Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз ПА, холестерин
3 ответаДобрый день. Случайно выявлено повышение холестерина 5,97, ЛПВП - 2,03, ЛПНП - 3,67. Сделал УЗИ артерий шеи, есть изменения. Стеноз в 1 сегменте (исток) ПА справа 34%. Асимметрия кровотока справа. Правая пик 175-75 левая пик 95-91. Позвоночная артерия четвёртый сегмент...
Здравствуйте! По результатам анализов и УЗДГ БЦА, необходимо соблюдение гипохолистериновой диеты и начать терапию статинами (например, начать с розувастатина в дозе 5 мг). Через месяц контроль липидного спектра и биохимии крови: оцениваются показатели безопасности (уровень креатинфосфокиназы, печеночные ферменты АСТ/АЛТ) и достижение целевого уровня холестерина ЛПНП и ЛПВП. При недостижении целевого уровня, коррекция дозы статина. Данную терапию можно получить у терапевта.
Стеноз сонных артерий
11 ответовДобрый день! Маме 71 год, беспокоит постоянный шум в голове , выписка из Стеноз ПОСа с переходом на ВнСа до 50-60 % стеноз ЛОСА -- множественные пролонгированные бляшки по ходу всего сосуда . стеноз до 40 % Стеноз ОВнса до 60 % Низкие скорости кровотока по ПА. Нужна ли...
Здравствуйте! По результатам выявлен распространенный атеросклероз В сонных артериях стенозы значимые, но не критические. Справа до 50-60% , слева до 60% в ВСА и 40% в сонной Бляшки плотные, кальцинированные и пролонгированные , то есть длинные В позвоночных артериях врач описывает снижение скорости кровотока и экстравазальное влияние на левую позвоночную артерию. Это означает , что артерия сдавливается извне , что чаще всего происходит из-за проблем в шейном отделе позвоночника Головокружение может быть следствием того , что кровь , проходя через суженный участок сосуда , ускоряется и закручивается кровоток , что создает звуковые вибрации, которые могут передаваться по тканям и восприниматься шумом Также нельзя исключать то, что шум может быть вертеброгенный , то есть от позвоночника. В заключении указано выраженное экстравазальное влияние левую ПА . Из-за сдавления артерии нарушается кровоснабжение структур внутреннего уха и слухового нерва , которые очень и очень чувствительны к гипоксии И да, нельзя исключить влияние атеросклероза мелких сосудов , питающих улитку уха + сочетание возрастной деградацией слухового нерва Операция , как каротидная эндартерэктомия или стентирование, обычно рассматривается при стенозе более 70% , в некоторых случаях более 60%, если бляшка выглядит опасной, то есть рыхлой, с изъязвлением . При стенозе 50- 60% с плотными бляшками операцию чаще всего не предлагают , так как она несет больше рисков, чем пользы , если нет признаков нестабильности бляшки ❗️Лечение должно быть направлено на остановку роста бляшек Во-первых , ЛПНП 2,49 ммоль/л -это не целевой уровень. Пациенты с подтвержденным атеросклерозом сонных артерий относятся к категории высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска, для которых требуется уровень НЕ ВЫШЕ 1,4 ММОЛЬ/Л В подобных случаях используются статины в высоких дозах , как, например , Розувастатин 40 мг или Аторвастатин 80 мг. Если на статинах цель не достигнута, добавляют Эзетимиб Во-вторых, важно стабильное давление не выше 130 и 80 мм ртст В-третьих, поскольку есть компрессия позвоночной артерии , важна консультация невролога или вертебролога. Возможно , врач рассмотрит массаж воротниковой зоны ( очень осторожный !) , очень щадящую физкультуру для шеи В-четвертых , нужно обязательно сделать аудиограмму. Шум может быть следствием нейросенсорной тугоухости, которая требует другого лечения Не получали консультацию сурдолога? Статины принимаются сейчас ?
