Результаты поиска

Question 1

Слабый Хр Гастрит,Слабый Хр Дуонетит,Хр колит

24 марта

Здравствуйте! На фоне слабости,нервозности, плохой сон и сильное частое головокружение - сдала анализы( во вложении) ,ферритин 6,гемоглобин 112,зуд по телу ввиде крапивницы,аллергии нет ,периодически мелкие синячки без причины по телу чаще на ногах,узи ног делала всё...

Светлана

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-24T11:53:25+03:00

Добрый день, по результатам ФГДС и ФКС критичного ничего нет, нет эрррозмй и язв, т.е источников хронической кровопотери, поэтому маловероятно что данные состояния являются причиной железодефицита. Подскажите, какое дообследование на хеликобактер проводилось, по экспресс тесту 3+, с ваших слов отрицательно.

Обращает на себя внимание наличие кожного зуда, зуда в перианальной области, синяков на коже. В данном случае в рамках дообследования как правило рекомендуется:
-бх досдать щелочную фосфотазц, амилазу, лдг, ггтп, иммуноглобулин е общий
-коагулограмма(ачтв, фибриноген, мно, пти)
-кал на яг методом парасеп 3кратно с интервалом в 3-5 дней
-соскоб на энтеробиоз
-УЗИ ОБП
- дыхательный тест на сибр

В рамках терапии гастродуоденита не ассоциированной с хеликобактер как правило рекомендуется:
ИПП(рабепразол 20мг или эзомепразол 40мг) 1 р в сутки за 30 минут до еды
Гастропротекторы: де-нол 125мг по 2 тб 2 раза в сутки или ребагит 1 тб 3 раза в сутки
Длительность терапии обычно составляет месяц
В рамках купирования болевого синдрома и устранения избыточного газообразрвания можно использовать препарат метеоспазмил 1тб 2 раза в сутки или тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в сутки в течение мясяца.

Question 2

Расшифровка ВЭГДС и узи брюшной полости. Тактика лечения.

3 ответа

30 ноября 2024

Здравствуйте. Беспокоит частая кислотность во рту. Периодическая изжога.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-11-30T13:59:54+03:00

Здравствуйте! В общем анализе крови, биохимическом анализе крови, в общем анализе мочи нет диагностически значимых отклонений. На узи органов брюшной полости все хорошо.
На фгдс обращает на себя внимание рефлекс эзофагит, который надо лечить, чтобы избежать осложнений. Содержимое желудка забрасывется в пищевод, вызывая воспаление его слизистой. В таких случаях рекомендуют :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день 4 недели

Режим( соблюдать всегда) : кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.

Question 3

Проблемы с желчным пузырем, гэрб

4 ответа

26 августа 2024

Симптомы: Тошнота, периодическая изжога, упадок силЗдравствуйте!Прошу поставить диагноз и назначить лечениеУ меня ГЭРБ с повышенной кислотностью, много раз на УЗИ брюшной полости ставили перегиб шейки желчного пузыря и биллиарный сладж (взвесь). 3 недели назад столкнулся с...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-08-26T19:02:59+03:00

Здравствуйте!

Судя по описанным вами симптомам и истории заболевания, у вас есть несколько взаимосвязанных проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) с повышенной кислотностью, перегиб шейки желчного пузыря и билиарный сладж могут приводить к нарушению нормального оттока желчи и гастроэзофагеальному рефлюксу.

Тошнота, периодическая изжога и упадок сил могут быть связаны с рефлюксом желчи в желудок, что может вызывать воспаление и дискомфорт.
Вы упоминаете, что применяли Нексиум (эзомепразол) и Ганатон (метоклопрамид), однако эти препараты могли не дать желаемого эффекта из-за того, что основная проблема заключается в желчном пузыре.

По рекомендациям для улучшения моторики жкт и оттока желчи :
1) дюспаталин по 1 табл 3 р/сут за 20 мин дон еды 1 мес
2) Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
3) Разо 20 мг утром 4 недели
4) урсосан по 2 капс на ночь 1 мес
5) пепсан Р по 1 3 р/д 10 дней

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу; дробное питание (не менее 5-6 раз в день)
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Question 4

Жкт в третьем триместре

3 ответа

1 мая 2024

Доброго дня. Сейчас 30 недель беременности. Где-то после 22 недель стало беспокоить периодическая изжога, а после антибиотиков отрыжка, которая по началу прошла, а затем опять возобновилась. И общий дискомфорт в желудке-пищеводе. Была у врача, прописал пепсан. Сейчас особо...

