить на паллиативную койку . Там уж точно должны быть такие койки.
Не за что …
Здравствуйте!
Морфин принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки
В больших дозировках могут появляться нежелательные побочные эффекты
На фоне приема морфина можно принимать и спазмолитики, если в них есть необходимость
Можно Дротаверин по 1 ампуле 2 раза в день
Татьяна, прошло 3 часа после приема морфина. Боль не проходит. Можно еще принять таблетку?
Тогда сделайте Дротаверин внутримышечно
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202412 ответов
- 5 Декабря 202513 ответов