Клексан при беременности — вопрос №1272661

Question

Клексан при беременности — вопрос №1272661

Наталья

670 просмотров

12 февраля 2023

Добрый день. Беременность 23 недели. Генеколог назначал клексан 0.4. Так как у меня Мультигенная тромбофилия - гомозиготная мутация гена F2 (Thr165Met), гетерозиготная мутация гена MTHFR, гетерозиготная мутация гена MTR, гетерозиготная мутация гена MTRR. Последние результаты гемостаза (повышен д-димер) у меня 1.48, при норме лаборатории на данном сроке беременности до 1.20. Хотела уточнить правильно ли мне назначал и клексан? А-то начиталась, что может кровотечение от него открыться и т. Д.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

кровотечение

клексан

норма лаборатории

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Наталья, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены. Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; тромбофилией также не являются, лечения никакого не требуют.
Повышение Д-димера физиологично во время беременности, лечения это не требует.
Антикоагулянты во время беременности назначаются не на основании анализов (они не могут достоверно предсказать риски тромбозов), а на основании факторов риска тромбообразования. Подскажите, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля 2023

Клиент

Диляра, добрый день. Беременность 2. Беременность ЭКО. Первая тоже эко, но щамершая на 8 недели.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля 2023

Клиент

Диляра, вес у меня 53 кг. Никаких хронических заболеваний нет.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля 2023

Клиент

Диляра, плод один.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае у Вас на данный момент низкий риск ВТЭО (всего лишь 2 балла: возраст и ЭКО), показаний для назначения антикоагулянтов нет.
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вы можете досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), хотя если была лишь одна неразвивающаяся беременность, строгой необходимости в этих анализах нет.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля 2023

Клиент

Диляра, подскажите, а как теперь быть. Я до этого колола 0.2, а сейчас уже 2 дня Колю 0.4. Мне можно сново вернуться на 0.2. Или опасно так резко снижать дозу?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, не опасно, препарат не требует постепенной отмены, он отменяется одномоментно.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля 2023

Клиент

Диляра, и на сколько я уже могла навредить себе и ребёнку, тем что Колю клексан. Гинеколог настаивает на нем, так как повышен д-димер.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Вреда от этого препарата в целом обычно не бывает. Но его стоит использовать только по строгим показаниям (так как возможно незначительное, но повышение риска кровоточивости и перегрузки печени лекарственными препаратами). Повышение Д-димера в список этих показаний не входит, пусть гинеколог читает клинические рекомендации.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля 2023

Клиент

Диляра, я правильно поняла, я могу спокойно его отменить. Просто пишут, что при беременности опасно резко отменять данный препарат.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Наталья, данных за тромбофилию у вас нет
Коагулограмма в норме для вашего срока беременности, повышение д Димера нормально при беременности, на референсные значения лаборатории ориентироваться не стоит
Показаний для назначения клексана у вас нет

Пожаловаться

Наталья, 13 февраля 2023

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста, а как мне сейчас быть. Я до этого месяц колола клексан 0.2, а сейчас 3 дня по назначению врача колола клексан 0.4. Как мне теперь его сразу отменить или снизить дозировку до 0.2

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 февраля 2023

Гематолог

Снизьте дозировку до 0,2 на день, на следующий день отмените

Пожаловаться

Наталья, 13 февраля 2023

Клиент

Мария, я никак тем что снижу дозировку до 0.2 не наврежу беременности, а то пишут, что из за отмены могут тромбы оброщоваться. Очень переживаю.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 февраля 2023

Гематолог

Нет, это миф
Это профилактическая дозировка клексана, тем более риска тромбообразования у вас нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение после экстренной контрацепции

2 ответа

17 мая 2022

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Кровотечение маточное

1 ответ

15 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Длительное кровотечение

2 ответа

6 августа 2023

Лилия, Кисловодск

Вопрос закрыт

Клексан после родов

4 ответа

23 октября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Кровоточит рана через 5 дней после кастрации

2 ответа

18 июля 2024

Ion, Донецк

Вопрос закрыт

Зафрилла/мирена

5 ответов

11 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос