Результаты поиска

Здравствуйте!
✅《Уже много лет мучаюсь с некачественным сном, отсутствует засыпание, просыпаюсь от каждого шороха, крепко заснуть так же не удается , утром просыпаюсь раньше будильника , без желания поваляться еще.》 Вы описываете типичную картину хронической бессоницы.
Как правило в её основе лежат: ➡️психологические причины (стрессы, тревога, и т.д), ➡️соматические (проблемы со здоровьем оказывающие влияние на сон) или ➡️условно-рефлекторные (неправильное поведение которое приводит к развитию бессоницы).
Поэтому, найдя истинную причину и устраняя её , бессоница уходит.

❔Сейчас вы указали что на препаратах, но при этом ни слова о событиях, которые предшествовали или совпали с началом бессоницы. А это не менее важно ☝️

❔Также нет информации о немедикаментозной психотерапии бессоницы, работе с психотерапевтом.

❔Не известно соблюдаете ли вы режим и гигиену сна, и вели ли вы дневник сна на протяжение всего лечения бессоницы, чтобы видеть понимать динамику предпринимаемых действий.

Вызывает вопросы целесообразность фармакотерапии бессоницы на данном этапе, т.к. она применяется только после того, как причины бессоницы были устранены, или все прочие немедикаментозные способы были опробованы, но не возымели действия.

Что конкретно вы предпринимали до назначения лекарств? Обращались к сомнологу?

✅《Несколько раз обращался к неврологу, был на курсе каликсты - помогало первое время, спустя несколько месяцев полностью упало либидо и начались ночные судороги ног, которые вообще не давали заснуть.》
Скажите пожалуйста, а это именно судороги или неприятные ощущения характеризующиеся дискомфортом в ногах и непреодолимым желанием двигать ими для снятия неприятных ощущений? Симптомы усиливаются в вечернее и ночное время в состоянии покоя? Если так, то вероятно, что это может быть синдром беспокойных ног (СБН).
Антидепрессанты нельзя принимать длительно, при хронической бессонице, т.к. они нарушают архитектуру сна. В добавок они могут провоцировать или усугубить СБН.
Т.е. допустим у вас была только бессоница, на АД добавился синдром БН или судороги, которые в свою очередь опять провоцирует бессоницу. 🔄 получается замкнутый круг. Увеличивают дозировку - нарастает негативная симптоматика.

✅《спустя какое то время назначили золотые + сероквель 25мг, так же помогло но побочка была точно такая же как и от каликсты》 - у него тоже в побочных бывает синдром беспокойных ног, судороги.

✅《не могу сказать, что я испытываю депрессию, даже в состоянии недосыпа у меня довольно позитивное настроение, но вот продуктивность моей работы падает, днем бывает очень хочется спать》
《на данном этапе мне назначили уже третий препарат - Триттико》
так а в связи с чем назначали все препараты??? Депрессией, тревогой или только бессоницей?

Надо понимать, что у сильных препаратов будут и сильные побочные.
А изолированный приём препаратов, не устраняет причины нарушения сна, а работает лишь с симптомами ☝️

При хронической бессонице первой линией лечения является когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ-Б). Возможна и комбинация с фармакотерапией. На поддерживающем, как правило, фармакотерапию отменяют.

👉Также может эффективно применяться метод ограничения сна в качестве однокомпотентной терапии, но под контролем специалиста т.к. имеются ограничения.
👉Контроль стимула,
👉релаксационная терапия и т.д...
Но всё с соблюдением гигиены сна.

👍Общие рекомендации по нормализации сна:

➡️1. Ложиться и вставать в одно и то же время. Исключить дневной сон, и попытки 《отоспаться》 в выходные (при бессонице это усугубит разбалансировку режима сон-бодствование).
В этом случае рекомендуется, если человек не может заснуть в течение 15-17 минут, не лежать в кровати, а заняться чем либо вне её. Это не должна быть слишком активная деятельность, чтобы не запустить ещё сильнее процессы активации коры, а размеренная физическая или когнитивная нагрузка: выпить теплой воды или тёплого молока (если нет аллергии на него), неспешно подготовить вещи на следующий день, возможно разложить вещи на письменном столе или полить цветы, почитать книгу и т.д.

