Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
16 ответовЗдравствуйте меня зовут Вадим мне 29 лет у меня панические атаки..впервые начались на фоне злоупотребления алкоголем.сейчас не употребляю алкоголь более трёх лет.все было хорошо,но ПА вновь напомнили о себе..что посоветуете?какие либо лекарство??
Добрый день. Панические атаки можно преодолеть на сеансах психотерапии, в том числе групповых, под руководством психолога или психотерапевта. Медикаментозное лечение заключается в назначении антидепрессантов, предпочтительнее из группы СИОЗС, из которой самые противотревожные пожалуй пароксетин и эсциталопрам. Коротким курсом, до 1 месяца могут быть назначены транквилизаторы (стрезам, атаракс, феназепам), в самом начале лечения.
Панические атаки
2 ответаЗдравствуйте! Принимаю ципралекс 15+ ламатриджин 150-200 ,уже 20 лет. Последние 8 месяцев панические атаки 24/7. Не могу справится не дыхательной, не физ гимнастикой . Психиатр подключил феназепам пол таблетки 2-3 раза в день . Пока нет никакого эффекта. Что можно...
Здравствуйте. С учетом длительности приема препарата можно рассмотреть вопрос о увеличении дозировки эсциталопрама до 20мг или сменить антидепрессант, к примеру, на серлифт/пароксетин
Панические атаки
3 ответаПанические атаки снижают уровень жизни и работоспособности. Врач назначил Катэна 400 мг, Рексетин 20 и Алпрозалам при ПА. Интересно мнение других специалистов. Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте! В целом все верно, обычно назначается антидепрессант группы сиозс, к которым относится рексетин, только дозу титруют, то есть назначают не сразу 20 мг, а постепенно повышать по 1/4 таб раз в 5 дней, эффективность оценивается через 3-4 недели после выхода на 20 мг, минимальный курс лечения составляет 9-12 месяцев с момента улучшения состояния. Катэна назначается для прикрытия побочных эффектов, но обычно в дозировке 900 мг в сутки,1 капс 3 р/д. Не препарат выбора, но тоже используют, обычно назначают транквилизаторы(стрезам, атаракс, тералиджен и тд). Алпразолам назначают эпизодически при панических атаках(регулярно принимать нельзя, тк может вызвать лекарственную зависимость). Можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучают панические атаки
1 ответБолее 10 лет в моей жизни присутствуют панические атаки .Хочу от них избавится так как из-за ПА у меня есть ограничения жизненные во многом.Боюсь оставаться одна ,уезжать на дальние расстояния, замкнутых пространст.
Здравствуйте. Желание хорошее, а самое главное реализуемое при адекватной Психотерапии. Именно говорю про терапию, а не про таблетки в соло. Потому что перед вами для решения вашей ситуации есть выбор из двух стратегий: 1. Комбинированное лечение (психотерапия и медикаменты) 2. Психотерапия Оба подхода эффективны, и выбор зависит от особенностей состояния. Между таблетками и Психотерапией есть большая разница, как по способу воздействия, так и по конечным результатам. Потому с соло просто использовать АД не лучшее решение Чтобы по-настоящему справиться с тревожностью и страхами, нужно не только заглушить симптомы, но и разобраться с причинами. Поэтому психотерапия играет ключевую роль.Таблетки помогают справиться с острыми симптомами, а психотерапия – раз и навсегда избавиться от проблемы. Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими/взаимозаменяемыми методами Выбор оптимальной стратегии лечения осуществляется индивидуально для каждого клиента. Но психотерапия всегда должна быть включена в лечебный план, так как она направлена на устранение глубинных причин проблемы и способствует формированию более адаптивных способов взаимодействия с окружающим миром Панические атаки очень неприятны,но безопасны. Я понимаю, что вы испытываете интенсивный страх и множество ощущений, которые могут напугать. К этому добавляется тревога о том, что эти ощущения могут привести к заболеваниям или даже к смерти. Тревога усиливает физические симптомы и создает замкнутый круг страха и беспокойства. Поэтому первое, что хочется с вами обсудить, это безопасность панической атаки. Паническая атака – это буря эмоций и результат сложных взаимодействий в организме, а не болезнь сердца, сосудов и прочее. Часто клиенты боятся, что во время приступа случится инфаркт или инсульт-это невозможно. Панические атаки не наносят вреда организму. Страх часто усиливает тревогу во время приступа, но важно помнить, что выброс адреналина – это естественная реакция организма на испуг, которая не приводит к серьезным последствиям для здоровья. Я попробую вам объяснить, почему адреналин выбрасывается в вашу кровь вызывая ПА. В какой-то момент, когда мы пугаемся какого-то своего ощущения в теле или испытываем резкий страх, то на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма выброс адреналина - это эволюционный механизм, помогавший нашим предкам выживать. Когда люди сталкивались с реальными опасностями, этот механизм позволял быстро реагировать и спасаться. В современном мире, когда физическая угроза встречается реже, этот механизм срабатывает на ваш самоиспуг и интерпретацию своих ощущений. Это и вызывает атаку. Но реальной угрозы не было. Выброс адреналина естественная реакция на испуг. Только важно отличать реальную угрозу от иллюзорной. Если вы в лесу бежите от медведя-этого реальная угроза. Точно так же произойдет выброс адреналина, более того, этот выброс поможет вам выжить. Быть сильнее и быстрее. Но вы не испытаете ПА. Это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ естественно. