Результаты поиска

116 совпадений
Приступы ПА
20 февраля
Здравствуйте. Два года мучают ПА, но не регулярно Сейчас год пью Циталопрам 20 мг и приступы были раза три и не силтные, быстро проходили сами. Сегодня ночью опять случился приступ, но сильный. Прям выкинула из сна, сильно билось сердце, сильный страх, пульс 140, давление...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия!
Примите искренние соболезнования в связи с утратой отца…
Антидепрессанты, как правило, назначаются совместно с транквилизаторами для прикрытия. И в идеале лучше консультироваться с врачом-психотерапевтом, а неврологом. Именно этот специалист занимается лечением тревоги/паники/тревожного/панического расстройства.
Вы можете использовать как скорую помощь некоторые методики, которые помогут справиться с соматическими (вегетативными симптомами). Например, релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые поспособствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций и тревоги. Техники релаксации хорошо снимают напряжение в теле, уменьшают частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания, предотвращают повышение давления и т.д.
Периодические экстрасистолы ,приступы ПА ,кардионевроз ?
10 февраля
Добрый день уважаемые доктора, прошу помочь мне разобраться в ситуации, где-то год назад начали появляться панические атаки,до этого переболел ковидом лёгкой степени,с 20 лет стоит диагноз ВСД,позже ко всему к этому прибавились ощущения экстрасистол,замирания сердца,делал...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Можете .
Проявления не со стороны сердца.
Приступы ПА
29 января
Здравствуйте, мне 29 лет, мучаюсь от панических атак, первый раз случился, в 21 год, была в браке и очень часто нервничала из-за учёбы и отношений, дошло до такого, что боялась выходить на улицу, слушала аудиокнигу "Легкий способ жить без тревоги и волнения", общалась с...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Доброго дня!

Вы рассказываете о повышенной тревожности, об этом говорят и панические атаки - это пиковая точка тревоги, возбуждения нервной системы.
Конечно, вам необходимо обследование у врача-психотерапевта, надо точно диагностировать и все таки обозначить ваше состояние, все же - это больше его компетенция.
Возможно, вам требуется фарм поддержка и психотерапия, и безусловно, совместно с препаратами психотерапия идёт быстрее и легче, в том числе и КПТ терапия, которая является наиболее эффективной в преодолении расстройств тревожного спектра. Кроме того, чаще всего наоборот, начинают с фармподдержки, стабилизируют состояние, снимают симптомы, а потом подключают психотерапию. Можно и одновременно, конечно же, по желанию пациента, клиента. Как будет лучше для вас - подскажет врач на приеме, оценив ваше состояние.
Паническая атака не смертельна, да она неприятна по ощущениям, выбрасывает в состояние , когда не можешь контролировать своё тело и это очень пугает, но сколько бы она не длилась, она пройдёт. Это лишь высшая степень проявления тревоги, но от нее не сходят с ума, разум в ясности, мысли критичны, и от нее не останавливается сердце.
Когда она приходит, будьте готовы ее встретить и проводить, она пройдет штормом и вы останетесь стоять там же, где и стояли. Многие даже не заметят, что она накрыла вас и отступила, если вы ее примите.

Для самопомощи, пока вы еще не начали лечение и ПА вас посещают часто, тревога поглощает, чем можно себе помочь?

Освойте техники заземления, релаксационного дыхания, снижающие интенсивность вегетативных реакций при ПА и помогающие быстро успокоится.
Квадратное дыхание. 4 сек вдох, 4 сек задержка, 4 сек выдох, 4 сек задержка. Это одна из эффективных техник дыхания в момент, когда сердце бешено колотится, не хватает воздуха, есть страх смерти или сумасшествия.
или техника: короткий вдох и длинный выдох.
Сделайте до 10 циклов, пока тревога не пойдет на спад.

Счет. Когда накрывает, начинайте считать прохожих, столбы, синие (любые другие) машины, пассажиров в транспорте, встречные машины, ищите глазами номера домов.
Вычитайте от 200 по 7, доходя до 0. Подключится мышление, отступит эмоция.
Найдите в сети технику заземления 54321. Одна из самых популярных и эффективных.
Можно сосредотачиваться на какой-то задаче.Спросить у прохожего, как пройти или как доехать, выбрать в толпе человека и спросить который час.
Ну и кончено, известная методика- дышать в ладони или в пакет.
Вдыхать и выдыхать медленно, пока приступ не прекратится. Метод основан на понижении уровня кислорода и повышении углекислого газа, за счет чего восстанавливается газовый баланс. При отсутствии в момент атак пакета можно воспользоваться собственными руками – сложить их лодочкой и начать дышать по схеме «медленный вдох – медленный выдох»
Практикуйте, и вы сможете управлять своим состоянием в ситуациях ПА.
Кроме того, пробуйте работать в методике релаксации по Джекобсону, слушайте перед сном аутогенную тренировку по Шульцу. Все в доступе в сети, все это от тревоги и ее мучающих ощущений.

Книга для работы с тревожными мыслями Роберт Лихи "Свобода от тревоги", Анабелли "Тревожный мозг". Андрей Курпатов доступно пишет о ПА и как говорят клиенты, очень терапевтично, посмотрите, возможно и наш автор вам откликнется.

А за назначениями и анализов крови, и фарм терапии, повторюсь, к врачу-психотерапевту, это его сфера деятельности.
Приступы ПА и тревожные расстройства
8 августа 2024
Пила 4 года паксил и фенозепам очень помогли, другой врач выписал симбалту стенам и ламитриджин- начались приступы- походу побочка или не подходят. Хочу перейти обратно на паксил и фенозепам и можно ли добавить симбалту. И как мне быть ( паксил пила по 1/2 в день) подскажите...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Верно. Можно атаракс 50-100 мг , тералиджен 5-10 мг, надо подбирать. Ну и методики по релаксации, например релаксация по Джекобсону.
Обязательно быть на связи со своим врачом, что бы вовремя схему корректировать.
Панические атаки
20 марта 2024
Добрый день! Подскажите пожалуйста, 3 года на бринтелликсе, изначально была дозировка 20, потом снизила на 10, но через 6 месяцев вернулись приступы ПА, могу ли я сейчас опять увеличить дозу на 20? Спасибо
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Бринтелликс не эффективен при панических атаках, я бы рекомендовала рассмотреть вопрос замены антидепрессанта. Если же хотите продолжать прием бринтелликса- увеличьте до 15мг, через 2 недели по необходимости можно увеличить до 20мг.
Приступы па
29 декабря 2023
Здравствуйте, плохое самочувствие, тахикардия , головокружение , бывает дереализация, спазмы и вздутие в животе, так же агорафобия , хожу в какие то определенные места . А так перестала куда либо ходить. Очень беспокоят мышечные спазмы шеи , плеч . Назначили мидокалм, 50 мг...
Лиза, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нужно подключить психотерапию. Паническое расстройство и агорафобию невозможно вылечить таблетками, они только снимают симптоматику на уровне биохимии.

Агорафобия это про:

"Я потеряю контроль, упаду, меня может вырвать, я буду лежать беспомощно на полу, а все будут проходить мимо и презрительно смотреть на меня, думая что я сумасшедшая. Мне безусловно станет плохо в метро." - так думает человек, страдающий агорафобией, отправляясь, например, в супермаркет или, когда ему предстоит поездка на автобусе.
Агорафобия - это страх мест, где человеку может стать плохо и откуда он не сможет легко выбраться.
Врожденный страх пережить беспомощность срабатывает в безопасных на первый взгляд ситуациях.
Человек может опасаться оказаться в постыдной с его точки зрения ситуации, когда окружающие будут осуждать его. Он потеряет контроль и окажется в неловком положении, поэтому лучше убежать или просто остаться дома.
Типичное поведение: находиться рядом с другим человеком, который мог бы помочь, или оставаться дома, принимать успокоительные препараты, не пользоваться общественным транспортом, а ездить на такси.

Как это работает
1. Возникает ситуация, которая воспринимается как угроза.
2. Человек думает, что ему станет плохо, случится катастрофа.
3. Возникают эмоции: страх и тревога.
4. Появляются физические симптомы, характерные для панической атаки.
5. Человек избегает провоцирующей ситуации.

Так образуется порочный круг, когда качество жизни ухудшается, появляются такие неприятные последствия, как невозможность самостоятельно сделать покупки, проехать на общественном транспорте, выйти на работу, диарея, проблемы со сном, ограничение контакта с людьми и другое.

Задачи терапии
1. Провести психологическое образование, чтобы дать понимание, как запускается механизм страха.
2. Уйти от избегающего поведения, так, подкрепляющие факторы будут устранены и приступы будут происходить реже.
3. Провести экспозицию и поведенческие эксперименты в естественных условиях для выработки толерантности к дискомфортным симптомам и проверки гипотез о беспомощности.
4. Решить сопутствующие агорафобии жизненные проблемы.
5. Предотвратить появление тревожного и избегающего поведения в будущем.

Касательно панических атак. Паническая атака это термин,который обозначает выброс адреналина из-за испуга в вашу кровь.Адреналин в природе у нас вырабатывается по существу, когда есть реальная угроза. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек испугался своей вегетативной реакции и своих ощущений. Вы пугаетесь. У вас происходит вегетативная реакция, так устроен ваш организм. Вы пугайтесь своих ощущений, в вашу кровь поступает адреналин. И случается ваша паническая атака. Чаще всего мы в таком состоянии стараемся себя спасти. Часто вызываем скорую или бежим пить корвалол. Это и есть паника. Т.е работа адреналина. Но мозг не понимает что это просто самоиспуг,он не отличает реальную угрозу от самоиспуга.

Нет у вас болезни панические атаки. И нет какого-то особенного лечения. Потому что это все терминология, которая объясняет испуг и выброс гормона.

