Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с зачатием
1 ответМужчина, 26 лет. Проблемы с зачатием 1,5 года. Женщина проходила обследование, проблем не обнаружено. Имеется лишний вес. Прилагаю результаты спермограммы. Подскажите, как можно исправить ситуацию? Может, что-то попить, какие-то витамины или добавки.
Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная, согласно строгим критериям Крюгера, зачатие естественным путём вполне возможно. Если не получается длительное время наступление беременности, то сдайте МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Также необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Рекомендую пройти ПЦР на все ИППП обоим партнёрам. Так как уже более года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции, там также при необходимости могут ставить на очередь на проведение ЭКО/ИКСИ.
Проблемы с зачатием
23 ответаУ нас с мужем проблемы с зачатием. Районный гинеколог направил на анализы (результаты во вложении). По результатам анализов врач говорит, что низкий уровень ТТГ и его надо поднимать. Просьба дать консультацию по приложенным анализам. Как они влияют на зачатие и как это...
У Вас есть лишний вес, как следствие инсулинорезистентность. Она так же может мешать зачатию. Пересмотрите свое питание, добавьте физическую активность (не менее 30 мин в день активной ходьбы). Принимайте сиофор 500 мг на ночь в течение 3х месяцев. Если вес будет стоять на месте, то сиофор нужно будет отменить
Проблемы с зачатием
1 ответПодскажите пожалуйста. Какие процедуры и анализы сдать. На протяжении долгого времени не получается зачать ребёнка, 1.5 года как начались проблемы с месячными стали очень скудными, назначали и не гормональные и гормональные средства не помогло. Какие лучше сдать...
Здравствуйте! Вам обязательно требуется приём репродуктолога! Не упускайте, пожалуйста, время! Сдаются анализы на ИППП, гормонограмма, гормоны щитовидной железы, оценивается овуляция по узи, проходимость маточных труб. Мужу иппп, спермограмма .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с зачатием
7 ответовПол года не можем забеременеть, назначили принимать прегнотон до наступления беременности. Или совпадение или от него третий цикл НЕХАРАКТЕРНЫЕ для меня месячные( прокладка почти всегда сухая, из выделений только сгустки крови, вижу плавающую в воде при приеме ванны...
Второй вариант на самом деле более предпочтителен: буквально исследования показывали, что таким образом (живя половой жизнью раз в 2-3 дня) «пропустить» овуляцию так или иначе почти невозможно, а вот психогенный фактор (когда мы в некотором роде зацикливаемся на этом поиске той самой овуляции и фертильного окна) как ни удивительно, влиял на успешность зачатия весьма немало. Даром что историй «отпустили ситуацию и все вдруг получилось» всегда много было, есть и будет.
Проблемы с зачатием
14 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Мне 36 лет, беременностей не было. На протяжении последних 2,5 лет пытаюсь забеременеть, не получается. Анализы все в норме (сдавала при планировании). Мужу 40 лет, сперпограмма в норме. На недавнем УЗИ выявили полип эндометрия. Врач...
Здравствуйте, да, однозначно полип может мешать зачатию, а именно имплантации плодного яйца в полость матки. Поэтому необходимо выполнить гистерорезектоскопию, полипэктомию перед планированием. АМГ у вас хороший, то есть овариальный резерв достаточный. Также желательно выполнить гистеросальпингографию -проверить проходимость маточных труб
Трудности с зачатием
15 ответовДобрый день! Сдавал спермограмму, обследовался у двух андрологов. Один говорит, что будут проблемы с зачатием, а другой сказал, что мои показатели в норме. Прошу помочь разобраться в ситуации. Жену обследовали, проводит стимуляцию овуляции.
Иван,попробовать можно,конечно,улучшить качество эякулята .При безуспешности рассмотреть ЭКО. Андродоз по 4 капсулы -1 месяц. Элькар 5% в/в на физ.растворе 100мл капельно через день№ 5 Лонгидаза 3000МЕ чередовать с Аденопросин через день ректально по свече на ночь .На курс по 10 свечей. Полный отказ от вредных привычек,бани/сауны,горячих ванн. Если есть лишний вес-снизить. Полноценный сон,питание. Через 1 месяц пересдать СГ+ тест на ДНК фрагментацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, девушка 28 лет, рост 165см, вес 52 кг. Последние пол года нарушился менструальный цикл, был 28-30 дней, стал 35-43 дня. Ярко выражен пмс, головокружение боль в ногах, слабость. Акне на лице спине и шее, жирная кожа головы. Проблемы с зачатием 3 месяца....
Дарья, добрый вечер! По данным гормонов - все в пределах нормы. По данным УЗИ - эндометрий хороший, есть желтое тело, т.е. цикл овуляторный. У Вас сейчас задержка?
В течение полутора лет проблемы с зачатием, при сдаче гормонов выявились АТ-ТПО 249 ; ТТГ -8; Т4 в норме 12. По УЗИ выявлены участки повышенной и пониженной эхогенности паренхимы . Необходимо ли мне уже принимать L-тироксин и в какой дозировке ? Влияет ли такой ттг как-то на...
Здравствуйте При повышении ТТГ более 4,0 при планировании или во время беременности рекомендуют начать терапию тироксином (эутироксом). Повышение ТТГ может влиять на зачатие Рекомендуют в подобных случаях начать с дозировки 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель (контроль ТТГ во время беременности каждые 4 недели) Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Они говорят о наличии аутоиммунного процесса в железе (АИТ), что и является причиной повышения ТТГ Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Просмотрите пожалуйста результаты анализов. Проблемы с зачатием. Есть ли отклонения?
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами прикрепленных обследований. Гормоны щитовидной железы в норме. Уровень антител говорит о низком риске аутоиммунного поражения щитовидной железы в нарушением ее функции. Еще какие-то исследования проходили? Муж обследован? Регулярный менструальный цикл?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с зачатием
2 ответаПроблема с зачатием на протяжение 1,5 лет. Сдали спермограмму , нужна коррекция. Есть ребенок от первого брака, совместно был выкидыш и есть совместный ребенок с женой
Добрый день. Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние на данный момент и сейчас судя по имеющимся рез-там и референсным значениям есть к чему придраться, у вас указаны олигозооспермия - снижение концентрации. Но данная редакция спермограммы достаточно "устаревшая" :) Лучше делать анализ с интерпретацией ВОЗ 5 и выше, 2010 г и выше (согласно которым концерация в норме не менее 39 мл в эякуляте и 15 млн/мл). Также можно чуть придраться к подвижности и морфологии - если посмотреть на референсы. Но, более правильно (более современный подход) оценивать морофологию по строгти критериям Крюгера (ВОЗ 5 и выше, 2010 г и выше), когда морфологически нормальных должно быть не менее 4%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Еще есть небольшие изменения агрегационных свойств: слизь и агглютинация - т.е. сперматозоиды "склеиваются" др. с др., что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), также исключить возможные воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев). А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на концентрацию, подвижность и морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа_ вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить эякулят". Вот основные советы: ? Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса Хорошая проверенная схема лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов. 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. 3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц пересдать спермограмму "ПО КРЮГЕРУ"!!!! (ВОЗ 5 редакция 2010 г и выше) + Мар-тест для исключения антиспермальных антител т.е. иммунологического фактора (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Удачи и здоровья.