Кристина, Тюмень

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-05-01T13:39:31+03:00

Добрый день.
Не переживайте.
Сейчас конечно данные симптомы диспепсии связаны с повышением давления в брюшной полости. Малыш растет, матка оттесняет желудок ближе к диафрагме.
После родов данные симптомы должны исчезнуть.
Сейчас Вы можете начать прием омез 20 мг утром (2 недели) он купирует кислоту, уберет неприятные ощущения в желудке.
Он безопасен, срок у Вас большой, поэтому можно принимать без опасения.
Сейчас две недели, затем через две недели можно курс повторить.
Но и пепсан не бросать, он все таки так же должен давать облегчение.
Постарайтесь не ложиться после еды.
Исключить при выраженных данных симптомах кофе, шоколад, какое, черный хлеб, апельсины, мандарины, лимоны , острую, пряную пищу.

Question 5

Эзофагит, гастрит

5 ответов

19 февраля 2024

Жалобы:Периодическая изжога Бывает каждый день, бывает нет неделю. В марте 23го был пропит курс нексиум пол года, закончен самостоятельно. При прекращении приема нексиум- на след. День симптомы возвращались, то есть изжога. Боли нет, изо рта иногда галитоз. Сегодня было...

Аня, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-02-19T15:33:57+03:00

Здравствуйте .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели .

Question 6

Результаты фгдс

7 ответов

13 февраля 2024

Добрый день! Моей маме 65 лет, периодическая изжога и боли в области пищевода. Сделала гастроскопию (фото прикрепляю). Посмотрите пожалуйста, возможно ли здесь консервативное лечение и в чем оно выражается или только операция? Спасибо!

Татьяна

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2024-02-13T16:57:31+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По данному описанию не совсем понятно, гарантировано ли проводить операцию. Вначале нужно убрать воспаление и повреждение слизистой пищевода, а потом пройти дообследование - рентгеноскопия с барием в положении Траделенбурга.

Сейчас возможен прием терапии:
Нексиум 40мг (Эманера) по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, затем Нексиум 40мг (Эманера) по 1таб за 30 минут до завтрака 1 месяц - нормализует кислотность в желудке, чтобы меньше травмировать пищевод;
Ганатон 50мг (Итомед) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 2 месяца - уменьшит заброс желудочного содержимого в пищевод;
Альфазокс - по 1саше 3 раза в день через 30 минут после еды (не запивать, не есть 2 часа) + 1саше на ночь перед сном - 1 месяц - защищает слизистую пищевода.

Question 7

Хронический гастрит, хронический бульбит

3 ответа

16 декабря 2023

Здравствуйте. Беспокоит периодическая изжога после жареного и острого, иногда тошнота после еды и периодически слабость, вялость. Сделала УЗИ БП и гастроскопию с тестом на Хеликобактер. Какое лечение мне начать?

Елена, Балашиха

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-12-16T20:00:27+03:00

Здравствуйте .
По фгдс : воспаление слизистой пищевода , желудка и 12 пк .
По узи деформация желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность .
По биохимическому анализу крови повышен общий биллирубин , нужно сдать на фракции, чтобы понимать за счет какой фракции идет увеличение .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец , жирное , копчености , полуфабрикаты .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Question 8

Образования в печени

1 ответ

30 августа 2023

Добрый день. Мужу 51 год, сделали УЗИ брюшной полости, по результатам обнаружены образования. Очень переживаю, подскажите пожалуйста насколько это серьёзно может быть. Биохимия крови АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, общий анализ в норме. Жалоб у мужа особых нет,...

Оксана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2023-08-30T19:22:56+03:00

Здравствуйте!
С целью уточнения образований необходимо сдать:
-IgG к эхинококку, описторху
-АФП (альфафетопротеин)
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg)
-Выполнить КТ ОБП с контрастированием
По УЗИ никаких конкретных данных за те или иные образования не указано. Возможно речь идет о множественных кистах или гемангиомах.

