Результаты поиска

Здравствуйте!
На фоне лечения Капецитабином действительно может повышаться мочевая кислота из-за того, что он влияет на функцию почек и соответственно они меньше выводят её. Так же на фоне капецитабина бывает обезвоживание, что способствует кристаллизации мочевой кислоты и обострению подагры.
Нужно контролировать уровень мочевой кислоты во время курсов ПХТ.
Аллопуринол не рекомендуется применять совместно с капецитабином из-за того, что он может уменьшать его эффективность.
В данном случае можно рассмотреть вопрос редукции дозировки капецитабина для продолжения лечения.
Для купирования острого приступа врачи рекомендуют использовать Колхицин, НПВП(ибупрофен, диклофенак, нимесулид).
Компрессы с димексидом и диклофенаком хороший вариант для местного лечения. Продолжайте их использование, если нет раздражения кожи.
При подагре очень важно держать диету. При этом заболевании врачи рекомендуют: увеличить потребление жидкости (вода, щелочные минеральные воды) для улучшения выведения мочевой кислоты, исключить продукты, богатые пуринами (красное мясо, субпродукты, алкоголь, газированные напитки).

Здравствуйте.
Острый приступ подагры согласно рекомендациям может быть купирован тремя способами:
1. Прием НПВП ежедневно до полного купирования приступа
2. Прием колхицина. Колхицин необходимо начать принимать в первые 12-24 ч от начала развития приступа.
3. ГКС внутрь или внутрисуставно.

Также рекомендуется соблюдение гипопуриновой диеты.

Начинать прием аллопуринола или фебуксостата в момент острого приступа нельзя.

Скажите, когда Вам был поставлен диагноз подагра? Как часто возникают приступы? Принимаете уратснижающую терапию? Какой уровень мочевой кислоты у Вас?

Здравствуйте.
Сейчас для купирования приступа рекомендую прием НПВС, например Напроксен 550 мг 2 раза в день после еды (препарат выбора при наличии гипертонии), под прикрытие желудка Омез 20 мг утром за 30 минут до еды принимать до полного купирования приступа.
Соблюдение гипопуриновой диеты.
При обострении подагры принимать препараты для снижения мочевой кислоты нельзя.
После купирования приступа рекомендую сдать мочевую кислоту крови (целевой уровень мочевой кислоты 360 мкмоль/л) и затем уже подбирать дозировку уратснижающего препарата.
Дополнительно рекомендую выполнить узи почек, сдать общий анализ мочи, мочевину и креатинин, так как подагра может поражать почки.

Эндокринолог?

В целом у вас хорошие анализы кроме холестерина, в общем анализе крови чуть выше нормы эозинофилы это может быть об аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения. Для нормализации артериального давления рекомендую препарат- Лозап 50 мг препарат имеет накопительный эффект максимально проявляет свое действие спустя две- три недели, дозу можно корректировать уменьшить или увеличить если будет не достигнута нормализация артериального давления, есть еще препарат в комбинации с диуретиком Лозап Плюс. Ведите дневник артериального давления утром и вечером, уменьшите употребления соли, при нестабильности АД под язык капотен 25 мг или моксонидин. Планово пройдите обследования ( СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, УЗИ почек, гормоны щитовидной железы ТТГ, консультация кардиолога),Конкор продолжайте.

Добрый день!

Вы не приложили анализы.
Голеностопный сустав с одной стороны беспокоит? Отекает? Опухает? Сфотографируйте проблемное место.
Узи выполняли?

Применение фебуксостата следует начинать только после купирования острого приступа подагры. Применение фебукостата может спровоцировать развитие острого приступа подагры за счет высвобождения уратов из тканевых депо и последующего повышения концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Данный показатель не является противопоказанием для протезирования.

Обострения могут быть связаны с аллопуринолом, если его доза недостаточна.
Он назначается в соответствии с цифрами мочевой кислоты.
Обострение чаще при нарушении диеты наступает.
НПВС до снятия обострения принимать вместе с аллопуринолом.