Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 лет принимаю метотрексат, начались осложнения(гематурия, возобновились боли). Врач хотела заменить метотрексат(12,5 мг в неделю) на плаквенил, но не успела из-за карантина. Сейчас её в поликлинике нет. Могу ли я сама начать приём плаквенила и в каких дозировках? 63 года.
Добрый день. Это очень сомнительная затея. И делать надо под наблюдением доктора постепенно. Целесообразно не отменить, а уменьшить метотрексат и к нему добавить плаквенил. Не совсем понятно, почему его решили отменить. Вы пишете про гематурию, метотрексат тут будет виновен только если он снижает вам тромбоциты. А при усилении болей метотрексат не отменяют, а наоборот, увеличивают.
Добрый день, мне 42 года. С 2020 года ставили диагноз ПА (псориаза нет, когда то почесывалась), получала метотриксат 20 мг, но тошнило и затем перешла на араву, но стали опухать 2 палец и запястье, вернулась на метотрексат 15 мг. На сегодня впервые сдала аццп 154,8, НЕР2 -...
Светлана, добрый день. Давайте по порядку. Диагноз ревматоидного артрита сейчас подтверждён высоким АЦЦП. Дебют случился в 2020г. То есть ему уже 5 лет. В анамнезе по терапии имеем метотрексат 20мг, арава 20мг. Возвращение на метотрексат 15мг, но недостаточность эффекта. При этом на 15мг, как я понимаю, переносимость проще. Врачу надо как-то усилить действие метотрексата. Дать дозу выше он опасается из-за того, что может ухудшиться переносимость. Он предлагает вариант добавить гидроксихоорохин. Это давно изученный и достаточно безопасный вариант, хорошо сочетающийся с метотрексатом. 400мг/д -это не высокая доза. Рассчет дозы обычно производится по схеме 5-6мг на кг веса. Какой у Вас вес? Обычно, ревматологи ещё советуют консультацию офтальмолога до начала лечения и через 6 месяцев, так как единственная значимая и очень редкая побочка гидроксихлорохина связана с глазами. В своей практике я ее не встречала. Далее, пожизненна ли эта терапия? Зависит от приверженности лечению и течения заболевания. В ряде случаев, по статистике примерно 30%, удается достичь ремиссии. Она может быть безмедикаментозная или на фоне приема небольших доз препаратов. Пока, при обострении рано об этом говорить. Да и медицина не стоит на месте. За последние 20 лет появилось огромное количество препаратов, надеюсь, что эта динамика сохранится и препараты станут доступнее.
Добрый день! Поставили диагноз Системная красная волчанка, 1-2 активность. Приписали пить Преднизолон 5 мг каждое утро, Витамин Д, вечером Плаквенил. Сейчас добавили к лечению еще Метотрексат раз в неделю и Фолиевую кислоту. Фолиевую кислоту сказали пить не менее через 24...
Здравствуйте,Ольга! Да,так можно принимать, эти препараты все совместимы между собой. Фолиевпя кислота через сутки после приема метотрексата принимается,тоже верно. С метотрексатом не рекомендуется в один день принимать нпвс,обезболивающие препараты. Вдруг в будующем понадобится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делить плаквенил
4 ответаУ меня СКВ с 2021 года. Принимаю преднизолон в дозе 5 мг ежедневно и колола метотрексат 15 мг в неделю. Недавно обнаружили инфекцию золотистого стафилококка в зеве и носу, ревматолог назначила антибиотики, и отменила Метротексат, в последнее время стала настаивать на приёме...
Добрый день! Вы можете принять плаквенил разделив таблетку на части для удобства проглатывания. Бронхоспазм на приеме гидроксихлорохина - огромная редкость.
Метотрексат
1 ответЗдравствуйте . Принимаю метотрексат больше года от ревматоидного артрита. Метотрексат эбеве Австрия . Но сейчас его нестало в аптеках .есть только Российского производства. Подскажите он намного хуже или нет . Или лучше начать принимать Артру
Здравствуйте. Артра к ра отношения не имеет. Принимайте тот, что есть. Он хуже, но лучше, чем ничего.
Метотрексат
1 ответЗдравствуйте,у меня РА уже полтора года,изначально мне были назначены таблетки метотрексат эбеве,потом перешли на инъекции метотрексат эбеве.Сейчас раствор метотрексат эбеве пропал из аптек,не понятно,на совсем,или временно?!Могу ли я на какое-то время начать принимать...
Здравствуйте. Да, можно временно перейти с инъекционной формы метотрексата Эбеве на таблетированную, если раствор отсутствует. Начните с той же дозы, что была в инъекциях (20 мг в неделю) — организм должен адаптироваться, ведь всасываемость у всех разная. При приёме внутрь биодоступность ниже примерно на 20–30%, поэтому дозы 20 мг в инъекциях и 20 мг в таблетках не полностью эквивалентны. Если через 1–2 месяца появятся признаки ослабления ремиссии — усиление боли, утренняя скованность, рост СОЭ или СРБ — дозу можно повысить до 22,5–25 мг. Таблетки принимайте после еды, запивая большим количеством воды, на следующий день — фолиевая кислота 5 мг. Если появится тошнота или дискомфорт, дозу лучше разделить на два приёма в течение суток. Когда инъекционный Эбеве появится, можно сразу вернуться к прежней форме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пить или не пить Плаквенил
1 ответЗдравствуйте. Мне 39. У меня невынашивание, уже было 5 потерь беременностей, есть АФС, Волчаночный антикоагулянт 1,27. Генотип фолатный обмен: MTHFR 1298 – гетерозигота. Планирую беременность, мне назначили: Метипред 8мг с планирования, Аспирин 150, Клексан 0.4 с позитивного...
Здравствуйте! Тяжёлый антифосфолипидный синдром может требовать назначения плаквенила через ревматолога. Препараты не сохраняют беременность, бывают потери беременности и на полной линейке препаратов по АФС, но перечисленные выше лекарства поддерживают заболевание в стадии компенсации и профилактируют сосудистые и тромботические осложнения у самой беременной женщины. Важно чтобы антифосфолипидный синдром выставлен в соответствии с клиническими рекомендациями, на основании основных критериев. Ревматологи это знают.
Метотрексат или арава
1 ответДобрый день! В мае 2019г. установлен диагноз ранний ревматоидный артрит полиартрит ст. 1-2 А2 серопозитивный АЦЦП+ DAS28(СРБ) - 5,37 ФИС2. Принимаю метотрексат 15мг в неделю + фолиевая кислота 5 мг через сутки после приема МТ по настоящее время. Боли с суставах возникают не...
Здравствуйте. В вашем случае целесообразно продолжать прием Метотрексата. Увеличение до таких значений АСТ и АЛТ допустимо.
Что лучше
3 ответаЗдравствуйте, 2 года РА, ремисия,метотрексат 10мг нед, сейчас назначили плаквенил, Лучше он или хуже метотрексата? И модно ли иногда употреблять алкоголь, пропуская плаквенил?
Добрый день. Тут нет такого понятия - хуже, лучше. Вам вероятно заменили препарат, так как у вас длительная ремиссия, и плаквенил обладает только противовоспалительным действием, не подавляя иммунитет, а метотрексат подавляет (он иммунисупрессант) , что оказывает более сильное влияние на ревматоидный артрит и боли в суставах проходят. Употреблять алкоголь можно, но это должно быть исключением. И отменять препарат при этом не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плаквенил при ЭКО
28 ответовЗа неделю перед подсадкой иммунолог назначил плаквенил Репродуктолог против его применения после подсадки Нужно ли принимать плаквенил после подсадки АФС у меня нет, был эпизод артрита в юности и есть HLA B27
Здравствуйте! Лучше применить до подсадки