Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Гематолог назначил мне ставить клексан при планирование беременности, но я не зназала что забеременела . И сейчас у меня 4 недели. Нужно ли мне ставить клексан?
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Здравствуйте, у меня в анамнезе 4 замершие беременности . Врач гинеколог назначил клексан при последующей беременности до 34 недели . Я не уточнила на основании чего , т. е. Какого анализа она мне выписала такое лечение . Вопрос : при каких показаниях его выписывают ?
Добрый день.
Первая беременность-замершая 8нед.
После этого направили к гематологу, сдала кровь на наследственные заболевания.
При второй беременности назначили Клексан 0.4.
Каждые 2 недели сдавала протеин s, ачтв, фибриноген.
У концу беременности назначили еще Кардиомагнил...
Здравствуйте, снижение протеина S в беременность ожидаемо. Специально его не контролируют. Значение имеет снижение протеина вне беременности.
По скринингу генетических тромбофилий у вас нет. Клексан не сохраняет беременности, показания у него другие.
Пока по вводным данным гепаринопрофилактика не требуется, если нет никаких отягощающих обстоятельств ( тромбозы в прошлом, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА, ожирение, грубый варикоз, многоплодная беременность, ЭКО, курение, сопутствующие тяжёлые болезни).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Беременность после Эко, после подсадки эмбриона колю ежедневно Клексан 0,4 по рекомендации гематолога и гинеколога ( из клиники эко).
Сейчас 15 неделя и гинеколог из районной жк предлагает отменить Клексан. Я категорически боюсь это делать.
Врач из жк говорит,...
На последнем приёме доктор рекомендовал клексан , обоснование возраст 37 лет, лишний вес, 170 см вес в настоящее время 102, преждевременное старение плаценты, при наличии хорошего кровотока, третья беременность. Срок беременности 35-36 недель .Стоит ли данный препарат колоть...
Добрый день!Подскажите,пожалуйста, роды какие предстоят,нет ли курения,проблем с давлением,гестационного сахарного диабета,беременность наступила естественным путем или эко?
В принципе при возрасте более 35 лет,избыточном весе(имт 35 кг/м2),большом паритете(3 роды предстоят),риск венозных тромбозов повышается(3 балла втэо-клексан с 28 недель колят,в таких случаях 3 балла есть) и назначение клексана оправдано,обычно при весе 102 кг назначают клексан 0.6
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас беременна 24 недели ,пью кардиомагнил 150 считаю что нудно начать колоть Клексан 400 ,тк анамнез первой беременности преэклампсия тяжелая 33 н экс.
Сейчас нарушение кровотоков ,давление пока нет ,гинеколог не назначает Клексан ,чего ждет не понятно , Коагулограмма в...
Здравствуйте, Виктория
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Для профилактики преэклампсии назначается именно аспирин.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Кровотоки по УЗИ и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
--
Добрый день!
Хочу проконсультироваться по поводу приема клексан. С первого дня беременности колю клексан 0,8 раз вдень . Сегодня 22 неделя беременности и мне отменют клексан при анализах:
РФМК 190 , ТРомбофилия -F2 – ген протромбина-не мутирет, F5 – ген -не мутирет, F7 – ген...
Добрый вечер
Подскажите по анализам прописали колоть клексан каждый день по 0,4 скажите есть ли какие то опасения ? Продолжать до конца беременности придется, беренсенность 12 недель.
Здравствуйте, Ольга. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживает лишь маркеры фолатного цикла (MTHFR 677 и MTRR), учитывая его значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эта мутация никакой угрозы не несет.
Проверял гинеколог уровень антитромбина III, протеина С, S?
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам)?
До этой были ли еще беременности? Как протекали?
У родственников были инсульты, инфаркты в возрасте до 50-ти лет? У Вас какие-либо проблемы с сосудами наблюдались?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 недель 2ой беременности, тромбофлебит выявили, до этого 4 месяца назад тоже был флебит. Гинеколог назначила клексан 0.4 мл 2 раза в день 30 дней. Переживаю не большая ли доза
Здравствуйте! Для определения дозы и продолжительности антикоагулянта необходимо знать локализацию тромба. Можете прислать фото заключения сюда https://vk.ru/club232164530
Гинеколог мог также руководствоваться сопутствующими акушерскими показаниями (фетоплацентарная недостаточность и т.д.)