Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №2642231

108 просмотров

Здравствуйте. Уже более 10 лет меня периодически мучают панические атаки, тревожность. Года 3 назад была у врача психиатра, которая назначила мне лечение - селектра и атаракс вместе. Я пропивала курс 3 месяца, была ремиссия. Спустя год примерно началось все снова. Сейчас психиатра, психотерапевта рядом нет, живу отдалённо от города. Смогу попасть на приём не раньше января. Панические атаки и тревожность усилились. Даже ночью выбрасывает со сна паническая атака. Сегодня впервые была утром, обычно к вачеру становится тревожно.На руках имеется эсциталопрам и атаракс. Сегодня с утра выпила 0,5 таблетки эсциталопрама, но я не помню как с ним принимать атаракс. Когда и в какой дозировке?

Возраст: 36

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, схема такая:
Эсциталопрам начинаем принимать с 1/4 т, каждве 4 дня повышая на 1/4 т, так дойдете до 10 мг.
А Атаракс принимайте на ночь 1/2-1 т, при необходимости добавьте на утро и обед по 1/4 или 1/2 т, по переносимости. Месяц принимаем.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за помощь!

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Лучше с эсциталопрамом атаракс не принимать, а заменить его на другой противотревожный препарат, т.к. они вместе могут негативно влиять на сердце. Эсциталопрам начинайте тогда принимать с 1/2 табл и через 7 дней сделайте 0.75 табл, а еще через 7 дней переходите на целую таблетку.
Клиент
Никанор Васильевич, а можно принимать только эсциталопрам? Или его одного недостаточно? Обязательно ли ещё дополнять его противотревожным?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно, да. Просто надо будет немного потерпеть возможного временного ухудшения состояния в течение 2 недель
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо. А как долго стоит принимать эсциталопрам? Ещё слышала, что от него набирают вес, это правда? Оказывается ли он вред для организма?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Минимальный срок его приёма 6 месяцев. Это с сомента полной нормализации состояния. Но обычно срок приёма делают около года. Так снижают риск рецидива. Обычно препарат +/- переносится нормально, но, конечно, иногда бывает и набор веса, и проьоемы с ЖКТ, и головная боль и т.д. Тут надо смотреть.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо за помощь!
Клиент
Никанор Васильевич, ещё осталось два вопроса) подскажите, пожалуйста, если не добавлять атаракс к приёму эсциталопрама, не будет ли эффект лечения снижен? Достаточно ли одного эсциталопрама? И второй вопрос: можно ли иногда употреблять алкоголь при приеме эсциталопрама? Допустим, пару бокалов вина на праздник?) Или запрещено?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс не влияет на эффект эсциталопрама. Он несет вспомогательную функцию. Алкоголь, к сожалению, нельзя принимать вместе с антидепрессантами.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо!
Психолог
Здравствуйте, Анна, Вы можете найти психиатра и онлайн, он сможет оценить состояние и скоординировать по лечению, рецепты Вы можете выписать у себя в городе. Но, также стоит помнить, что необходимо подключить и работу с психологом, так как препараты будут снимать симптомы, но они не смогут изменить Вашего восприятия. Вам важно научиться понимать то, как формируется и развивается Ваша тревога, какими мыслями и действиями подкрепляется, освоить техники работы с тревогой.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за помощь!
Психолог
Здравствуйте Анна.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.Медикаменты работает только на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены тревожность может вернуться, как у вас и произошло, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Можете использовать комплексный подход.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.
Клиент
Кристина Айговна, спасибо за помощь!
Психолог
Пожалуйста?
Психолог
Здравствуйте! Панические атаки не пройдут пока не понять откуда они повявились , а причина скорее всего, - стресс , проблемы , конфликты. Очень важно обратиться и к психологу, можно онлайн , так можно избавиться от панических атак.
Дома в момент атаки важно учиться переключаться , дышать , возвращать себя в реальность.
Клиент
Алина Николаевна, спасибо за ответ!
Психолог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Эсциталопрам начинать с 2.5 мг или 5 мг. Повышать раз в неделю на 2.5-5 мг (как комфортнее). Атаракс не желательно совмещать с эсциталопрамом из-за влияния на сердце, но раз больше ничего нет, то через месяц обязательно сделайте ЭКГ. Атаракс принимать по 1/2 т. 2-3 раза в день, на ночь можно целую таблетку, если нет сна. Повышать статус можно и до трёх таблеток в сутки.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо! А если совсем без атаракса? Только эсциталопрам? Этого недостаточно? Или необходимо совмещение для лечения?
Психиатр, Сексолог
Можно без Атаракса, просто будет усиливаться тревога от антидепрессанта, а Атаракс способен ее купировать
Клиент
Татьяна Евгеньевна, есть ещё феназепам, он не лучше атаракса? Атаракс теперь боюсь принимать, он сильно влияет на сердце?
Психиатр, Сексолог
Феназепам сильнее, но его нельзя дольше двух недель, иначе будет привыкание к нему. Феназепам на ночь можно целую таблетку, если сон плохой. При тревоге принимать по 1/4 или 1/2 т., смотря какая доза даёт хороший эффект.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, последний вопрос) а если оставить все же атаракс по 1 таблетке на ночь? Можно? И сколько пропить? И сколько минимум пить эсциталопрам? Спасибо
Психиатр, Сексолог
Можно на ночь оставить Атаракс. Атаракс можно хоть два месяца принимать.
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 8 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
26 декабря 2023
Денис
Вопрос закрыт
Давит в голову, и напряжение во лбу
9 мая 2024
Kaneki, Казань
Вопрос закрыт
Генерализированное тревожное расстройство
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Побочки на антидепрессант , срк , тревога.
19 ноября 2024
Елена, Калининград
Вопрос закрыт
Депрессия, тревожность, страх
24 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк