Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Возраст 70 лет. В 2016 полностью удалили щитовидную железу. В 2023 после диких болей в пояснице, сделала МРТ-компрессионный перелом позвоночника (не падала, не прыгала, не ударяла) В настоящий момент боль постоянная в месте перелома с отдачей в пах. Стала очень...
Здравствуйте! Имеем дело с помледствием компрессионного перелома тела L5 позвонка+ небольшое смещение позвонка и влияние этого смещения на структуры спинного мозга и может вызывать неврологические осложнения Такие состояния лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. В таких случаях рекомендуют -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, , то в таких случаях рекомендуют : -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Если есть выраженные боли в тазобедренном суставе, то рекомендуют дообследование - рентгенография тазобедренного сустава. Всего наилучшего!
Здравствуйте, мужчина 49 лет, после падения 3 месяца назад был компрессионный перелом позвоночника, сейчас сделали КТ, ранее делали МРТ. Какие могут быть последствия по результатам и что нужно делать сейчас?
Здравствуйте. Такое впечатление, что перелом не лечили, а продолжали нагрузку (не лежали, не носили корсет). Сейчас компрессия уже приближается ко 2 степени, перелом не сросся. Смещение отломка кпереди не опасно. Повторяем лечение сначала. Рекомендуют: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, https://stopa03.ru/korsety-dlya-pozvonochnika/grudo-poyasnichno-krestcovyy-otdel/2166-gru Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Лечение при болях на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Комбилипен по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома. Лечение проходить под контролем травматолога и невролога. Скорейшего восстановления.
После компрессионного перелома
14 ответовЗдравсвуйте!после компрессионного перелома , стала болеть поясница ,отдаёт в копчик, ощущения слабости рук ног их онимение. На Кт поставлен диагноз протрузия диска с 5,6 и клиновидная деформация позвонков гоп, дегаративного характера th 7 по 12 1 ст.
В поясничном отделе изменений всегда больше, потому что он несет основную нагрузку. Здесь уже есть протрузии L4-S1 до 4 мм, но нервные корешки они не ущемляют. Они сдавливают дуральный мешок, но спинного мозга на этом уровне уже нет. Плохо, что они есть, но не критично. Если они не будут расти дальше, то никаких беспокойств не причинят. Позвоночный канал не сужен. Сколиоз вызывает мышечный дисбаланс, который обуславливает болевой синдром - Люмбоишеалгию. Все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер. Т.е. - это медленные, накопленные с возрастом изменения. Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать. В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны. Запрещено прыгать, поднимать тяжести, бегать не желательно. Рекомендовано плавание в бассейне, как минимум, 3р в неделю по 60 мин и ежедневное ЛФК на укрепление мышц спины. Всех отделов. На ютубе достаточно доступных комплексов. Старайтесь избегать резких движений туловищем пока не нарастите мышечную массу. Рекомендации по лечению те же. ЭНМГ для для диагностики онемения конечностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 недели после компрессионного перелома L2, стабильный, неосложнённый, А1. Из стационара выписан на 10-й день. Рекомендовано ношение корсета. Ограничения по ходьбе не рекомендованы. Периодически появляется боль в месте перелома. До которого времени это нормально? Когда боль...
Здравствуйте, очень странная тактика лечения. В стационаре при компрессионных переломах показана госпитализация сроком миниммум на 3 нед. На амбулаторном лечении послельный режим миниммум 6-8 нед, активизироваться по мере стихания боли. При вертикализации поясничный корсет. Все лечение (при переломах позвонков поясничного отдела позвоночника) по рекомендованным ориентировочным срокам занимает 120-180 суток.
После компрессионного перелома позвоночника L4 1 степень, 6 месяцев назад, беспокоят онемение/напряжение в пояснице и онемение в ступнях, очень нужен специалист, который может посмотреть Мрт и дать рекомендации по восстановлению. Пожалуйста, у кому можно обратится за...
