Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в течении года пытаюсь разобраться с проблемой- беспокоят боли от слабых до очень очень сильных в правом подреберье( часто это опоясывающие боли, или боли слева, отдающие в спину)и в области эпигастрии. Усиление боли или ее появление...
Доброе утро , Алена ! Однозначно утверждать , что проблема у Вас не связана с стенозом чревного ствола (ЧС) пока нельзя , но сказать ,что навряд ли боли Ваши связаны с этим уже можно ! Если верить результату КТ , то сужение чревного ствола у Вас составляет всего 30 - 35%, и при этом верхняя брыжеечная артерия (ВБА) не сужена нисколько ! Может ли в такой ситуации причиной боли быть такое сужение ? Нет не может, т.к. и степень сужения ЧС мала , и с учётом того , что имеется обширная сеть анастомозов между бассейнами ЧС и ВБА и небольшой недостаток крови в ЧС мог компенсировать не суженая ВБА ! У многих людей (если не у большинства !) , особенно у курящих , которым за 60 , сужение артерий до 40 и даже до 50% это обычное дело и причём сужение не только ЧС , но и одновременно и ВБА , и НБА , и аорты , и сказать при этом , что у всех этих людей эпидемия абдоминальной боли , эпидемия тромбозов брыжеечных артерий , - не приходится , это не такая уж частая патология даже для той категории людей (курящие, как правило мужчины им за 60!), а для Вас , - тем более ! Вот такое предположение , если верить результату КТ ! А если не верить ? Если допускать , что там сужение не 35% , а более 50% и если вдруг сужен не только ЧС , но и ВБА , тем более когда на рентгеноскопии желудка и 12п.к. определяется значимый застой в 12 перстной кишке , дуодено - бульбарный, дуодено - гастральные рефлюксы , причиной которых может быть не только сужение ЧС , но и так называемая ЧАСТИЧНАЯ АРТЕРИОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (симптомокомплекс, обусловленный частичным сдавленном нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией) ! Вот на эти вопросы мы с Вами только по результату КТ ответить, исключить эти патологии не можем ! А чтобы поставить точку на этом вопросе , исключить и значимое сужение ЧС и ЧАСТИЧНУЮ АРТЕРИОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ , их отбросить и выявить реальную причину проблемы Вам необходимо провести КТ - ангиографию аорты , брюшной полости ! Это исследование даст точные , а не приблизительные данные о степени сужения ЧС , точные данные о наличии или отсутствии ЧАСТИЧНОЙ АРТЕРИОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ и многое другое ! Вот это то , что Вам нужно сделать , чтобы прояснить ситуацию с точки зрения объективной , доказательной медицины ! Что же касается того , о чём можно подумать сейчас , до проведения КТ - ангиографии , то я полагаю , что проблема скорее всего с стенозом ЧС не связана , что причина более банальная и скорее заключается в солярите , обусловленным гинекологической патологией (аденомиоз , аднексит и т.д. ) ! Программа Ваших действий должна быть : СНАЧАЛА ПРОВЕДЕНИЕ КТ - АНГИОГРАФИИ , ИСКЛЮЧЕНИЕ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА ПРОБЛЕМЫ И ТОЛЬКО ПОТОМ ОБНАРУЖЕНИЕ ИСТИННОЙ ПРИЧИНЫ И ЕЁ УСТРАНЕНИЕ.! Удачи Вам !
Дня 4 назад впервые появилась тяжесть в районе желудка/солнечного сплетения. Вздохнуть очень тяжело. У меня перегиб желчного, дискинезия жвп, синдром жульбера. Билирубин всегда повышен. Но раньше такого чтоб так сжимало и чтоб такая тяжесть- не было. Начала нексиум 20 мг.*2...
Здравствуйте, данные жалобы больше характерные для неврологии, так как наши боли чаще всего не связаны с дыханием. Были ли вы когда-то у невролога? Для излучения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно сделать рентген с барием.
Дней 5 назад впервые появилась тяжесть в районе желудка/солнечного сплетения. Вздохнуть очень тяжело. Было подозрение на гастро, ведь у меня перегиб желчного, дискинезия жвп, синдром жульбера. Билирубин всегда повышен. Но раньше такого никогда не было, чтоб так сжимало и...
