Добрый день, гемоглобин на февраль 2025 -142 , при этом ферритин 38 , год назад в марте 2024 ферритин был 92. Очень сильно выпадают волосы уже несколько лет. Сдала куча анализов . И тестерон и кортизол ( он 14.2 утром). Уже не знаю что делать, что посоветуете ?

Терапевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте.
Нормальный ферритин в 2024 может быть ложнонормальным. Ферритин может повышаться при любом воспалении, поэтому рекомендуют его сдавать в абсолютно здоровом состоянии.
Нормой ферритина считается от 40-60. Показатель ферритина 38 редко может давать симптомы железодефицита. Крайне редко при таком показателе врачи назначают препараты железа. Если, кроме выпадения волос, пациента беспокоят слабость, быстрая утомляемость, сонливость, ломкость ногтей, сухость кожных покровов, врач может назначить препараты железа профилактическим курсом. Например, тардиферон 80 мг 1 раз в день 7-14 дней в месяц.
При выпадении волос обычно рекомендуют исключить другие моменты:
* гормональные нарушения, сдав анализы на гормоны щитовидной железы
- ТТГ, Т4, Т3
* Сдать биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов в организме
- АЛТ,АСТ
-Общий белок
-Глюкоза
-Креатинин, мочевина
* Исключить дефицит других микроэлементов
- Витамин Д
- Витамин В12, В6, В9
- Цинк, магний, медь
После восполнения дефицитов, замедление выпадения волос можно отметить не ранее, чем через 3-6 месяцев. Это связано с накоплением микроэлементов организмом и восстановлением обмена веществ.
До выяснения причины и назначения целенаправленной терапии, врачи рекомендуют использовать местные средства:
- Кетоплюс или другой шампунь с 2% кетоконазолом
- Myrica Фоликан AL или PG
Также рекомендуют консультацию врача-косметолога. Плазмотерапия и мезотерапия - процедуры, которые улучшают питание волосяных луковиц и ускоряют рост волос.