Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антония привратника
17 ответовЗдравствуйте, подскажите, что могло поспособствовать атонии привратника, при том что делала ФГДС год назад, он был плотно закрыт... Мог ли сама ранняя гастрокопия повлиять или дискинезии жвп... Просто странно что до этого все хорошо на Фгдс было а сейчас такое заключение..
Хеликобактер тут не при чем. Напротив, микробы из рода хеликобактер охраняют желудочно-пищеводный переход(отрыжки, изжоги- признак заброса)
Язва привратника
34 ответаДобрый день! Неделю мучали боли в области груди, сегодня сделала ФГДС, по результатам язва привратника. Экспресс тест на хеликобактер отрицательный. Взяли биопсию, гистологию. Записалась на очный прием к гастроэнтерологу, но надо ждать. Подскажите, что могу уже сейчас начать...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Как я могу обращаться к вам. Смотрю протокол и заключение эндоскопического метода исследования. Что обращает на себя внимание: Язвенный дефект привратника,эрозии желудка, гастропатия - это покраснение слизистой оболочки желудка,диагноз гастрит должен быть верифицирован гистологическим исследованием,лимфангиоэктазия - это расширение лимфатических сосудов. В похожих клинических случаях врачи рекомендуют: Дождаться результата биопсии. Наиболее распространенной причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой является инфекция халикобактер пилори, поэтому в данном случае рекомендуется ее исключить. А также прием НПВС. Быстрый уреазный тест, который проводится во время ФГДС не всегда показывает нам достоверные результаты. Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования. а именно С13-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате рассматривают терапию первой линии, которая включает: Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - в течение 1 месяца Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - в течение 6-8 недель. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней Контроль через 6-8 недель после лечения. С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА. При отрицательном результате на хеликобактер: Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 6-8 недель. Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. ФГДС в динамике через 1 месяц на предмет рубцевания язвенного дефекта, эпителизации эрозивных дефектов слизистой. А также клинический анализ крови + соэ. Ферритин,НТЖ, ОЖСС,сывороточное железо,трансферрин. Посмотреть нет ли дефицита,анемии.
Стеноз привратника, клостридии
11 ответовВ гастроэнтерологии поставлен диагноз: "стеноз привратника компенсированный" - по результатам ВФГДС - стенозирование привратника ДПК, эндоскоп не прошел в верхнюю горизонтальную часть ДПК, сданы все анализы крови- все в норме сделан рентген с контрастом - через 2 часа вся...
Здравствуйте. Есть ли проблемы со стулом? Диарея? Полипы в желчном давно? Загрузите фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз привратника
7 ответовЗдравствуйте. Папе 69 лет, стало плохо, скачет пульс до 130 давление низкое 90/60. По анализам снижен гемоглобин 97. Рвота(чернота, без частиц еды), вздутие, метиоризм сильный, изжога, голокружение. Похудел очень сильно. Изначально ставили язва двенадцатиперстной кишки,...
Нужен срочный осмотр хирурга. возможно в условиях стационара..
Язва привратника
64 ответаСделала гастроскопию и нашли язву привратника доктор сказал ничего особенного но я очень боюсь ! Не пью не курю только кофе могу 1-2 раза в день часто по утрам не ем до 14:00 и могу на голодную есть сладкое запивая кофем . Питаюсь в основном правильно не ем мясо только...
Здравствуйте В подобных случаях рекоменудют биопсию из язвы (если не брали)так как из язвы лучше всегда брал биопсию Вам не брали По лечению в подобных случаях рекомендуют ингибиторы протонной помпы , например разо 20 мг 2 раза в день 8 недель за пол часа до еды Убрать кофе натощак, сладкое на голодный желудок, длительные голодные паузы это буквально "разъедает" язву каждый день. Мужу с положительным хеликобактером нужна эрадикационная терапия (антибиотики), иначе он может вас заражать повторно через поцелуи/посуду.
Добрый день! У мужа при проведении ФГДС выявили злокачественное новообразование преддверия привратника. Боли в желудке начали беспокоить около 4-х лет назад, за мед. помощью не обращался. В последнее время боли участились и стали похожие на изжогу, которая возникает резко и...
Здравствуйте, Юлия. Ситуация серьезная, диагноз подтвержден гистологией и это главное. Пока вы ждете направления в краевую больницу, самое важное начать дообследование по месту жительства, чтобы сразу привезти готовые результаты. Для определения тактики лечения (возможности операции, необходимости химиотерапии) необходимо выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием. Это исследование покажет, есть ли метастазы в легкие, печень и другие органы, а также насколько глубоко проросла опухоль. Также потребуются стандартные анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма) для оценки общего состояния. Лечение будет зависеть от стадии: если опухоль не проросла в соседние органы и нет отдаленных метастазов возможна операция (резекция желудка), часто в сочетании с химиотерапией. Если процесс распространенный основой будет лекарственная терапия. Диета уже сейчас должна быть максимально щадящей: частое дробное питание, пища в теплом протертом виде, исключение острого, жареного, кислого, грубого и алкоголя, чтобы не травмировать слизистую и не провоцировать боль. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атония Привратника
3 ответаПолтора года назад были вторые роды. Роды хорошие, без проблемные быстрые. Всю беременность был токсикоз до последнего дня. Через неделю , опять начало тошнить и пекло в лопатках началась рвота после еды, желчью, периодически появлялась и исчезала. Болели почки, ходила на узи...
ознакомилась. Анализы крови хорошие,диагностически значимых изменений нет
Дд! Болит в области дпк. Утром и вечером . По эндоскопии : поверхностный гастрит , недостаточность привратника , бульбит . Пропила ультоп 2 мес , боли прекратились , сейчас опять начались. В анамнезе язва ДПК. Хеликобакткр :++. На очную консультацию в данный момент нет...
Добрый день!Если нр- положительный необходим курс- амоксициллин 1000 мг 2 раза в день полсе еды через 20 мин-14 дн+ вильпрофен 1000 мг 2 раза в день после еды через 40 мин -14 дн+ эзомепразол( нексиум) 20 мг 2 раа в день за 30 мин до еды-14 дн+де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды14 дн+ энтерол 2 кап 2 раза в день 14 дн
Лечение рака привратника желудка
3 ответаДобрый день! У мужа при проведении ФГДС выявили злокачественное новообразование преддверия привратника. Выписной эпикриз, анализы прилагаю. Нам назначают лапараскопию для взятия каких-то смывов, а затем сказала что будет большая операция и затем 3 курса химиотерапии, к...
Добрый день. Процедура диагностической лапароскопии с взятием смывов из брюшной полости для цитологического исследования на наличие злокачественных клеток , стандартная процедура стадирования. Дело в том , что кт ,не визуализирует метастатические очаги до 0.5 см, тогда лучше непосредственно визуально это исключить. Рекомендую так же выполнить ЭГДС с эндо УЗИ стенки желудка для оценки глубины инвазии опухоли. Если там стадия Т1b ( а не Т2 как указал доктор) тогда можно обойтись без предоперационной химитеорапии, сразу оперироваться согласно национальным клиническим рекомендациям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошло 5 суток после операции по пилоростенозу , сегодня 6й день. Операция хирург сказал прошла успешно. На третьи сутки когда вывели на 70 мл смеси, у ребенка в больнице два раза была рвота. По узи сказали что часть еды проходит а часть нет. Что привратник увеличен из-за...
Елизавета, здравствуйте. Да, бывает и такое, хоть и редко. Дело в том, что наращивание объема кормления одна из самых частых проблем, нужно набраться терпения.