Здравствуйте! Для начала все-таки исключается органическая патология, выполняются узи органов брюшной полости, фгдс, кт органов грудной клетки. Если по обследованиям будет норма, то тогда выставляют солярит и назначают лечение антиконвульсантами, например, капс.габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх боли жкт
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, уже 4 года мучаюсь каждый день болями в желудке, делала фгдс, диагноз : гастрит, эрозивный бульбит, пролапс пищевода, панкреатит и холецистит. Биопсия на хеликобактер отрицат. Гастроэнтеролог прописывала мне лекарства, они не помогают и при...
Здравствуйте Честно сказать, странно, что при таком наборе соматических проблем - болеть нечему. Это мнение одного гастроэнтеролога? Конечно, признаки депрессивного состояния тоже прослеживаются, но одно другому не мешает. Лечение антидепрессантами советую проходить под контролем профильного специалиста - психиатра/психотерапевта или невролога при отсутствии психиатра. При действительно психогенном характере болей лучше из антидепрессантов принимать дулоксетин или амитриптилин.
Боли в животе
15 ответов25 лет, после длительного стресса - повышенная тревожность (диагноз поставлен врачом). Периодически бывают проблемы из-за спазмирования мышц локализирующиеся в разных отделах позвоночника. Ранее ЖКТ не обследовалось, диагнозов официально не ставилось, т к не было жалоб....
ЗдравствуйТЕ! НУ, надо было хотя бы копрограмму сделать, если беспокоят проблемы со стулом. По анаизам крови без отклонений. Дисбактериоз надо не предполагать, а сделать анализ кала на дисбакетриоз кишечника (чере 1 месяц теперь после окончания приема синбиотиков, пробиотиков).
Изначально 3 года назад заболел живот, прям скрутило, делал фгс ставили сначало гастрит, потом дуоденит, как по итогу полгода менял гастроэнтерологов и их лечение и диета НЕ ПОМОГАЛА, потом, спустя полгода моих страданий живот прошёл будто бы сам по себе, да так прошёл что аж...
Если это в самом деле функциональная диспепсия, эффект от приема антидепрессантов оценивается в течение 2-3 недель приема. Я так понимаю, антидепрессанты многие какие были рекомендованы, и изменений в состоянии нет. По возникновению болей и последующему их отсутствию, а также по картине избыточного газообразования по МРТ ОБП ("артефакты кишечника") и УЗИ ОБП могу предположить, что всё дело в регулярном избыточном газообразовании в кишечнике. Избыточное газообразование происходит по нескольким причинам: - нерегулярное питание (кишечник длиной 8-9 метров должен быть наполнен - еда, каловые массы или газы), в продолжительный промежуток между приемами пищи кишка заполняется газами; - нерациональное питание: изобилие калорийной пищи, простых углеводов, недостаточное потребление пищевых волокон (крупы, зерновой/отрубной хлеб, овощи, фрукты, ягоды, орехи, семечки); - сидячий образ жизни - сидя на попе газы не выйдут. Сейчас возможна терапия: Бускопан - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 15 дней - спазмолитик, уменьшит боли в животе; Эспумизан 40мг (или Мотилегаз, Симеотик) - по 3капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц - способствует физиологическому выходу газов, ускоряет выход газов из кишечника. Также рекомендуется регулярное питание 4 раза в день с включением в каждый прием пищи: - половина тарелки - гарнир – картофель, макароны, крупы, каши, хлеб; чаще включать источник цельнозерновых углеводов (греча, булгур, полба, кус-кус, перловая каша, Геркулес монастырский, макароны цельнозерновые, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли), - половина тарелки - источник животного белка (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе каждые 1,5 месяца
12 ответовПервый раз заболел желудок от сильных переживаний год назад в декабре, помогли таблетки тримедат(уже после 1 таблетки стало гораздо лучше). До августа ничего не беспокоило, в августе месяце ночью резко заболел верх живота (подумала что желудок) выпила тримедат,но он не помог,...
Добрый день, а дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР сдавали? СИБР не ставится по ФГДС. Проводилось ли обследование на Helicobacter pylori?
Хроническая боль в животе
23 ответаИзчально 3 года назад заболел живот, прям скрутило, делал фгс ставили сначало гастрит, потом дуоденит, как по итогу полгода менял гастроэнтерологов и их лечение и диета НЕ ПОМОГАЛА, потом, спустя полгода моих страданий живот прошёл будто бы сам по себе, да так прошёл что аж...
динамика кальпротектина, дыхательный водородный метановый тест на СИБР, кал на я\г трехкратно с интервалом 7 дней методом парасепт