Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень много газов в желудке
12 ответовЗдравствуйте. Началась проблема 3 недели назад. 2-3 дня утром очень сильно скручивало живот, бегала раз по 5(не совсем понос, больше кашеобразный) начались газы, боль в эпигастрии, начала приём необутин, пила неделю, стул стал через день,запор. убрала необутин. Стало все...
Дарья, приветствуем вас. По полочкам. Ситуация комплексная: симптомы тяжести и бурления в желудке, горечь во рту, боль в правом подреберье, вздутие и нарушения стула на фоне длительного приёма омепразола и ферментов, при нормальных ФГДС, УЗИ желчного и колоноскопии. Вероятнее всего сочетание: функциональная диспепсия с замедленным опорожнением желудка (гастропарез), нарушение желчеоттока без структурной патологии, дисбиоз и последствия длительного приема ИПП. Что делать: 1. Обследования для уточнения гастропареза — эзофагогастродуоденоскопия с оценкой эвакуации, гастросцинтиграфия или дыхательный тест на H2 после лактулозы. 2. Симптоматическая поддержка: медленное дробное питание, избегать тяжёлой жирной еды, газированных напитков; гастропротекторы (омепразол) пока можно, но курс >3 месяцев лучше обсудить с гастроэнтерологом. 3. Прокинетики — ганатон/мотилиум по схеме, учитывать сердечные проявления; альфа-нормикс только при подтверждённой бактериальной перегрузке, осторожно из-за возможной тахикардии. 4. Восстановление микрофлоры — пробиотики, ферменты (фестал) для облегчения переваривания. 5. Контроль сердца — при желудочковых экстрасистолах важно согласовать с кардиологом изменения терапии. На данном этапе важно уточнить моторику желудка и исключить функциональный или инфекционный фактор, продолжая щадящую диету и симптоматическое лечение, не назначая антибиотик «про запас».