Снимки читает невролог и нейрохирург. Данные врачи соориентируют вас на дальнейшее лечение. Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства за направлением в лечебно-реабилитационный центр в Вашем регионе, кои можете найти в интернете.
30 мая упала на «попу/спину» В травмпункте на рентгене сказали все нормально, просто ушиб. Первые два дня прикладывала холод, лежала. Пила обезболивающие. Сегодня 10-й день, боль сохраняется. Лежать и сидеть - болит. Стоять и ходить - не болит. Чихать и кашлять - болит. В...
Могла ли я за эти 10 дней усугубить ситуацию? Судя по МРТ не очень усугубили. Может ли это повлиять на стабильность позвоночника или процесс заживления? Судя по МРТ, не повлияет. И прям совсем не сидеть 10 дней? Даже за рулём? - По протоколам 3 мес сидеть не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма позвоночника
2 ответау меня травма позвоночника, вот мое описание:Клиновидное деформация тела ТН4 позвонка со снижением высоты на 1/5 за счет компрессионного перелома тела позвонка,с продавленностью верхнейзамыкательной пластинки за счет хрящевого узла тела.Заключение признаки компрессионного...
Здравствуйте Юрий, по медико-экономическим стандартам, которые на сегодняшний день не утратили актуальности и служат ориентиром для сроков лечения, при компрессионном переломе тела грудного позвонка сроки 145-160 дней. Допускается незначительное превышение сроков при относительно благоприятном течении и значительное при осложненном течении травмы. Проще говоря, сроки исходя из Вашей динамики, определяет Ваш лечащий врач. Группу инвалидности только по данному диагнозу вам не присвоят. Травматологические больные до года бес участия МСЭ могут находиться на листе нетрудоспособности. Обсудите волнующие Вас, Юрий, вопросы с лечащим врачом. В процесс лечения вклад важен и Ваш, и врача. Поправляйтесь.
Здравствуйте, моя дочь, 2011 года рождения получила травму 01.02.2022 г. данные осмотра 16.03.2023. Анамнез заболевания: из анамнеза известно, что ребёнок получил травму 01.02.2022г. девочка шла по тротуару на улице. С крыши 5-ти этажного дома на девочку упала ледяная...
"Поскольку искривление увеличивается." Насколько оно за 1,5 мес увеличилось? Каковы углы Кобба сразу после травмы и сейчас? Или на основании чего, Вы считаете, что "искривление увеличивается."?
Примерно 1.5 месяца назад упал с лестницы на спину. В левом боку был сильный ушиб, по ночам спать было сложно. Через месяц сделал рентген и КТ позвоночника, т.к. думал, что сломал ребро. Но нашли другое КТ-признаки компрессионного перелома 1 ст. тела TH4. Меня ни как не...
Здравствуйте Антон! Вышеперечисленные жалобы( озноб, диарея, боли в мышцах) скорее всего указывают на инфекционное заболевание( вирусное или бактериальное) В таких случаях рекомендуется консультация терапевта или инфекциониста. По поводу компрессионного перелома 4 грудного позвонка обычно дают следующие рекомендации: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 16 июля начались очень сильные боли в поясничном отделе с отдачей в нижние конечности. Передвигаться стало возможно только с ходунками, без возможности выпрямиться в полный рост. Были назначены курсами баралгин, амелотекс, комбилипен, затем вторым курсом из-за отсутствия...
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз из-за возраста, онкологии. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Препараты кальция и витамина Д, например Остеогенон, кальцемин адванс и др. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. При ходьбе можно использовать ходунки или костыли. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза и против метастазов в кости. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, консультация онколога. Физиотерапия противопоказана. Контрольное КТ через 2 мес. Здесь именно КТ нужно. Здоровья и долгих лет. П.С. Ренкомендации данв для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут быть противопоказаны. П.С. При сильных болях обсудите с участковым терапевтом назначение Трамадола в таблетках.