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали своей оценкой происходящего. Предшественник панической атаки, это оценка ощущения в теле, которое вас напугало. Вы в этот момент оценили это ощущение как угрозу для своей жизни. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться, заболеть. Вот такая система. Интерпретация ощущения-самоиспуг-выброс адреналина-паническая атака. Я понимаю, что вам страшно, часто клиенты начинают вызывать скорую, пить корвалол и спасаться. Это паника. Но почему мозг видит угрозу там, где нет реальной угрозы? Когда напряжение,тревога и какие-то нерешённые ситуации в жизни переполняют вас, то появляется тревожный фон. В тревожном фоне мы склонны больше обращать внимание на негативные сигналы и интерпретировать их в худшем свете. Даже незначительное физическое ощущение, такое как учащенное сердцебиение, может восприниматься как сигнал смертельной опасности. Паническая атака – это просто вегетативная активность. При реальной опасности это вас спасает, потому что при выбросе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее и выносливее. Без реальной опасности, просто будет паническая атака, которую вы испытываете. Если бы у нас не было этой защитной функции, которую мы так боимся,то мы бы не смогли себя спасать и защищаться. В самолёте летали не в кресле, а зацепившись за крыло самолёта и радовались :) Когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того, чтобы вы быстрее бежали, для того, чтобы вы могли спастись. Помимо этого происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасти. Но мы начинаем их пугаться и не понимаем, что это здоровая реакция организма. Чтобы справиться с паническими атаками, важно осознать, что они не опасны для жизни. Необходимо изменить свое поведение во время приступа: перестать себя спасать от мнимой угрозы. Это закрепляет привычку бояться любого ощущения и сразу реагировать паникой. Вместо паники и избегания, стоит начать работу со специалистом и постепенно возвращаться в ситуации, вызывающие страх. Избегающим поведением(спасаться/не ходить туда, где может стать плохо, пить успокоительные и т.д ), вы подкрепляете привычку для мозга. Попадаете в замкнутый круг Попробуйте лучше поступать иначе. Поймите, что от этого нельзя умереть. Пострадать. Упасть в обморок.Попробуйте принять то, что это временное состояние под действием адреналина. Адреналин в вашей крови прекратит свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит и не начнёте раскручивать это дальше, провоцируя новые выбросы гормонов стресса Но как не спасаться, если вам кажется, что вы умираете? Это тот вопрос, которым я сама задавалась будучи в паническом расстройстве. Чтобы справиться с ощущением, что вы умираете при ПА, необходим только комплексный подход: психо-эмоциональное образование, использование специальных рабочих инструментов и специалист, который подскажет как сделать это правильно и пройдет с вами этот путь. Таким образом вы сможете создать на нейрофизиологическом уровне новые рефлексы и привычки, которые позволят вам жить без панических атак. +Вы описываете Агорафобию. Клиентам с агорафобией сложно посещать некоторые места или быть вне дома, это вызывает страх, ваш организм реагирует как на реальную опасность, могут появляться ощущения в теле,не смотря на то, что ваше состояние полностью безопасно. И от геолокации не зависит. Тем не менее, сердце начинает биться чаще, дыхание учащается, появляются потливость, дрожь, головокружение и прочие спецэффекты, хочется уйти в безопасное место. Это происходит из-за выброса гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол. Ваш мозг в этот момент сосредоточен на поиске угрозы, и даже безобидная ситуация может восприниматься как смертельно опасная. Есть определённое поведение в тревожном расстройстве, которое усугубляет проблему. Это ваше избегание. Например: 1. Вы сидите дома, часто принимаете успокоительные препараты или корвалол, стараетесь чтобы с вами рядом всегда кто-то находился, например близкий человек, который сможет помочь, вызывать скорую, спасти. 2. Или, всегда иметь доступ к телефону на случай вызова бригады скорой, либо просто носить с собой бутылку с водой и в случае тревожности убегать домой. Замкнутый круг тревоги выглядит так: вы думаете о плохом, ваше тело реагирует на эти мысли физическими симптомами, что, в свою очередь, усиливает тревогу и поддерживает негативные мысли Постоянно находитесь в этой мыслительной жвачке. А уже вследствии этих эмоций, начинается мобилизация вашего организма, потому что так устроена наша вегетативная нервная система. Вы начинаете ощущать физические симптомы, они могут быть разные, у кого-то это головокружение, у кого-то онемение, у кого-то подъём давления, тахикардия, шаткость, этих ощущений в теле может быть много и они могут быть разнообразны. А потом вы ещё и начинаете избегать всего. Создавая для своего мозга иллюзию угрозы. Именно так вы попадаете в замкнутый круг тревожного расстройства. А на самом деле этой угрозы нет. Вы просто научили себя пугать этим Агорафобия и тревожность – это эмоциональная/поведенческая проблема, полностью обратимая
У меня панические атаки
25 ответовЗдравствуйте меня зовут Вадим мне 29 лет ,у меня периодически бывают панические атаки.сейчас неупотребляю алкоголь более трёх лет...первые панические атаки начались на фоне злоупотребления алкоголем...три года было все хорошо,но сейчас опять напомнили о себе..что...
