Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, данное заболевание - самая частая причина болей в области пятки. Характеризуется сильной или умеренной болью в подошвенной части внутреннего свода.
Лечение начинают с консервативной терапии - т.е разгрузка стопы, лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и дополнительные методы (тейпирование, массаж, ночные ортезы).
Разгрузка стопы - это изготовление и ежедневное ношение индивидуальных ортопедических стелек, изготовленные под особенности Вашей стопы, выкладкой заднего свода и равномерному перераспределению нагрузки на стопу.
Физиотерапия: самым эффективным методом считается, конечно, УВТ (ударно-волновая терапия) №3 или №5 с интервалом через 3 дня. Все остальное-лекарственный электрофорез, аппликации, УВЧ и др-менее эффективнее,но также применяются.
ЛФК + массаж. Направлены прежде всего на улучшение подвижности голеностопного сустава, уменьшения натяжения подошвенной фасции и укрепление мышц, отвечающих за правильную постановку стопы во время движения. А также улучшения кровообращения и обменных процессов. ЛФК включает упражнения на растяжку икроножных мышц голени и подошвенного апоневроза, подобранные совместно с лечащим врачом или врачом-ЛФК.
Блокады с ГКС: Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в самую болевую точку поверхности пяточной кости. Применяются, когда от всех выше рекомендованных ср-в и методов, нет эффекта.
Здравствуйте, при плантарном фасциите или пяточной шпоре ,лечение заключается в разгрузке больной стопы на период выраженного болевого синдрома 1-2 недели, курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления в области стопы и г/стопного сустава (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), примочки с димексидом: дексаметазон 1 ампула,Кеторол 2 ампулы , лидокаин 10% 2 мл,димексид 2 мл все смешивается в шприце и прикладывается на ночь компрессом ,если кожа нормально переносит ,то выполнять процедуру на ночь 3-5 дней. Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение подошвенного апоневроза ежедневно . Из физио лечения хорошо помогает ударно волновая терапия, использование подпяточников или индивидуальных стелек. При сохранении симптоматики после проведенного лечения возможна блокада болезненной точки препаратом (дипромета) хорошо снимает болевой синдром , но бывают побочные эффекты в виде разрыва апоневроза в отдаленном периоде при многократном применения
У меня пяточная шпора в обеих пятках.Какие методы лечения вы применяете? Лазерную терапию делаете? .....................................................................................................
Здравствуйте! При пяточной шпоре хорошо помогает ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование, локальное введение дипроспана. Так же желательно, чтоб ортопед посмотрел стопы, возможн нужны ортопедические стельки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограмм. Важно знать размеры и направление шпоры.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Лечение подошвенного фасцита (осложнение шпоры, которое вызывает боль), должно быть комплексным.
Только УВТ и SIS ничего не решают. Это процедуры второго порядка, а начинают с более простых рекомендаций.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки и освободят больное место от нагрузки. Это одно из основных условий успешного лечения.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия. Нужен фокусный аппарат.
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Начинает развиваться пяточная шпора. Как остановить ее в самом начале? В последний раз шпора была два с половиной года назад. Лечили инъекциями и приемом нимесила.В настоящий момент боль при ходьбе. Использовал мазь диклак.
Здравствуйте болит поясница правой части и нога пятка наступать больно если посижу или полежу потом встать не могу на пятку при наклоне поясница в первой части болит пошла к хирургу от сказал пяточная шпора и дал на рентген который показал в заключений :локальный дефект...
1. Нет, от поясницы так нога не болит. Она болит совсем по другому.
2. Нет, это не шпора. Она еще не успела вырасти, но вполне вероятно, что вырастет в дальнейшем.
3. Болезнь называется пяточно-подошвенный фасцит. Он же плантарный фасцит и его осложнением является шпора.
4. Лечение.
Прием лекарств внутрь не эффективен из-за перераспределения препаратов по организму и малой его концентрации в месте воспаления.
Мази не эффективны, ибо не проникают к очагу воспаления из-за толстой кожи подошвенной поверхности ступни.
Эффективны 2 способа:
а. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине со стороны подошвенной поверхности стопы (укол) в болевую точку. Как правило, хватает 1 процедуры.
б. Ударно-волновая терапия. 3-5 процедур.
Лечение желательно завершить изготовлением индивидуальных орт стелек системы ФормТотикс, которые правильно распределят нагрузку по поверхности стопы, ибо болезнь возникает из-за перегрузки какого-то отдела пяточной кости и недогрузки других.
Можно почитать у меня в блоге о лечении "пяточной шпоры" блокадой.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2017/01/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Беспокоит боль в правой ступне, в основном не с утра, а когда много хожу. Была у хирурга, на глаз был поставлен диагноз - пяточная шпора и назначен только нимесил. Сама сделала рентген, но описания нет, только снимок. На повторный приём еще не скоро....
Маме 65 беспокоит пяточная шпора,уде недели три,сдали сегодня анализы и срб показало 10,может ли давать шпора такой высокий уровень срб?мама в прошлом декабре переболела ковидом в крайне тяжелой степени,напугал поэтому такой результат
Здравствуйте, такой уровень СРБ это совсем не высокий показатель.
Точнее говоря это минимальный уровень активности воспалительного процесса.
Шпора на это показатель не сильно влияет.
В целом СРБ указывает на воспалительный процесс в организме, и его активность, а причин которые к этому приводят очень много.
Здравствуйте, от чего позникает шпора точной этиологии нет.
Лечить можно
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Тищанидин 4мг на ночь 2 недели
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
При неэффективности терапии проводят блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор здравствуйте, у меня пяточная шпора, я сейчас на СВО, выехать на лечение не могу. Какой аппарат ударно-волновой терапии можете посоветовать купить?
Сергей, здравствуйте, ударно волновая терапия является одним из составляющих лечения при пяточной шпоры, но далеко не основным. В своей практике используем аппарат фирмы longest, я думаю цена (оригинал 500т Китай может быть около 100т)и громоздкость аппарата (ориентировочно 60кг)будут не совсем удобны. Для облегчения симптомов можно предложить следующую схему лечения: курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), примочки с димексидом: дексаметазон 1 ампула,Кеторол 2 ампулы , лидокаин 10% 2 мл,димексид 2 мл все смешивается в шприце и прикладывается на ночь компрессом ,если кожа нормально переносит ,то выполнять процедуру на ночь 3-5 дней. При ходьбе использование силиконовых подпяточников или мягких удобных стелек. Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение подошвенного апоневроза ежедневно . Увт при наличии. При сохранении симптоматики после проведенного лечения, блокада болезненной точки препаратом (дипромета) хорошо снимает болевой синдром.