Question 9

Застойные явления в желчном пузыре

4 ответа

10 мая 2023

Добрый день!Неделю назад делала МРТ брюшной области в составе комплекса и обнаружились МР-признаки застойных явлений в желчном пузыре. ЖКТ у меня не очень здоровый, ГЭРБ, последняя ФГДС была в 2019 году, кроме недостаточности кардии ничего обнаружено не было. Колоноскопия от...

Наталия, Кострома

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2023-05-10T12:19:37+03:00

Здравствуйте. По описанию ГЭРБ, обострение. Билиарный сладж. СИБР(?).

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д., урсосан 10мг\кг 1мес

Question 10

Эрозии желудка, заброс желчи

6 ответов

15 марта 2023

Добрый день! Были жалобы на акне, вздутие, очень неприятный запах газов и вздутие, периодическая изжога и жжение в желудке по утрам, пока не позавтракаю.Сделала ФГДС. Результаты:Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;Дистальный катаральный эзофагит;Эрозивная...

Юлия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2023-03-15T09:46:11+03:00

Здравствуйте! Обязательно дождаться результатов на хеликобактер пилори, в случае положительного результата, показана эрадикационная терапия. Она комплексная, будет направлена, как на лечение эрозивного процесса, так и на саму инфекцию.
Поэтому пока, с препаратами не торопитесь! Все дозы подбираются очно, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Классическая схема терапии эрозивных процессов, включает препараты групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис), для лучшего заживления слизистой оболочки желудка и ДПК, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, альфазокс), препараты обладают обвалакивающим и заживляющими действием для слизистой оболочки желудка и ДПК.

Схема эрадикации включает обязательно 2 антибиотика (амоксициллин и кларитромицин) +ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) +препараты висмута (денол, улькавис) +энтерол.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

С учётом жалоб необходимо заняться обследованием кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Question 11

Эрозивный гастрит

1 ответ

2 января 2023

Здравствуйте. Прошла ФГС, можно сказать просто так, потому что никогда не проходила. По результатам ФГС, гастроэнтеролог назначила лечение. В ходе лечения появились нестерпимые боли в желудке, ежеминутная отрыжка воздухом и кал с непереваренной пищей. Убрала все лекарства,...

Оксана

Вопрос закрыт

Глазунова Анна · Answer · 2023-01-02T18:53:12+03:00

Здравствуйте, Оксана.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Воспалительный процесс и эрозии в желудке.
Заброс желчи в желудок.

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

1.лечение не должно вызвать отрицательную динамику.
2 По результатам анализов нет признаков панкреатита.
3. Кал на дисбактериоз, к сожалению, является не информативным. Анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.

Question 12

Расшифровка фгс

5 ответов

21 августа 2022

Добрый день! Из жалоб периодическая изжога и с недавних пор запах изо рта (со слов родных). Сделал фгс. Прошу прокомментировать приложенное заключение. Какое лечение рекомендовано в данном случае?

Александра, Тюмень

Вопрос закрыт

Глазунова Анна · Answer · 2022-08-21T04:19:44+03:00

Здравствуйте, Александра, по фгдс не смыкается кардия, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дообследоваться : рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом ( единственный метод диагностики для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Question 13

Эрозивный гастрит

1 ответ

2 октября 2019

Здравствуйте! У меня обнаружили эрозии (0,1-0,2 см) в антральном отделе желудка и дуоденогастральный рефлюкс. Хеликобактер отсутствует. Пролечилась 1 месяц Де-нолом в комбинации с Омепразолом. По окончании лечения сразу все было хорошо. Спустя несколько дней опять начались...

alishkahoney@mail.ru, Минск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2019-10-03T11:36:02+03:00

Здравствуйте! Красные пятна возможны как индивидуальная чувствительность скорее всего к приему препарат Де-нол (содержит висмут). Омепразол редко дает побочные реакции. Рекомендую в качестве дообследоваия сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Если был определен рефлюкс желчи. Болевой синдром какой характер сейчас имеет? Он такой же как был до лечения или нет? Сейчас какие-то лекарства постоянно принимаете?