➡️2. Освещение не верхнее (настольная лампа, ночник, торшер), с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).

➡️3. Исключить экранное время минимум📵 за 2 часа до отхода ко сну ( не читать со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования.
⛔Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.

➡️4. Через 20-30 минут деятельности ложитесь, как обычно в постель. Если не засыпаете в течение 15 минут - повторяете.
Обычно такая тактика помогает с 1-2-3 подходов.

▶️Резюмируя:
1. Выяснить характер причин бессоницы.
2. Если психологические - к клиническому психологу или сомнологу.
При тревожно-депрессивной симптоматике к психотерапевту.
Если условно-рефлекторные причины - к сомнологу.
При соматических - сперва проводится лечение основного заболевания (исключить: у отоларинголога патологию, которая может вызывать апноэ; у кардиолога и пульмонолога - кардио-респераторные нарушения. У эндокринолога - нарушегия в гормональной сфере) и после при сохранении бессоницы к сомнологу.

С уважением клинический психолог, нейропсихолог, сомнолог Маргарита Пикк.

Здравствуйте! Для начала исключите все дефициты -проверьте вит Д,В12, ферритин, калий,, магний, кальций, проверьте работу щитовидной железы ( Т4 св, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе). Найдите грамотного психотерапевта для занятий когнитивно-повведенческой терапией, Гештальт-терапией. Запишитесь на йогу, танцы, плавание, введите спорт в свою жизнь, найдите хобби, которое вас будет отвлекать.
Некоторым помогает транскраниальная магнитная стимуляция, если хотите обойтись без препаратов.

Здравствуйте, эпизод эйфории, слишком позитивное настроение и тд смущает и наталкивает на мысли о биполярном расстройства, анализируя ваше состояние, диагнозы и лечение, думаю нет у вас точного диагноза и нет адекватной терапии все это время и в любом случае надо очно к другому психиатру обратиться. Начинать ад сейчас не стоит, возможно вам просто нужен нормотимик. В целом надо для начала с диагнозом разобраться, потому что координально тактика разная будет.

На фоне терапиии и стрезама симптоматика может уйти. Пока антидепрессанты не вводите. Самостоятельно используйте различные релаксационные методики ( по джекобсону; Шульцу; техники брюшного дыхания)

Добрый день !
Это не признаки аневризмы
Как долго принимаете Феварин ?
Кроме НПВС (обезболивающих) что-то еще принимали?

Соня здравствуйте!
Действительно речь идет о развитии тревожного расстройства.
Чтобы улучшить качество Вашей жизни я рекомендую отнестись к этому вопросу серьезно.
Первое, что необходимо обратиться на прием к психиатру, лечерием тревожного расстройства занимается именно врач-психиатр или психотерапевт.
Делать это обязательно не в ПНД. Можно обратиться к врачу в клинику или в частном порядке.
При таких состояниях помогает лечение антидепрессантами группы СИОЗС в комбинации с анксиолитиком. Анксиолитик - Грандаксин, Атаракс, Стрезам - отменяются через месяц, они нужны для облегчения состояния в первый месяц и адптации к антидепрессанту.
Также очень важным является присоединение когнитивно-поведенческой психотерапии. Сессии очень помогают в лечении данного расстройства.
Главное понимать, что Вы не одна с такими проблемами и это лечится.
Также рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги".
На телефон скачайте себе приложение "Без тревог".
Всего Вам доброго!
Всегда рада помочь?

Здравствуйте!
Прямого действия у алпразолама на когнитивные функции нет, но скорее всего мозг улучшает работу на фоне приема снижение уровня тревоги и выравнивания эмоционального состояния.

самым приличным из кветиапинов считаю даже не сероквель (оригинальный препарат), а сервитель.
Кветиапин (под любым названием) входит в стандарты лечения (помимо инструкций есть еще стандарты лечения и клинические рекомендации) депрессивного эпизода, рекуррентной депрессии, тревожно-фобических расстройств и проч и проч....
Альтернативы кветиапину для сна - есть. Например, хлорпротиксен (посильнее), тералиджен (послебее)

Здравствуйте! А днём ребенок не спит? Попробуйте следующий режим: в 7 утра подъем, 12-13ч- дневной сон. В 9-10ч ночной