Очень важно вам научиться просто вести себя иначе, когда происходит паническая атака, чтобы не закреплять привычку бояться и тогда они закончатся.


Вам нужно когда случается паническая атака прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его не так как вы обычно делаете. Вам нужно не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать скорую помощь,не выпить тюбик корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя просто.

Именно тогда на нейрофизиологическом уровне создаётся новый Рефлекс(т е привычка) и вы не посылаете сигнал мозгу о том, что это опасно, и есть угроза, соответственно организм не начнет включать защитные функции(а именно от них все ваши ощущения в теле и они безопасны)



Если вы спасаться не будете,тогда ваш мозг начнёт понимать, что он не подкрепляет рефлекс во время выброса адреналина

то есть нет никакого ВСД, нет тяжёлой болезни панические атаки, есть просто ваша тревога, вегетативная реакция, гормон адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное случайное и автономное.


Касательно дереализации
Это защитный механизм, во время стресса и тревоги.
Это некое состояние, в котором все кажется немного в измененном виде, как будь то все происходит не по настоящему. Может казаться, что все происходит как во сне. Мир при этом ощущается как странный, непривычный. Может меняться ощущение цвета и звука. Цвет может восприниматься неестественным или тусклым, а звук отдаленным или приглушенным. Может меняться ощущение времени, оно как бы замедляется.

Это просто защитный механизм психики на стресс либо переутомление. При обоих этих явлениях психика испытывает перегрузку и поэтому начинает «глючить». Это абсолютно нормальное явление, таким образом дереализация просто сигнализирует о перегрузке

Все ваши ощущения в теле безопасны и имеют тревожный вектор
Пониженое давление, слабость, приступы па.
27 июня 2023
День добрый, уважаемые врачи!Мужчина 42 года.Последние пол года участились проблемы нервного характера.Давление было рабочее 130/70Сейчас 110 /70Дикая слабость утром, сердце проверяли все в порядке.Психотерапевт поставила диагноз хронический невроз.По назначению грандаксин по...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Это все проявления тревожного расстройства. Основная терапия это антидепрессанты из группы сиозс. Обязательно под прикрытием анксиолитика. Можно например ципралекс в комбинации с атараксом. Курс не менее 6-9 месяцев. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии и выписки рецепта, тк препараты рецептурные. Желательно сочетать с когнитивно - поведенческой терапией с психотерапевтом. Самостоятельно можно использовать различные релаксационные методики ( по Джекобсону, Шульцу, различные техники брюшного дыхания). Все в сочетании даст лучший эффект
Приступы па, ночной пульс
23 января 2023
Мучают панические атаки и приступы высокого пульса и давления ночью и в течение дня. Жить не выносимо. Голова чумная. Выпила серенату 1 раз на ночь, начала курс. Но па опять ночью. Это проходит? Как еще лечить. И точно лт это па?
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, доброе утро! Если брать терапию панических ИМЕННО атак, то здесь обязательно назначать транквилизаторы, особенно в течение первых 3-4 недель. Антидепрессает начинает показывать эффект примерно к концу второй-третьей неделе. И надо проконсультироваться у терапевта/кардиолога, чтобы соматические причины исключить (заболевания сердца, эндокринные нарушения и т.д.) . А они могут быть!
ВСД. ПА. Головокружение
9 января 2023
Здравствуйте. Снова накрывают приступы ПАРанее выписывали фенибут. Но от него стало только хуже. Усилились симптомы. Пожалуйста посмотрите ЭЭГ и УЗДГ магистральных артерий экстракраниального отдела.
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
УЗИ сосудов - имеется экстравазальная компрессия - влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника и спазм сосудов.
ЭЭГ - эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо, в других случаях этот метод не информативный.
Вам необходимо консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии,при панических атаках это хорошо помогает.
Из медикаментозного лечения:
- Вазобрал 1/2 табл 2 р день-месяц - для снятия сосудистого спазма и улучшения кровообращения
- Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней.
Повышен пролактин
25 ноября 2022
С Февраля 2022 появилось тревожность приступы ПА был тремор, шаткость, сейчас из симптомов осталось только голова как в тумане, но жить и работать можно, повышен пролактин, из препаратов пила Атаракс, Фенибут
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Пролактин сдавали на фоне приема этих препаратов?
Можете прикрепить анализ?
Расшифровка ЭЭГ
22 февраля 2022
Мучают бессонницы , головные боли, страх , паника , страх смерти головокружение приступы ПА Апатия , нет аппетита Стало не интересно жить , по мрт головного мозга все отлично отклонений нет , перенесла в мае 2021 ковид Проверила весь организм все в порядке
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
ЭЭГ в пределах нормы. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения. Диффузные изменения биоэлектрической активности мозга пишут в каждом втором заключении.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожно-депрессивного синдрома.
Вам нужно лечиться у психотерапевта. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС и/или когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет