В середине февраля появились спамы в районе желудка, плюс отрыжка, плюс жжение в пищеводе, изжога ( есть небольшая грыжа, рефлюкс) ноющие боли натощак , а особенно утром. Утром тоже была сухость во рту. Билирубин умеренно повышен, что неудивительно при болезни жильбера ,...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.
В БАК - незначительная гипербилирубинемия на фоне с.Жильбера.
УЗИ ОБП - в норме.
По ФГДС - эрозии с хеликобактериозом . Признаки ГПОД. По всем данным: ГЭРБ. Функциональная диспепсия(?).
Дообследование - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга для уточнения ГПОД.,дыхательный уреазный тест.
Лечение:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон (ретч) 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. ,де нол 2т 2р\сут 14дней.
Ферменты и препараты УДХК ,исходя из анамнеза, вам не показаны.