Последствия компрессионного перелома позвоночника

Расул Гелимов4 Декабря 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с помледствием компрессионного перелома тела L5 позвонка+ небольшое смещение позвонка и влияние этого смещения на структуры спинного мозга и может вызывать неврологические осложнения
Такие состояния лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
В таких случаях рекомендуют
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)

Если метод лечения консервативный,
, то в таких случаях рекомендуют :
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Если есть выраженные боли в тазобедренном суставе, то рекомендуют дообследование - рентгенография тазобедренного сустава.

Всего наилучшего!

Константин Тищенко4 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить.

2. Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически.
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой:
Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29)
Корсет носить не более 4-х часов в день.

Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта.
Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный.
Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.

Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Контрольное КТ через 2 мес. Здесь именно КТ нужно.

Выздоравливайте.

Никита Белослудцев6 Декабря 2025

3.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Компрессионный перелом обычно вызывает боль только в области самого перелома, то есть в области поясницы. Боль, которая отдаёт ещё и в пах может быть связана с грыжей/протрузией межпозвонкового диска. Или может просто кроме поясницы быть поражён ещё и тазобедренный сустав (коксартроз, например).
В таком случае лучше обратиться на очный приём невролога и травматолога-ортопеда. Выполнить рентгенография поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава. Или потом или сразу МРТ этих областей. Там уже будет видно, что вызывает боль. И назначено соответствующее лечение.
Сейчас можно посоветовать только приём обезболивающих препаратов, например Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день + Омепразол 20 мг 1 капсула утром за 30 минут до еды 10 дней. Также может помочь полужёсткий поясничный корсет во время ходьбы, общий физический покой, использование дополнительных средств опоры.
Также можно заподозрить остеопороз - хрупкость костей. КОторая наступает у женщин после менопаузы, с возрастом прогрессирует + удаление щитовидной железы. Тогда то и возникают переломы без травм. Лечение остеопороза занимается эндокринолог и ревматолог. Обычно назначают выполнение рентгеновской денситометрии - исследование на остеопороз. И потом подбирают терапию.