Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический простатит и спермограмма
7 ответовЗдравствуйте, планируем бм. Мужу 35. Сдали спермограмму, по ней назначили доп исследования , трузи, узи мошонки, тест ДНК на фрагментацию и анализ крови на ингибин В. По узи и трузи поставили хронический простатит, уролог назначил лечение и настоял на том , что нужно сделать...
Здравствуйте! По результатам спермограммы выявлено изменение качественных показателей спермограммы 1. Снижение количества нормальных форм сперматозоидов. 2. Увеличение густоты спермы - вискозипатия. Которая может приводить к уменьшению количества нормальных форм сперматозоидов и жизнеспособности сперматозоидов. С учётом наличия выявленной вискозипатии, в большинстве случаев является нарушением качества и выработки или сока предстательной железы или семенных пузырьков. Зачатие возможно, но вероятность снижена. Чем больше нормальных форм сперматозоидов и выше подвижность сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия. Такие изменения возможны при заболевании предстательной железы или семенных пузырьков, например простатите или наличии хронического воспаления. Нужно будет сделать микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок андрофлор из сока простаты. После получения результатов дообследования можно будет определиться с тактикой: или лечение или более углубленное дообследование. Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. В некоторых случаях препаратов бывает вполне достаточно для улучшения морфологии сперматозоидов, без каких либо структурных измений. Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца. Не увидел назначенных препаратов. Приложите, если есть возможность.
ТРУЗИ расшифровка
4 ответаНесколько лет назад поставили диагноз "хронический простатит". Решил сделать ТРУЗИ предстательной железы. Прошу расшифровать мой результат, ну и по возможности дать рекомендации. Ходил в гос. больницу уролог, несмотря в результаты, сказал, что все ок.
День добрый. По УЗИ даже простатический изменения не описываются, всё хорошо, железа не увеличена, структура ее нормальная. Если жалоб нет, можно не волноваться. Если есть, то очно сдать секрет простаты. ?♂️
Трузи. Секрет предстательной железы
9 ответовРасшифруйте, пожалуйста. Проходил трузи. Спермограмма через 9 месяцев после химии. Выявлено пиоспермия. Сделали трузи и секрет предстательной железы. Есть ли опасные моменты за онкологию?
Тогда посев. Из рекомендаций можно Простатекс свечи по 1 на ночь 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
24 ответаДобрый день. Уважаемые врачи,посмотрите пожалуйста спермограмму мужа,планируем беременность уже 2 года,в 2022 году была беременность,но замерла, после этого никак не получается. У мужа простатит хронический,пьет уже месяца четыре репростанол,раньше по ночам даже...
Добрый день. Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние на данный момент и сейчас есть астенотератозооспермия - небольшое снижение поддвижности и снижение количества морфологически нормальных сперматозоидов. У вас спермограмм с рекомендациями ВОЗ 4 - немного усарела, более правильно (более современный подход) оценивать морофологию по строгти критериям Крюгера (ВОЗ 5), когда морфологически нормальных должно быть не менее 4%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Изменения действительно могут быть на фоне воспалительных изменений, в т.ч. при хр. простатите в активной фаза (мкжчин без простата практически не бывает к 40 годам). годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). Тем более у вас есть доствточно значимое превышение лейкоцитов 3,3 (более чем в 4 раза). Нужно разбираться. Кроме того нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора и венозного застоя), также исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев). С учетом ЗБ в анамнезе рекомендуется сдать анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов (* см. ниже ссылку на полезнцю статью). А также возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на подвижность, морфологию и агрегационные свойства...сауны, бани, горячие ванны, да и просто жара и недостаток воды, а также ..Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа и малоподвижный образ, вызывающие застой в малом тазу, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить эякулят". Вот основные советы: ? Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса Хорошая проверенная схема лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов. 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. 3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц пересдать спермограмму "ПО КРЮГЕРУ"+ Мар-тест для исключения иммунологического фактора (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА - тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов (особенно при длительном бесплодии и ЗБ в анамнезе. Вот полезная статья на эту тему - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov) Удачи и здоровья.
Результаты Трузи
18 ответовХронический простатит (ранее был инфекционный) Есть слабая боль в мошонке, прикладываю результаты ТРУЗИ. Прошу посоветовать эффектианый препарат для эффективного лечения и свечи. Может физиотераптю или что еще в таких случаях применяют, спасибо!
Да,есть дефицит.Пока рекомендации прежние,далее по результатам.
Простатит
112 ответовДобрый день, лечил простатит, 3 месяца назад сдавал последний раз сок простаты этот анализ внизу как и трузи , щас сдал анализ узи простаты доктор сказал трузи не нужно все видно , можете сказать по анализам что со мной что сдать ?
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы на данный момент? Прикрепите результаты. Пока ничего нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трузи простаты
17 ответовДобрый день 61 год Пса общий 0.5 Хронический простатит диагностирован в 2016. Трузи - в правой доле в центральной зоне ближе к капсуле гипоэхогенное округлое образование, при ЦДК аваскулярное 0.81-0.78 см. Что это может быть ? Не увеличена, контуры четкие, ровные
Через 6 месяцев, если нет жалоб
Простатит и плохая спермограмма
8 ответовДобрый день. У мужа плохая спермограмма. Как выявил врач связано это с воспалением простаты. Результаты всех анализов прикладываю. Результаты ТРУЗИ приложены. Лечение описано ниже. Является ли оно верным и полным ? - Таваник 500 мг 1 раз в день 10 дней - Флюкостат 150 мг 1...
Беременность не желательна во время лечения и по завершению курса а/б в ткчении трех месяцев
Спермограмма
6 ответовДобрый день, проконсультируйте по поводу спермограммы, ранее сдавал, была плохая подвижность, принимал спеман по совету врача и лечил простатит, что скажете по этой спермограмма? Спасибо
Здравствуйте! А как долго планируете беременность? Сейчас показатели хорошие, данная спермограмма фертильная. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 12 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. И МАР – тест у Вас тоже в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунное бесплодие исключено. Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но если у Вас срок планирования меньше, то Вы при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать следующий курс, состоящий из 2х БАДов: - Сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев - Синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы. И необходимо скорректировать образ жизни: - исключить вредные привычки (если они имеются) - должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм) - должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. - достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день). - регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю) - не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны - отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроскопия и трузи.
24 ответаЗдравствуйте. Делал трузи и микроскопию сока п/ж. Скажите пожалуйста,что это за простатит?застойный или бактериальный? Должна ли быть коко-бацилярная флора? Из жалоб:редко бывает дискомфорт внизу живота(очень редко) не более 1 дня. Фото прикладываю.
Здравствуйте. Объём предстательной железы не увеличен, по микроскопии секрета у Вас нет активного воспаления, антибиотики для лечения не требуются. Для профилактики - регулярная половая жизнь постоянной партнёршей. Также можно витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней, далее витапрост по 1 таблетке 2 раза в день в течение 20 дней.