Что вас беспокоит?
Приступ подагры
После Ковид, у брата сильно болели суставы и отекли ноги. В течении двухнедельного лечения отеки спали, стал больше двигаться. Сегодня утром снова воспалились суставы на ногах. Ранее были приступы подагры. Сейчас принимает: верошперон 100 мг в день, ксарелто, и вечером аллопуринол 200 мг.( сначала неделю принимал 100 мг. По указанию врача со второй недели стали принимать 200 мг.) От чего приступ подагры, а также чем лечить и может быть отменить верошперон из-за приступа?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подагра доказана высоким уровнем мочевой? Увеличивая дозу аллопуринола на фоне приступа, вы затягивает приступ. Тем более 2 таб аллопуринола, как и одна, мочевую не нормализуют.
В анализе мочевая нормальная но на фоне приступа её не проверяют. Раньше зафиксированы высокие цифры?
Верошпирон не помешает. В целом у нас такие ситуации госпитализируютчя для снятия приступа, надо глюкокортикоидных гормоны, лучше капельно.
Екатерина, после выписки из стационара были высокие показатели мочевой 445, но потом снизили до тех, что в последнем анализе. То есть алопуринол отменить или снизить дозировку?
Екатерина, неделю принимал по 1 таблетке, 4 дня как принимает 2 и вот приступ
Принятый ответ
Добрый день!
Не совсем понятно, так как в предоставленных анализах абсолютно нормальная цифра мочевой кислоты, которая приступ не даст. В какой момент сдавались эти анализы? До появления болей или после?
Наталья, анализ сдавали до появления боли
Наталья, 12.09
Тогда есть очень большие сомнения, что это приступ подагры. Какие суставы вовлечены? Приложите фотографии проблемных суставов.
Наталья, загрузила
Только 1п/ф на одной ноге? Наступать больно? Температура?
Наталья, на второй ноге немного, температуры нет
Наталья, наступать с утра больно было, сейчас лучше
Визуально похоже, видимо аллопуринол смазывает картину.
Аллопуринол нужно отменить, возобновить только после полного стихания суставного синдрома и под контролем мочевой кислоты.
Сейчас я бы однократно уколола Дипроспан 1,0 в/м, чтобы купировать приступ.
Наталья, до укола можете посоветовать мазь и обезболивающее?
Можно кетопрофен 100 мг 3р/сут после еды. Плюс местная терапия: мазь диклак + сверху повязка с демексидом (развести с водой 1/4)
Покажите суставы. Аллопуринол снять.
Екатерина, загрузила
Подагрический приступ во всей красе. Давление какое у пациента, с каким обычно ходит?
Екатерина, давление было нормальное. После ковид стало подниматься, до 140. Врач посоветовал лизиноприл
Екатерина, каждый день по половинке таблетки пьёт, давление в норме
Попробуйте уколоть дексаметазон по ампуле через день 3-5 раз, по утрам.
Екатерина, а ещё может быть какую-то мазь посоветуете?
Екатерина, и можно ли что-то обезболивающее выпить?
Аркоксия 120 мг 1 раз в день до 7 дней. Мази любые с нпвс, можно делать компресс с димексидом.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20251 ответ
- 27 Февраля 20253 ответа
- 24 Ноября 20239 ответов
- 21 Сентября 202312 ответов
- 5 Августа 202328 ответов
- 17 Февраля 20232 ответа
- 25 Ноября 20221 ответ
- 1 Апреля 20226 ответов
- 6 Сентября 202030 ответов
- 8 Июня 20207 ответов