Что вас беспокоит?
Низкий ферритин при гемоглобин 142
Добрый день, гемоглобин на февраль 2025 -142 , при этом ферритин 38 , год назад в марте 2024 ферритин был 92. Очень сильно выпадают волосы уже несколько лет. Сдала куча анализов . И тестерон и кортизол ( он 14.2 утром). Уже не знаю что делать, что посоветуете ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Значительное снижение ферритина с 92 до 38 за год – это ключевой момент. Хотя гемоглобин 142 – отличный показатель, ферритин отражает запасы железа в организме. Уровень 38 нг/мл находится на нижней границе нормы или даже ниже оптимального для здоровья волос (многие трихологи считают оптимальным уровень >50-70 нг/мл). Снижение запасов железа – одна из частых причин хронического выпадения волос.
Необходимо выяснить причину снижения ферритина. Это может быть недостаточное поступление железа с пищей, проблемы с его усвоением, скрытые кровопотери (например, обильные менструации). Обычно назначают препараты железа в адекватной дозировке и длительности для восполнения депо.
Дообследование (если не делали):
Щитовидная железа: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТ-ТПО, АТ-ТГ. Нарушения функции щитовидной железы – частая причина выпадения волос.
Витамин D (25-OH): Дефицит очень распространен и влияет на волосы.
Цинк, медь, селен, витамины группы B (особенно B12, биотин).
Общий белок и альбумин: Недостаток белка в рационе.
Спасибо большое, ттг тоже сдала 2.01 , витамин д в норме. По гинекологии - ставят эндометриоз , и месячные последнее время действительно стали обильнее, но последние 2 месяца , при этом по узи 1фоликул на 2 яичника , сильно упал антимюллеров гармон на ниже нормы . Оно все прям друг за другом . Не пойму где копать . Размер щитовидка по краю верхней нормы но узлов нет.
Скажите пожалуйста сколько вам лет и планируете ли вы детей?
Мне 38 и нет , больше не планирую
Принятый ответ
Отлично, просто нужно было проинформировать об истощении овариального резерва. По поводу ферретина нужно восполнять депо и более детально обращать внимание на возможные причины потерь
Добрый день, прикрепите результаты анализов. Вы не ходили к гематологу? Месячные обильные? Кровоточат десны? Гастрит проверяли? Иногда связывают недостаток ферритина со снижением витамина б12. Тоже необходимо проверить
Здравствуйте !
Ферритин незначительно снижен.
Ранее принимали препараты железа?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Можете прикрепить все пройденные лабораторные и инструментальные исследования?
Здравствуйте!
Ферритин 38 приближается к нижней границе нормы. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
Для поиска причин его снижения врачи рекомендуют:
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Скажите, пожалуйста:
- обильные ли менструации?
- как вы питаетесь? Достаточно ли мяса в рационе?
- принимали ли ранее препараты железа?
Здравствуйте, в норме ферритин равен 40, при снижении данного показателя врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также рекомендуется сдать кровь на дефицитные состояние: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.Сдавали что-то из этих анализов ? Остались еще вопросы?
Здравствуйте!
Ферритин - неспецифический маркер воспаления, не исключено, что показатель 92 был завышен из-за воспаления или ОРЗ накануне сдачи анализа.
При подобных жалобах обычно рекомендуют попасть на очный прием к дерматологу-трихологу (т.к. необходимо под увеличением осмотреть кожу головы), по показаниям могут назначить местное лечение: курс мезотерапии/плазмотерапии, подбор средств ухода (лечебная линия шампуней), сыворотки (например, dercos aminexil intensive Vichy).
Также обычно дают общие «рутинные» рекомендации: сон не менее 8ч, избегать психоэмоциональный стресс, придерживаться рационального питания (существенно ограничить или исключить жирное, жареное, копченое и быстрые углеводы, увеличить долю растительной клетчатки и белка), наладить питьевой режим (именно чистой воды), увеличить пребывание на свежем воздухе и объем физической нагрузки.
Здравствуйте.
Ферритин у вас на нижнем необходимом уровне. Симптомы скорее всего обусловлены этим. Необходимо продолжить прием препаратов железа.
Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды.
Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.
В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.
Проводили ли вы обследование на поиск причины потери железа?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нормальный ферритин в 2024 может быть ложнонормальным. Ферритин может повышаться при любом воспалении, поэтому рекомендуют его сдавать в абсолютно здоровом состоянии.
Нормой ферритина считается от 40-60. Показатель ферритина 38 редко может давать симптомы железодефицита. Крайне редко при таком показателе врачи назначают препараты железа. Если, кроме выпадения волос, пациента беспокоят слабость, быстрая утомляемость, сонливость, ломкость ногтей, сухость кожных покровов, врач может назначить препараты железа профилактическим курсом. Например, тардиферон 80 мг 1 раз в день 7-14 дней в месяц.
При выпадении волос обычно рекомендуют исключить другие моменты:
* гормональные нарушения, сдав анализы на гормоны щитовидной железы
- ТТГ, Т4, Т3
* Сдать биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов в организме
- АЛТ,АСТ
-Общий белок
-Глюкоза
-Креатинин, мочевина
* Исключить дефицит других микроэлементов
- Витамин Д
- Витамин В12, В6, В9
- Цинк, магний, медь
После восполнения дефицитов, замедление выпадения волос можно отметить не ранее, чем через 3-6 месяцев. Это связано с накоплением микроэлементов организмом и восстановлением обмена веществ.
До выяснения причины и назначения целенаправленной терапии, врачи рекомендуют использовать местные средства:
- Кетоплюс или другой шампунь с 2% кетоконазолом
- Myrica Фоликан AL или PG
Также рекомендуют консультацию врача-косметолога. Плазмотерапия и мезотерапия - процедуры, которые улучшают питание волосяных луковиц и ускоряют рост волос.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20187 ответов
- 15 Февраля 20192 ответа
- 18 Января 20202 ответа
- 8 Июня 20212 ответа