Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте. Уже более 10 лет меня периодически мучают панические атаки, тревожность. Года 3 назад была у врача психиатра, которая назначила мне лечение - селектра и атаракс вместе. Я пропивала курс 3 месяца, была ремиссия. Спустя год примерно началось все снова. Сейчас психиатра, психотерапевта рядом нет, живу отдалённо от города. Смогу попасть на приём не раньше января. Панические атаки и тревожность усилились. Даже ночью выбрасывает со сна паническая атака. Сегодня впервые была утром, обычно к вачеру становится тревожно.На руках имеется эсциталопрам и атаракс. Сегодня с утра выпила 0,5 таблетки эсциталопрама, но я не помню как с ним принимать атаракс. Когда и в какой дозировке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, схема такая:
Эсциталопрам начинаем принимать с 1/4 т, каждве 4 дня повышая на 1/4 т, так дойдете до 10 мг.
А Атаракс принимайте на ночь 1/2-1 т, при необходимости добавьте на утро и обед по 1/4 или 1/2 т, по переносимости. Месяц принимаем.
Татьяна Владимировна, спасибо за помощь!
Здравствуйте. Лучше с эсциталопрамом атаракс не принимать, а заменить его на другой противотревожный препарат, т.к. они вместе могут негативно влиять на сердце. Эсциталопрам начинайте тогда принимать с 1/2 табл и через 7 дней сделайте 0.75 табл, а еще через 7 дней переходите на целую таблетку.
Никанор Васильевич, а можно принимать только эсциталопрам? Или его одного недостаточно? Обязательно ли ещё дополнять его противотревожным?
Можно, да. Просто надо будет немного потерпеть возможного временного ухудшения состояния в течение 2 недель
Никанор Васильевич, спасибо. А как долго стоит принимать эсциталопрам? Ещё слышала, что от него набирают вес, это правда? Оказывается ли он вред для организма?
Минимальный срок его приёма 6 месяцев. Это с сомента полной нормализации состояния. Но обычно срок приёма делают около года. Так снижают риск рецидива. Обычно препарат +/- переносится нормально, но, конечно, иногда бывает и набор веса, и проьоемы с ЖКТ, и головная боль и т.д. Тут надо смотреть.
Никанор Васильевич, спасибо за помощь!
Никанор Васильевич, ещё осталось два вопроса) подскажите, пожалуйста, если не добавлять атаракс к приёму эсциталопрама, не будет ли эффект лечения снижен? Достаточно ли одного эсциталопрама? И второй вопрос: можно ли иногда употреблять алкоголь при приеме эсциталопрама? Допустим, пару бокалов вина на праздник?) Или запрещено?
Принятый ответ
Атаракс не влияет на эффект эсциталопрама. Он несет вспомогательную функцию. Алкоголь, к сожалению, нельзя принимать вместе с антидепрессантами.
Никанор Васильевич, спасибо!
Здравствуйте, Анна, Вы можете найти психиатра и онлайн, он сможет оценить состояние и скоординировать по лечению, рецепты Вы можете выписать у себя в городе. Но, также стоит помнить, что необходимо подключить и работу с психологом, так как препараты будут снимать симптомы, но они не смогут изменить Вашего восприятия. Вам важно научиться понимать то, как формируется и развивается Ваша тревога, какими мыслями и действиями подкрепляется, освоить техники работы с тревогой.
Елена Сергеевна, спасибо за помощь!
Здравствуйте Анна.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.Медикаменты работает только на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены тревожность может вернуться, как у вас и произошло, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Можете использовать комплексный подход.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.
Кристина Айговна, спасибо за помощь!
Пожалуйста?
Здравствуйте! Панические атаки не пройдут пока не понять откуда они повявились , а причина скорее всего, - стресс , проблемы , конфликты. Очень важно обратиться и к психологу, можно онлайн , так можно избавиться от панических атак.
Дома в момент атаки важно учиться переключаться , дышать , возвращать себя в реальность.
Алина Николаевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы ?
Здравствуйте, Анна.
Эсциталопрам начинать с 2.5 мг или 5 мг. Повышать раз в неделю на 2.5-5 мг (как комфортнее). Атаракс не желательно совмещать с эсциталопрамом из-за влияния на сердце, но раз больше ничего нет, то через месяц обязательно сделайте ЭКГ. Атаракс принимать по 1/2 т. 2-3 раза в день, на ночь можно целую таблетку, если нет сна. Повышать статус можно и до трёх таблеток в сутки.
Татьяна Евгеньевна, спасибо! А если совсем без атаракса? Только эсциталопрам? Этого недостаточно? Или необходимо совмещение для лечения?
Можно без Атаракса, просто будет усиливаться тревога от антидепрессанта, а Атаракс способен ее купировать
Татьяна Евгеньевна, есть ещё феназепам, он не лучше атаракса? Атаракс теперь боюсь принимать, он сильно влияет на сердце?
Феназепам сильнее, но его нельзя дольше двух недель, иначе будет привыкание к нему. Феназепам на ночь можно целую таблетку, если сон плохой. При тревоге принимать по 1/4 или 1/2 т., смотря какая доза даёт хороший эффект.
Татьяна Евгеньевна, последний вопрос) а если оставить все же атаракс по 1 таблетке на ночь? Можно? И сколько пропить? И сколько минимум пить эсциталопрам? Спасибо
Принятый ответ
Можно на ночь оставить Атаракс. Атаракс можно хоть два месяца принимать.
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 8 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20231 ответ
- 9 Октября 202312 ответов
- 18 Января 20242 ответа
- 26 Февраля 20249 ответов