Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плавная отмена эсциталопрама
7 ответовДобрый день. Мой врач в долгосрочной командировке. Пью эсциталопрам в дозировка 10 мг утром и 10 мг вечером уже чуть больше 6 месяцев, по назначению надо скоро будет отменять. Но схему не знаю, подскажите, как правильно, чтобы не было побочки. Заход был по назначению резкий...
С отменой антидепресанта торопится не стоит, препарат работает на тонком биохимическом уровне и принимать его можно пока есть показания; рекомендую для начала отменить тералиджен по 5 мг в неделю, посмотреть месяц как вы будете себя чувствовать, если все хорошо-> уберите 5 мг эсциталопрама 1 раз в 2 недели до 10 мг-> пробудьте хотя бы месяц на этой поддерживающей дозировке-> если все хорошо, то отменяем дальше по 5 мг в неделю.
Дисплазия у ребёнка
5 ответовДевочка, 3 месяца, в месяц поставили дисплазию тбс. В 3 месяца сделали рентген -Ядра головок бедренных костей: справа не сформировано, слева - среднеинтенсивное. Ацетабулярные углы a: D = 29 град. S = 25 град. Высота h: D = 11 мм S = 12 мм Расстояние d: D = 13 мм S = 12...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки, ребёнок завален на правый бок. Норма углов для девочки в 3 мес 25+\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона в норме. По снимку и описанию дисплазии нет. Но мы лечим не рентгенограмму, а ребёнка. Если ортопед выявляет тугоподвижность ТБС, есть асимметрия складок и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Дисплазия
4 ответаДобрый день. Ребенку 8 месяцев. Сделали рентген тазобедренных суставов. Результат -Рентгенологическая картина дисплазии левой вертлужной впадиныm. Описание результатов Таз симметричен. Ацетабулярный угол: Справа: 22 градуса Слева: 28 градусов Линия Шентона: Справа:...
По описанию диспластичность лёгкой степени левого тазобедренного сустава. Никаких разводящих шин не требуется. Пройти 2 курса массажа и электрофореза с 2%эуфиллином на пояснично крестовый отдел, с промежутком в 2-3 мес. Ежедневная гимнастика на разведения тазобедренных суставов. И витД по 1500 ЕД 1 р в сутки. Осмотр ортопеда 1 раз в 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия. 8 месяцев
6 ответовДобрый день. Вопрос уже хадавался ранее, не успела прилодить снимок. Добрый день. Ребенку 8 месяцев. Сделали рентген тазобедренных суставов. Результат -Рентгенологическая картина дисплазии левой вертлужной впадины. Описание результатов Таз симметричен. Ацетабулярный...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Снимок вносит ясность. Погрешности при укладке не критичны. Я даже перемерял угол и получил 29 градусов, при норме для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/RiTyHt5qfhsC4w Рентгенологически дисплазия есть. Она не запущена, легкая, но точно есть. Это факт. Что касается необходимости ношения ортопедической шины, я бв назначил шину Виленского или по Джону и Корну на 2 мес с последующим рентгенконтролем и процедуры, которые я раньше писал. Но назначать ортезы - это прерогатива лечащего врача и очного осмотра. Я диктовать своё мнение не имею права.
Результаты УЗИ сосудов шеи
19 ответовЗдравствуйте, на УЗИ выявили гипоэхогенную бляшку со стенозом до 25% в бифуркации правой ОСА с переходом на устье НСА по задней стенке длиной 7 мм и высотой 1.6. Плюс присутствует плавная извитость в 1-2 сегментах позвоночной артерии.Опасно ли это?
Необходима коррекция питания и расширение объема физических нагрузок. Регулярные аэробные физические ( не менее 150 минут в неделю). Через 3 месяца приема розувастатина повторить анализы на лпнп, глюкозу , холестерин , алт, аст, триглецириды , лпвп. И обратитесь к терапевту для дальнейшей коррекции терапии статинами.
Психиатр назначил мне ципралекс в первую неделю по 5мг, со второй по 10 мг. Плюс габапентин в течении 6 недель, затем плавная отмена. А также триттико в случае проблем со сном по 50мг Насколько правильно подобраны препараты? Диагноз - рекуррентное депрессивное расстройство...
Ну габапентин это тоже спорное назначение. Он усиливает действие антидепрессанта, стабилизирует настроение. Возможно, что у Вас выраженные симптомы депрессии.. для этого он назначен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма малых половых губ
9 ответовЗдравствуйте, может мой вопрос покажется смешным, но подскажите это нормально такая форма малых губ, случайно у себя нащупала посмотрела в зеркало, как с одной стороны углами, не плавная? У гинеколога наблюдаюсь раз в год. Просто сейчас с этим не знаю надо обращаться ничего...
Здравствуйте! Если имеете ввиду неровный (фестончатый) край - да, это вариант физиологической нормы
Припухлость на пальце
17 ответовПоявилось утолщение на пальце указательном, в верхней части между сгибами на внешней стороне. Не болит, мягкое, можно сжать. Уже несколько недель. Кожа имеет чуть другой цвет, в желтый немного. Могу проложить фото, но оно не особо информативно. Припузлость небольшая, 7мм...
Здравствуйте, прикрепите фотографию. Можно в разных ракурсах.
Подозрение на дисплазию ТБС
3 ответаЗдравствуйте! Девочке сейчас 3,5мес. По узи ТБС в два месяца норма. В три месяца пошли на плановый прием ортопеда, ей не понравились складочки спереди (одна больше другой, сзади ровные). Отправила на рентген, сказала, что у нас все хорошо, смотрела по снимкам. Но потом мне...
Здравствуйте. Нужно видеть снимок и на этом основании выносить заключение о наличии или отсутствии дисплазии. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. По описанию рентгенограммы данных за дисплазию ТБС не достаточно. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой - норма. Ядра окостенения могут не определяться в норме до 6-ти мес. Насколько там латерализация выражена в описании ничего не сказано и много параметров не измерено и не описано. В таких случаях обычно рекомендуют: - Осмотр независимого ортопеда, но нужен снимок. По описанию рентгенолога делать выводы ни один уважающий себя ортопед делать не будет. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
16 ответовЗдравствуйте! Дочке 1.5 месяца. После рентгена тазобедренных суставов поставили диагноз:дисплазия тазобедренных суставов. Описание: установка не симметричная. Крыши вертлужных впадин уплощены. Ассиметрия ацетабулярных углов D -35 градусов, S - 30 градусов. Показатель h - 10...
1. В таком возрасте, чтобы избежать "не симметричной" укладки показано УЗИ ТБС, а не рентгенография. 2. Справа опр легкая степень дисплазии ТБС, слева граница нормы. 3. Лечение: Стремена Павлика - надежнее или подушка Фрейка 2 мес, потом УЗИ контроль. Электрофорез с кальцием на оба ТБС по очереди №10 Массаж обеих ТБС № 20 Подробнее у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html