Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Метотрексат в дозе 10 мг (уколы). В динамике при сдаче анализов (1 раз в 1-3 месяца) увидел повышение креатинина, снижение СКФ. Фолиевая через сутки 5 мг, далее по 1 мг еще 3 дня. Анализы прикладываю. Что делать?
Здравствуйте!
Анализ не загрузился,проверьте пожалуйста.
Рост креатинина и снижение скф может быть связано как с приемом метотрексата,так и с наличием сахарного диабета и развитием диабетической нефропатии,что даже наиболее вероятно. Важно понимать какие цифры креатинина были ранее? Сдавали ли анализ мочи? Когда делали узи почек? Какую терапию по диабету получаете и какой гликированный гемоглобин последний у вас? глюкоза крови ежедневно контролируется?
Как давно принимаете метотрексат?
Я подозреваю, что это спецэффект от альфакальцидола. Пожалуйста, больше его не принимайте. Сначала мы обычно поднимаем витамин Д колекальциферолом, а альфакальцидол подключаем в особых случаях.
Остальные препараты так не влияют.
Обычно если есть физ нагрузка, советуют ее остановить на 3-5 суток и сдать в 1 день креатинин и цистатин С крови.
Плюс мочевая кислота не в целевом диапазоне: должна быть менее 300, т.к. ХБП, поэтому если Вы не соблюдаете диету с ограничением пуринов, то обычно советуют начать ее придерживаться, это помогает ее снизить без таблеток.
Таким образом в ситуации роста креатинина при условии повышения МК, атеросклероза, повышенного ЛПНП, физ нагрузок и на фоне альфакальцидола без показаний обычно советуют:
- диету с ограничением пуринов
- продолжать принимать статины в дозе, нужной для поддержания ЛПНП<1,8-1,6 ммоль\л
- контролировать АЛТ, АСТ, КФК-МВ и липидный профиль не реже 1 раз в 3 мес
- не принимать альфакальцидол без абсолютных показаний
- пересдать креатинин + цистатин после ограничения физ нагрузок и расширения питья до уровня здорового человека
- часто помогает консультация эндокринолога для решения вопроса о назначения препаратов ряда аГПП-1, которые снижают вес и помогают почкам лучше работать за счет снижения веса и как побочный эффект (помощь почкам - это не их основное действие, но приятный бонус)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Ольга мне 40 лет.Уже на протяжении года повышение креатинина в крови от 100 до 110. Скф 54 . В общем анализе мочи удельный вес 1.026 чуть больше нормы все остальные показатели в норме. В анализе мочи креатинин соотношение альбумин 1.6 тоже вроде...
Здравствуйте, Ольга.
Нет диагноз хронической почечной недостаточности так не ставится. ХПН это всегда осложнение какого-то заболевания. Да, у вас имеется некоторое повышение уровня креатинина. Надо разбираться в причине.
Нет ли чрезмерного употребления белка в пищу? Какие-то БАДы? Спортивное питание?
Хронические заболевания имеются какие-то? Повышается ли артериальное давление? Нет сахарного диабета? Что с семейным анамнезом- нет ли у прямых родственников почечных заболеваний?
Выполняли ли Вы УЗИ почек?
Прикрепите лучше анализы, которые вы сдавали. Так же необходимо увидеть оак и оам, а также полную биохимию
Здравствуйте! 6 лет назад у моей тети был рак молочный железы, путем удаления груди, химии и лучевой терапии ушли в ремиссию. Но год назад появились высыпания на коже. Первоначально по анализам— онкологию не подтвердили, направили к дерматологу, аллергологу, ревматологу. Но...
Добрый день.
Прежде всего стоит ограничить поступление белка, тк он является главным источником креатинина. Опасен белок только животного происхождения - любое мясо, рыба, морепродукты. Растительный белок не опасен.
Для снижения креатинина стоит добавить препарат Форсига - 10 мг 1 раз в сутки на постоянной основе, его действие заключается в выведении глюкозы через почки, за счет чего увеличивается скорость фильтрации и быстрее выводятся излишки креатинина.
Помимо этого стоит принимать курсами Полисорб или Энтеросгель по 1 столовой ложке на стакан воды 3 раза в сутки за 1 час до еды.
В случае неэффективности терапии стоит рассмотреть инфузионную терапию - в течении 5-7 дней под контролем уровня креатинина 1 раз в 3 дня: раствор Натрия хлорида 0,9 % 1000 мл + 2 ампулы Флуимуцина, + 400 мл 5% декстрозы + 1 ампула аскорбиновой кислоты, 1 ампула Кальция глюконата.
Уровень креатинина в крови 138 мкмоль/л. Предстоит делать МРТ головы с контрастом. Можно ли с таким уровнем креатинина проводить МРТ с контрастом. Как повышенный уровень креатинина при обследовании влияет на организм. Не опасно ли это.
Здравствуйте! Судя по указанному анамнезу и повышенному уровню креатинина, у вас имеется смешанная нефропатия с формированием хронической болезни почек до стадии 3а. Препараты, применяемые для контрастирования, нефротоксичны, и могут привести к ухудшению почечной функции до терминальной стадии, требующей заместительной терапии диализом. Таким образом, контрастное исследование вам противопоказано.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ситуация очень серьёзная и критическая. Это признаки острой почечной недостаточности,почки не справляются с фильтрацией. Вам необходимо в экстренном порядке обратиться в дежурное нефрологическое отделение на госпитализацию. Желательно с этим не затягивать.
Здравствуйте. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Воды пьёте достаточно? В рационе присутствуют кисломолочные продукты, растительные волокна? Запоров нет?
УЗИ щитовидной железы если есть прикрепите, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Мне 52 года. Скажите пожалуйста, какая норма креатинина у женщин в анализе крови. У меня 88,45 МКмоль/л. Нутрицилог сказала норма до 95, а терапевт направила на дорогостоящую КТ из-за высоких показаний креатинина. Стоит ли мне беспокоиться за свое здоровье из-за...
Здравствуйте!
Нормы креатинина фактически не существует.
Мы считаем по креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): - у Вас 65 мл/мин/1,73м2, норма от 90 и выше. тут консультирует нефролог, ставит стадию ХБП 2 или не ставит, назначает лечение и профилактику, обычно обходимся без КТ. список обследований для нефролога весь есть по ОМС.
То есть сейчас снижение небольшое, корректируемое, не страшное, все планово.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имеется поликистоз почек и печени, также высокий уровень креатинина (530), мочевины (18) и соя (33), остальные показатели в норме, женщина 53 года. Есть ли какое-нибудь лечение для понижения мочевины и креатинина.