Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом предплечия
6 ответовДобрый день, у ребенка 4 года открытый перелом со смещением обеих костей предплечья, обратились за помощью в больницу спустя 10 минут наложили временный гипс , и сказали на следующее утро приходить на операцию. В итоге операцию отменили ссылаясь на то что должны зажить мягкие...
Здравствуйте. Открытые переломы в принципе, если показано оперативное лечение, оперируют в ближайшее время после травмы. Но Вам могли отказать в связи с тем, что может быть в данном учреждении на данный момент допустим не было условий для проведения операции - нет специалистов, металлоконструкций и прочее. Хотя по фото Ваш случай подлежит оперативному лечению. В принципе можно обратиться в другое учреждение, но если времени после травмы прошло достаточно, то могут в операции временно отказать, ссылаясь на то что рана открытая должна зажить и чтобы не было воспаления в ней. (причина в том, что воспаление с раны может попасть в место оперативного вмешательства с развитием остеомиелита, поэтому доктора конечно осторожничают и в принципе это правильно, хочется ведь чтобы все прошло без осложнений). Надеюсь иммобилизация на конечности у Вас есть и прививки от столбняка присутствуют. Здоровья Вам.
Открытый перелом бедра
13 ответовздравствуйте посмотрите пожалуйста кт левого бедра был открытый перелом 1.12.2024 сформировался ли ложный сустав
Посмотрел. По КТ определяется дефект участка диафиза (ложный сустав) нижней трети бедренной кости. Концы отломков склерозированы. Уже сращение не идёт. Так же определяются мелкие инородные тела металлической плотности. Скорее всего, последствия МВР. Определяются 2 крупных отломка кости, прилегающих в к проксимальной части отломка бедренной кости. Если остеомиелита и ран нет, показана реконструктивно-восстановительная операция. Военнослужащим желательно попасть в госпиталь Бурденко или Военно-медицинскую Академию. Если уже категория Д, то я бы рекомендовал написать в центр Илизарова. Там занимаются такими сложными случаями и там разработали аппарат, который у Вас наложен. Напишите в центр Илизарова. Это бесплатно. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребёнку 9 лет. Открытый перелом правого предплечья(сказал врач), сделали операцию, поставили спицу, завтра три недели со дня перелома, и сегодня спицу сняли. Не рано?
Добрый день. Перед снятием спиц рентген был сделан?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом
9 ответовбыл открытый перелом б и м берцовой кости, установили иллизарова. спустя год решили снять, но при снятии обнпрудили образование ложного сустава ,который сбили и обнаружили смещение костей и их омертвление, сказали надо спилить 5-7см. А что дальше я не понимаю есть способы...
Добрый день. Прикрепите рентген снимки
Открытый перелом носп
1 ответЗдравствуйте ,муж упал и получил открытый перелом носа,вызывали скорую,наложили швы и отправили домой.прошло более 15 часов,а кровь из одной ноздри не останавливается ,не льёт,но капает.нормально ли это?
Прикладывайте лед к переносице каждый час на 30 минут первые два дня. Установите в нос ватку с нафтизином для остановки кровотечения. И в ближайшее время обратитесь на повторный осмотр для обнаружения источника кровотечения врачом, его остановки и исключения образования гематомы.
Открытый перелом голени со смещением.
17 ответовПациент 20лет, открытый перелом голени со смещением26.102019 после скелетного вытяжения 19.11.2019 наложена МОС закреплена 8 шурупами на данный момент перелом не сростается, предлагают аппарат Илизарова стоит ли ставить.
Да, нужно удалять пластину и ставить аппарат Илизарова. Признаков консолидации нет, пластина сохраняет диастаз и поэтому функциональная нагрузка НИЧЕГО не даст. Перелом уже несросшийся т.к. прошло 6 мес. Если не наложить сейчас аппарат Илизарова, то в дальнейшем уже понадобится не просто аппарат, а костная пластика, что весьма проблематично с учетом открытого перелома в ввиду возможных гнойных осложнений. Вам предложена правильная тактика лечения, которая соответствует протоколам лечения переломов с замедленной консолидацией ( в том числе несросшихся). Ждать у моря погоды уже нечего. Дальше будет только сложнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом бедра
3 ответаЗдравствуйте получил открытый перелом бедра со значительным повреждением и отсутствием мягкой ткани в месте перелома 1.12.2024, в январе 25 года проведена пересадка кожи в феврале 2025 года наложен аппарат илизарова, кость в аппарате немного шатается, хожу с костылем одним,...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Перелом сложный, но я бы не сказал, что он не срастается. По снимкам, похоже, что частично сросся. Не думаю, что "кость шатается" при ходьбе. Она в аппарате не может шататься даже если не срослась. Ощущение шатания даёт нестабильность из-за отсутствия связок и мышц. Для точного ответа по степени сращения давно пора сделать КТ. Я ещё в начале лета рекомендовал. По КТ будет точно понятна степень сращения и можно будет определить дальнейшую тактику лечения. Если вдруг, действительно, не срастается и есть ложный сустав, то без повторной операции уже не срастётся. Для сращения потребуется резекция ложного сустава и костная пластика. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте центра. А если по КТ будет наблюдаться сращение, то в зависимости от его степени планируют снятие аппарата и реабилитацию. Коррекция рекомендаций после КТ.
Был открытый перелом фаланги указательного пальца.Зашили,удалили ноготь.После снятия лангета,на месте ногтя осталась засохшая корка.Не мешает ли она росту нового ногтя?Не нужно ли её отмачивать,чтобы убрать?Или она сама постепенно отпадёт?
отмачивать ничего не нужно. "само отпадет".
Открытый перелом малоберцовой кости
8 ответовЗдравствуйте. Случился открытый многоскольчатый перелом левой малоберцовой кости. Как его лечат обычно? Требуется операция, какая? Или достаточно в лангетке походить? Обследования прикреплю. Помогите пожалуйста, что посоветуете. Хотелось бы послушать мнения других врачей.
Здравствуйте. Перелом огнестрельный, насколько я понимаю. Первым делом, проводят ПХО и лечат рану. Удаляют доступные осколки дроби и кости. Голень обычно фиксируют гипсовой повязкой с доступом к операционной ране или жёстким ортезом. Когда полностью заживёт рана, а это не быстро, смотря, что с переломом и проводят, если нужно реконструктивную операцию. Пока до этого далеко. Пока нужно вылечить рану, чтобы избежать остеомиелита. Поэтому ПХО и лечение перевязками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом бедра
13 ответовПодскажите пожалуйста, у дочери после ДТП открытый, оскольчитый перелом бедра. Сделано две операции, последняя 28 августа, установлены две пластины. 14 октября сделан рентген и до сих пор не образовалась костная мозоль. Нога находиться в лангетке. Можно ли начать...
Здравствуйте. Невозможно оценить динамику сращения перелома по распечатке на бумаге в таком качестве. Поэтому невозможно дать рекомендации по разработке и нагрузке. Могу только сказать, что с учетом первичной рентгенограммы, операция сделана хорошо, перелом собран почти идеально и травматологи молодцы. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. Иначе никак. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете взять файлы снимков и подгрузить.