Результаты поиска

Здравствуйте! В Санкт-Петербурге можно обратиться к Константину Синельникову или Рамишу Шогенову. У них проходят обучение другие неврологи.
Без очного осмотра сказать сложно. Возможно необходимо будет пройти ЭНМГ нижней конечности,но лучше после очного осмотра.

Здравствуйте!
По результатам мрт крупная грыжа, описывают смещение позвонка на этом же уровне, что может приводить к сдавлению нервного корешка, отвечающего за иннервацию нижних конечностей.
По лечению можно рассмотреть:
Миорелаксант Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Здравствуйте! По МРТ - начальные проявления остеохондроза, двусторонний сакроилеит-, гемангиома тела позвонка L4.
Основное изменение, которое даёт боли в пояснично- крестцовом отделе, это двусторонний сакроилеит- в стадии обострения.
Заболевание может быть за счёт воспаления органов малого таза, либо иметь ревматологический характер.
Вам нужно посетить гинеколога и пройти обследование для исключения ревматологического процесса - сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
Гемангиома позвонка клиники не даёт, лечение не требует, нужно наблюдение- через год снимок повторите При наличии гемангиомы противопоказаны массаж и физиолечение.
Рекомендуемое в таких случаях лечение-
Препараты группы НПВС , например Аркоксиа 90 одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Миорелаксант Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.

при воспалении-будет видно визуально и были бы изменения на узи

как правило,может проходить довольно долго,от нескольких недель до нескольких месяцев.

Здравствуйте, в покое боли нет? Сидя боль усиливается?

Можно немного разделить схему: сначала применять диклофенак, дексаметазон и мидокаллм, когда инъекции закончатся, начать делать инъекции ипидакрина и пить тиоктацид.

Тексаред сильнее, если принимать Аркоксиа то по 1 таб 1 р/д также

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших и средних размеров. Протрузия на уровне L4-L5 приводит к сдавлению нервных корешков, больше справа. Это может быть причиной болей и онемения.
По лечению:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем протрузия может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.

По МРТ есть признаки кист почек - необходимо дообследоваться, пройти УЗИ почек. Из-за наличия кист физиотерапия нежелательна.

При компресионном переломе, лечение комплексное, средние сроки срастания перелома L1 - 120-180 сут. Важно, если боль отдает в ногу то нужна консультация нейрохирурга дополнительно.

На курс лечения показано:

Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома.
- Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
- Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка.
- По стиханию болей занятия ЛФК.
- При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Медикаментозно:
- Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;
- Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
- При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
- Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
- Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
- Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)
- Если есть попутствующий остеопороз то можно прокапать Золендроновую к-ту 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки) (важно согласовать с лечащим врачом);
- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;

Узи малого таза и почек,узи гбс и правой подвздошной области
При острой боли-неотложка