Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием клексана
10 ответовДобрый день. В анамнезе есть есть выкидыш и замершая. Сейчас беременна, 7 недель. Сдала перед беременностью расширенную тромбофилию. Показатели F2 и F5 в норме, но есть мутации в других показателях. Один гинеколог и гематолог не назначили прием клексана. Но другой гинеколог...
Мария, добрый день. Антикоагулянты во время беременности назначаются не только по наличию/отсутствию наследственных тромбофилий, а по целому ряду критериев. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Проходили ли вы обследование на АФС(антифосфолипидный синдром)? Почему рекомендовано 75мг ацетилсалициловой кислоты?
Прием клексана
8 ответовДобрый день. Забеременела методом ЭКО, на 6 неделе случилась угроза (купировали) и отслойка, назначили применение клексана. При выписке сообщили, что нужна консультация гематолога для решения дальнейшего приема клексана, но в нашем городе такой врач отсутствует. Подскажите до...
В таком случае показаний для продолжения терапии клексана в настоящее время нет.
Здравствуйте. Были роды, в результате которых я родила здорового ребенка на 3,9кг (12г). В 15г - выкидыш на сроке 7-8недель, в 16г -выкидыш на сроке 6недель. Никаких инфекций, воспалений, гормонал.нарушений, физиологич.потологий у меня - не выявлено. Причин выкидышей так и не...
Прием Клексана в вашем случае не нужен, во -первых даже при этом полиморфизме в мировой практике не назначат клексан, но рас уж вы принимали и все прошло нормально ,то и вреда нет,но дальнейший прием нецелесообразен. Д-димер для вашего срока тоже соответствует норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перерыв в приеме клексана
4 ответаДобрый день! 13.09 на 5-6 неделе беременности была на приеме у гемостазиолога. По результатам гемостазиограммы были выявлены следующие отклонения: фибриноген -4,94, Д-димер- 779. В тот период болела острым синуситом, доктор сказал, что возможно в этом причина изменений в...
Марина, здравствуйте. Повышение фибриногена и Д-димера может быть реакцией на воспалительный процесс; а ещё они закономерно повышаются при беременности, это нормальный процесс — подготовка свертывающей системы организма к предстоящим родам. Риск тромбоза это повышение не отражает, опасности не представляет, действий никаких не требует. На течение беременности Клексан не влияет; к сожалению, не профилактирует замерших беременностей и выкидышей и не назначается по этим показаниям. Клексан только уменьшает риск тромбозов и назначается при высоком их риске. Риск тромбоза подсчитывается по клиническим данным (возраст, вес, количество беременности, наличие вредных привычек, тяжёлых заболеваний и ранее случившихся тромбозов у женщины). Если есть четкие показания к терапии Клексаном, то назначается он не коротким курсом, а на весь период беременности и некоторое время после родов. Но повышение уровня Д-димера и фибриногена не являются показанием к назначению клексана, не отражают риск тромбоза, не говорят о повышенном риске невынашивания или замершей беременности.
Здравствуйте! Анализ после 3 х часов клексана 0.4 Беременность 13.3 недели. Что нибудь нужно делать? ДО клексана анализ не сдавала ,тромбодинамики тоже нет. Раньше все было в норме, сейчас вот так
Анна, здравствуйте! Анализ сдан на пике действия препарата, поэтому удлинение показателей коагулограммы считаем нормальным, коррекции это не требует. В следующий раз желательно делать уколы после сдачи анализов.
Назначение Клексана
4 ответадобрый день. Интересует целесообразность назначение клексана в беременность. История болезни: стоит диагноз привычное невынашивание беременности, за 2 года было 2 беременности. 1 Первая: отошли воды в 21 недель, Вторая: краевая отслойка плаценты в 18 недель, через 2 недели...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбоза ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 14 недель беременности в результате криопереноса. Репродуктолог ко всем препаратам назначил в самом начале клексан 0,4. Я не вдавалась в подробности, поняла что больше для профилактики. Анализы на мутации и антитела не сдавала. Речь шла о том, что после 1...
Здравствуйте, сейчас по вводным данным у вас 1 балл риска тромботических событий(ЭКО) , гепаринопрофилактика не показана. Уточните ваш вес, рост, возраст, какая беременность по счету? были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромботическим событиям у родителей в молодом возрасте, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, есть ли риск преэклампсии, вредные привычки присутствуют?
Препарат клексана
1 ответврач мне назначил для профилактике клексана так как я в группе риска мне 40 и я беременна . большая необходимость у меня в этом? Что если я не буду принимать это лекарство , удовольствие не из дешовых
можно попробовать менее дорогой препарат . обычно такое лечение без оснований не назначают . Сходите к вашему доктору повторно. Или к другому врачу. Нужны анализы и данные обследования
Здравствуйте. У меня на данный момент беременность 24 недели. Гинеколог выписал уколы клексан 0.4. Сдала анализ на рфмк и д-димер при регулярных уколах клексана 0.4. Результаты анализа рфмк 16мг/100мл, д-димер 1133. Надо увеличивать дозу клексана, до скольки?
Любовь, здравствуйте. Повышение Д-димера и РФМК свойственно для нормально протекающей беременности. Поводом для назначения клексана или коррекции его дозы эти показатели не являются. Чтобы ответить на вопрос, что с клексаном делать, нужно больше информации. По какой причине назначили клексан? Были ли у Вас ранее тромбозы? Или у Ваших родственников в возрасте до 50-55 лет? Какой Ваш рост и вес до беременности (в момент постановки на учёт)? Нет ли вредных привычек (например, курение)? Беременность самостоятельная, плод один? Были ли беременности ранее, если да - чем заканчивались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма после Клексана
11 ответовДобрый день, сдавала коагулограмму 19.03.2022 и тромбодинамику, после этих анализов назначили Клексан 0.4 раз в день, сегодня сдала повторно коагулограмму, стоит вопрос об отмене клексана, тромбодинамика еще не готова, прикреплю позже, один врач говорит можно переходить на...
Четко данных за тромбоз сосудов плаценты нет, но в любом случае вам показано назначение клексана на весь период беременности По мутациях клинически значимых в плане развития тромбозов нет, но есть мутации в генах фолатного цикла, поэтому необходимо дополнительно исследовать уровень гомоцистиена и посмотреть антитела