Что вас беспокоит?
Злокачественное новообразование преддверия привратника
Добрый день! У мужа при проведении ФГДС выявили злокачественное новообразование преддверия привратника. Боли в желудке начали беспокоить около 4-х лет назад, за мед. помощью не обращался. В последнее время боли участились и стали похожие на изжогу, которая возникает резко и быстро проходит. В основном боль возникает при приеме пищи. При обращении в больницу выявлена по ФГДС - язва привратника с переходом на лДПК, направлен на лечение в стационар. Особого облегчения после проведенного лечения не наступило. При получении гистологии выявилось злокачественное новообразование. Выписной эпикриз, анализы, гистологию прилагаю. Мы проживаем в сельской местности и находимся удаленно от большого города, сейчас ждем направление в краевую больницу, но так как это процесс не быстрый, подскажите, пожалуйста, какие еще необходимо сдать исследования и анализы, какое лечение обычно назначается при данном диагнозе? Какая диета? Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В случае данных за рак желудка требуется полное обследование организма на предмет возможных метастазов.
Это скт грудой клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом
Чаще используется химиотерапия, если хирургические методы технически не возможны или процесс распространенный ( много метастазов)
После дообследования онкологический консилиум решает какое лечение будет.
Здравствуйте. При подтверждённом раке привратника сначала необходимо полное обследование на метастазы, КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Далее решение о лечении принимает онкологический консилиум, при операбельной опухоли показана хирургия (частичная или тотальная резекция желудка), часто с предоперационной или послеоперационной химиотерапией; при распространённом процессе системная химиотерапия. Диета обычно дробное питание небольшими порциями, легкоусвояемая пища, исключить острое, жареное и алкоголь, точный рацион подбирает гастроэнтеролог или диетолог после операции или при терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Ситуация серьезная, диагноз подтвержден гистологией и это главное.
Пока вы ждете направления в краевую больницу, самое важное начать дообследование по месту жительства, чтобы сразу привезти готовые результаты. Для определения тактики лечения (возможности операции, необходимости химиотерапии) необходимо выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием.
Это исследование покажет, есть ли метастазы в легкие, печень и другие органы, а также насколько глубоко проросла опухоль. Также потребуются стандартные анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма) для оценки общего состояния. Лечение будет зависеть от стадии: если опухоль не проросла в соседние органы и нет отдаленных метастазов возможна операция (резекция желудка), часто в сочетании с химиотерапией.
Если процесс распространенный основой будет лекарственная терапия. Диета уже сейчас должна быть максимально щадящей: частое дробное питание, пища в теплом протертом виде, исключение острого, жареного, кислого, грубого и алкоголя, чтобы не травмировать слизистую и не провоцировать боль.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Здравствуйте
В данном случае после подтверждения злокачественного образования привратника желудка следующим этапом обязательно проводится дообследование для определения стадии процесса в обьеме КТ грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом и МРТ малого таза с контрастом, анализы крови и оценка общего состояния. Далее онкологический консилиум подбирает оптимальное лечение операцию, химиотерапию или их сочетание.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически выявлена достаточно агрессивная опухоль желудка-аденокарцинома с перстневидноклеточным компонентом.
Это злокачественное образование и план действий при выявлении злокачественного образования следующий:
Взять направление по форме 0-57 у у терапевта для проведения полного дообследования: мскт обп с ку, мскт огк, мрт органов малого таза с ку, колоноскопии.
После проведения полного дообследования врач дает направление в онкодиспансер к онкологу, с собой нужно забрать блоки биопсийные, их могут забрать на пересмотр.
Если отдаленных очагов нет, на базе онкодиспансера решается вопрос о проведении диагностической лапароскопии , чтобы исключить злокачественные клетки по брюшине, для этого берут смывы из брюшины и направляют материал на цитологическое исследование
При отсутствии вторичных очагов- проводят 4 курса а/ПХТ по схеме Flot, после операция и еще 4 курса по прежней схеме
Если процесс вышел за пределы желудка , тогда назначают лекарственную терапию, но уже не планируют операцию.
Сейчас главное записаться в онкодиспансер и пройти дообследование на предмет распространенности процесса
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20164 ответа
- 17 Октября 20164 ответа
- 28 Апреля 20171 ответ
- 14 Апреля 20193 ответа