Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, данное заболевание - самая частая причина болей в области пятки. Характеризуется сильной или умеренной болью в подошвенной части внутреннего свода.
Лечение начинают с консервативной терапии - т.е разгрузка стопы, лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и дополнительные методы (тейпирование, массаж, ночные ортезы).
Разгрузка стопы - это изготовление и ежедневное ношение индивидуальных ортопедических стелек, изготовленные под особенности Вашей стопы, выкладкой заднего свода и равномерному перераспределению нагрузки на стопу.
Физиотерапия: самым эффективным методом считается, конечно, УВТ (ударно-волновая терапия) №3 или №5 с интервалом через 3 дня. Все остальное-лекарственный электрофорез, аппликации, УВЧ и др-менее эффективнее,но также применяются.
ЛФК + массаж. Направлены прежде всего на улучшение подвижности голеностопного сустава, уменьшения натяжения подошвенной фасции и укрепление мышц, отвечающих за правильную постановку стопы во время движения. А также улучшения кровообращения и обменных процессов. ЛФК включает упражнения на растяжку икроножных мышц голени и подошвенного апоневроза, подобранные совместно с лечащим врачом или врачом-ЛФК.
Блокады с ГКС: Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в самую болевую точку поверхности пяточной кости. Применяются, когда от всех выше рекомендованных ср-в и методов, нет эффекта.
Здравствуйте, при плантарном фасциите или пяточной шпоре ,лечение заключается в разгрузке больной стопы на период выраженного болевого синдрома 1-2 недели, курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления в области стопы и г/стопного сустава (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), примочки с димексидом: дексаметазон 1 ампула,Кеторол 2 ампулы , лидокаин 10% 2 мл,димексид 2 мл все смешивается в шприце и прикладывается на ночь компрессом ,если кожа нормально переносит ,то выполнять процедуру на ночь 3-5 дней. Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение подошвенного апоневроза ежедневно . Из физио лечения хорошо помогает ударно волновая терапия, использование подпяточников или индивидуальных стелек. При сохранении симптоматики после проведенного лечения возможна блокада болезненной точки препаратом (дипромета) хорошо снимает болевой синдром , но бывают побочные эффекты в виде разрыва апоневроза в отдаленном периоде при многократном применения
У меня пяточная шпора в обеих пятках.Какие методы лечения вы применяете? Лазерную терапию делаете? .....................................................................................................
Здравствуйте! При пяточной шпоре хорошо помогает ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование, локальное введение дипроспана. Так же желательно, чтоб ортопед посмотрел стопы, возможн нужны ортопедические стельки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограмм. Важно знать размеры и направление шпоры.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Лечение подошвенного фасцита (осложнение шпоры, которое вызывает боль), должно быть комплексным.
Только УВТ и SIS ничего не решают. Это процедуры второго порядка, а начинают с более простых рекомендаций.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки и освободят больное место от нагрузки. Это одно из основных условий успешного лечения.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия. Нужен фокусный аппарат.
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Здравствуйте болит поясница правой части и нога пятка наступать больно если посижу или полежу потом встать не могу на пятку при наклоне поясница в первой части болит пошла к хирургу от сказал пяточная шпора и дал на рентген который показал в заключений :локальный дефект...
1. Нет, от поясницы так нога не болит. Она болит совсем по другому.
2. Нет, это не шпора. Она еще не успела вырасти, но вполне вероятно, что вырастет в дальнейшем.
3. Болезнь называется пяточно-подошвенный фасцит. Он же плантарный фасцит и его осложнением является шпора.
4. Лечение.
Прием лекарств внутрь не эффективен из-за перераспределения препаратов по организму и малой его концентрации в месте воспаления.
Мази не эффективны, ибо не проникают к очагу воспаления из-за толстой кожи подошвенной поверхности ступни.
Эффективны 2 способа:
а. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине со стороны подошвенной поверхности стопы (укол) в болевую точку. Как правило, хватает 1 процедуры.
б. Ударно-волновая терапия. 3-5 процедур.
Лечение желательно завершить изготовлением индивидуальных орт стелек системы ФормТотикс, которые правильно распределят нагрузку по поверхности стопы, ибо болезнь возникает из-за перегрузки какого-то отдела пяточной кости и недогрузки других.
Можно почитать у меня в блоге о лечении "пяточной шпоры" блокадой.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2017/01/blog-post.html
Добрый вечер! Беспокоит боль в правой ступне, в основном не с утра, а когда много хожу. Была у хирурга, на глаз был поставлен диагноз - пяточная шпора и назначен только нимесил. Сама сделала рентген, но описания нет, только снимок. На повторный приём еще не скоро....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, от чего позникает шпора точной этиологии нет.
Лечить можно
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Тищанидин 4мг на ночь 2 недели
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
При неэффективности терапии проводят блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Доктор здравствуйте, у меня пяточная шпора, я сейчас на СВО, выехать на лечение не могу. Какой аппарат ударно-волновой терапии можете посоветовать купить?
Сергей, здравствуйте, ударно волновая терапия является одним из составляющих лечения при пяточной шпоры, но далеко не основным. В своей практике используем аппарат фирмы longest, я думаю цена (оригинал 500т Китай может быть около 100т)и громоздкость аппарата (ориентировочно 60кг)будут не совсем удобны. Для облегчения симптомов можно предложить следующую схему лечения: курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), примочки с димексидом: дексаметазон 1 ампула,Кеторол 2 ампулы , лидокаин 10% 2 мл,димексид 2 мл все смешивается в шприце и прикладывается на ночь компрессом ,если кожа нормально переносит ,то выполнять процедуру на ночь 3-5 дней. При ходьбе использование силиконовых подпяточников или мягких удобных стелек. Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение подошвенного апоневроза ежедневно . Увт при наличии. При сохранении симптоматики после проведенного лечения, блокада болезненной точки препаратом (дипромета) хорошо снимает болевой синдром.
Добрый день. Дедушку (71 год) в течение продолжительного времени беспокоит пяточная шпора. Подскажите, пожалуйста, методы лечения? Какие препараты можно применять или процедуры? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Анна.
На фоне пяточной шпоры возникает плантарный фасциит, для которого характерен болевой синдром.
1. Для снятия острой боли необходимо обратиться к хирургу или травматологу, чтобы доктор сделал инъекцию дипроспана в болевую точку. Это достаточно эффективная процедура. Можно сделать трижды с интервалом 5-7дн.
2. Начните приём нпвс-найзилат 1т2р.д 10дн с противовоспалительной и обезболивающей целью.
3.местно наносить кетонал или диклофенак гель 2р.д через 10мин после димексид геля.2мес
4.физиолечение - ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов, магнитотерапия 12 сеансов.
5.радикальный метод лечения - увт(ударно-волновая терапия), направленая на удаление пяточной шпоры.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже полгода беспокоит пяточная шпора , делали снимок. боли при вставании, при ходьбе, ношу стельки индивидуальные ортопедические, прошла 10 сеансов УВТ, ничего не помогает. Что делать дальше, посоветуйте.
Здравствуйте.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Повторяйте УВТ и вместе с блокадой будет эффект.
Для облегчения симптомов боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8