Ребенок с 1 месяца на ив, молочные смеси, впервые вышло пятно на щеке диаметром 1 см, поставили диагноз: аллергия, перевод на Га смесь, результата нет, прибавки хорошие, запоры до 5 дней. Педиатр говорит все хорошо, аллерголог - говорит по анализам нет аллергии на казеин и...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
приложите, пожалуйста фото высыпаний.
Гипоаллергенные смеси это не лечебные смеси и при подозрении на АБКМ они обычно не рекомендуются, данные смеси являются только профилактическими и все равно содержат тот белок , который иммунная система может распознавать и реагировать на него.
Оценка эффективности смеси при АБКМ происходит в течение 2-4 недель, если симптомы все равно продолжают сохраняться . значит дело не в АБКМ, а именно во внешних факторах.
Аллергологическое обследование не всегда бывает информативным при таких симптомах, так как чаще всего атопический дерматит может протекать по замедленной реакции, тогда специфические иммуноглобулины е к коровьему молоку будут отрицательные (имеет смысл тестирование, если высыпания усиливаются или появляются после смеси, но так как уже пройдены все ступени с лечебными смесями, то АБКМ маловероятна в таких случаях).
Кожа в области лица очень чувствительная и в ней изначально мало филаггрина (белка, который способствует связыванию клеток друг с другом, поэтому кожа здесь наиболее уязвимая), на нее действует много факторов: слюни, прикорм (овощные/фруктовые пюре содержат кислоты, которые могут раздражать кожу, размазывание другой еды по лицу, использование салфеток, жесткая вода, механическое трение), так как высыпания локализуются на одной стороне скорее всего это любимая сторона ребенка.
Основной специалист в лечении упорно рецидивирующих высыпаний - дерматолог.
Возможно из-за мокнутия плохо держаться лекарственные препараты и не оказывают полностью лечебный эффект.
При мокнутии обычно рекомендуется использование подсушивающих средств, в виде спреев, например неотанин спрей, авене сикальфат подсушавающий лосьон, спрей урьяж барьедерм, после нанесения данного спрея через 10-15 минут могут рекомендоваться к нанесению лечебные кремы. в течение дня так же , если есть сильное мокнутие можно наносить данные спреи.