Здравствуйте! Ж 54, постоянно плохие показатели по печени. УЗИ показывает жировой гепатоз, врачи назначают только гептрал ( не помогает), эсенсеалле принимать нельзя (удален желчный). Ни один врач не ставит никакой диагноз, кроме жирового гепатоза. Может нужно досдать какие...

Повышение ферментов печени умеренное, причин таких отклонений не мало. Самые частые метаболические нарушения на фоне питания и наличия избыточной массы тела, вирусные гепатиты, прием некоторых лекарственных препаратов, прием алкоголя и т.д.).
Может быть причина связана с одним фактором, а может быть их несколько.
В таких случаях требуется дообследование для уточнения причины отклонений:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (глюкоза, амилаза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
На счет жирового гепатоза, данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется в таких случаях следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. И далее контроль АЛТ, АСТ, ГГТ.