Здравствуйте, Вадим. Лекарственные препараты назначает психиатр. Психолого может посоветовать различные техники, направленные на снижение тревожного состояния во время ПА. Это может быть глубокое спокойное дыхание, или «диафрагмальное дыхание», или «дыхание животом», другие виды дыхательной гимнастики; Метод резиновой ленты. Носите вокруг запястья резиновую ленту. Почувствовав приближение панической атаки, оттяните ее, и пусть она с достаточной силой щелкнет вас по руке. Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от подступающих симптомов и даст время применить и другую технику для контроля страха, например, замедленное дыхание. А иногда и самого ощущения бывает достаточно, чтобы остановить приступ. Счет. Некоторым помогает отвлечься от надвигающегося приступа, если они начинают подсчитывать какие-нибудь предметы. Например, сколько красных машин проехало мимо, или сколько пуговиц на одежде у человека рядом. В крайнем случае, всегда можно просто перемножать числа в уме. Этот метод предоставляет немало возможностей.
Панические атаки
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста как быть, очень часто бывают панические атаки, страх смерти, из за это повышается давление... Что делать? Длятся они по часу а то и более, учащается сердцебиение... Становиться очень страшно
Здравствуйте, Галина! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру (это НЕ психолог), он сможет оценить состояние и при необходимости сможет назначить схему коррекции. Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля. Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать. Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите. Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело. Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное. Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека. Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
27 ответовЗдравствуйте. Уже более 10 лет меня периодически мучают панические атаки, тревожность. Года 3 назад была у врача психиатра, которая назначила мне лечение - селектра и атаракс вместе. Я пропивала курс 3 месяца, была ремиссия. Спустя год примерно началось все снова. Сейчас...
Атаракс не влияет на эффект эсциталопрама. Он несет вспомогательную функцию. Алкоголь, к сожалению, нельзя принимать вместе с антидепрессантами.
Панические атаки
12 ответовДиагноз поставлен неврологом - панические атаки. Я пила месяц алпразолам по 0,25 2р в день , теперь перешла по 0,25 1 р в день на ночь, вопросы 1. Выпила бокал вина , спустя 5 часов можно выпит таблетку алпразолама, чтобы уснуть?( глицин не помог) 2. Как вообще с них слезть...
Доброе утро!Полностью алкоголь выводится через 12 часов. Бокал алкоголя вроде бы ерунда, но у некоторых пациентов бывает непредсказуемая реакция. Алпрозолам- препарат, который способен вызывать зависимость. Максимально длительный курс лечения им 6 недель. Дозу 0,25 можно отменять сразу же, сочетать с приемом аюрведических таблеток уже не стоит. Применять фитотерапию при лечении панических атак конечно можно, лучше в сочетании с психотерапией. Другой вопрос- насколько фитотерапия будет эффективна после курса лечения психоттропными препаратами. Стандарт лечения панических атак- длительный, до 6 месяцев, курс антидепрессантов.
Панические атаки
1 ответЗдравствуйте! Бывают панические атаки. Нечасто: раз в несколько лет. Подскажите,нужны какие-то исследования по неврологии или мне нужен психотерапевт?
Здравствуйте, Вера! Расскажите про панические атаки: как они проявляются, какие физиологические симптомы беспокоят? Также предлагаю пройти тестирование HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии). Вообще, панические атаки - это сфера компетенции врача-психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
2 ответаЗдравствуйте, подскажите как лечить панические атаки, в 2022 перенесла сильный стресс смерть мужа и возобновились панические атаки. Первично появились после ковид, в данный момент стали чаще. Спасибо.
Добрый день! Лечение проводится с использованием антидепрессантов (таб. Эсциталопрам 10 мг по 1/2 таб утром после еды 10 дней, далее по 1 таб до 4-6 мес., отмена постепенная)+первые 2 недели - таб Фенибут 250 мг или Мебикар 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды (препараты прикрытия).