Стеноз Шейных артерий более 70%
3 ответаСделали дочери дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий . Жалобы повышенная утомляемость , синдром навязчивых движений , остствует концентрация внимания, кратковременная память, повышенное слюноотделение. Результат обследования. Вариант вхождения правой ПА в костный...
Сначала делаем рентгенографию шейного отдела позвоночника. Остеопат, что назначил из обследований?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз
10 ответовХочу задать вопрос сосудистому нейрохирургу.У моего отца 77 лет после инсульта выявили стенозирующий атеросклероз (стеноз ЛВСА 80-85%, стеноз ПВСА 85-95 %).Показана ли ему операция на сосудах? Берутся ли специалисты в таком возрасте за такое вмешательство?
Стентирование показано.
Критический стеноз
19 ответовДобрый день ! мама перенесла микроинсульт. 82г. была также непроходимость сосудов на шеи 90%. сделали операцию на сонной артерии по зачистке бляшек. через 2 недели с каждым днем ухудшается состояние. моторика. память . движения. сейчас лежачая. сделали мрт и ангиографию. ...
Здравствуйте! Прикрепите здесь все ее обследования МРТ уже после оперативного лечения делали?
Какое лечение необходимо по результатам МРТ головного мозга? Выявлен стеноз передней соединительной артерии высокой степени, незначительное сужение позвоночной артерии. Обследование было назначено после перенесенного сотрясения мозга полгода назад и на фоне неврологических...
Добрый день! По представленному снимку видна асимметрия позвоночных артерий ( просвет одной меньше просвета другой) и гипоплазия передней соединительной артерии. Все это может быть вариантом развития, индивидуальной анатомической особенностью. Операции в данном случае никакие не показаны. Указанные симптомы, наиболее вероятно, могут быть связаны с перенесённогюй черепно-мозговой травмой. По поводу них желательно обратиться к неврологу на очный прием для проведения полноценного осмотра и назначения лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Свекровь (85 лет) жалуется на частое головокружение, ватные ноги, состояние "как в невесомости". Артериальное давление обычно низкое, периодически повышается до 180, сбивает физеотензом. Холестерин общий 8,2, ЛПВП 2,07, ЛПНП 5,7 . Гормоны щитовидки в норме. По...
Пожалуйста, рад был помочь! Всего доброго!
Стеноз тахикардия
17 ответовЗдравствуйте! Год уже как мучаюсь с тахикардией. Было подозрение на пережатие сосудов шеи. Сегодня был сделан дуплекс сосудов шеи и головы. Обнаружили стеноз. Подскажите насколько это опасно? И сколько процентов стеноз? Может из-за этого быть тахикардия?
Именно так.
У папы 77 лет стеноз левой сонной артерии 75-80 % .Оклюзия правой позвоночной артерии.СМН 4 ст ОНМК .Сопутствующий диагноз: ИБС.ПИКС.Атеросклероз коронарных артерий.В с/3 ПМЖВ стеноз 80%, далее в с/3 ПМЖВ стеноз 50 %.Вп/3 стеноз 85%.В п/3 ОВ стеноз 55% .В п/3 ПК стеноз 85%,...
Здравствуйте! Операцию делать стоит. Риск, безусловно, есть. Но если операцию не сделать, риск тяжёлых осложнений гораздо выше, чем при операции. В федеральном центре с большим опытом такие операции, как правило, проходят без больших проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз вса
11 ответовДобрый день,подскажите пожалуйста,папе ставят диагноз Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Стеноз левой ВСА 87%по ECST, С права стеноз Вса 78%,правой и левой ПА до 55%,окклюзии подключичной артерии,извитости(кинкинга)прааой и левой ВСА.В 2022 г была проведена ампутация...
Здравствуйте! Такие изменения являются показанием к оперативному лечению. Может быть проведена открытая операция, во многих случаях возможно стентирование. Разумеется, операция сопровождается риском инсульта и даже летального исхода, но без операции они могут оказаться ещё выше. Обычно в такой ситуации рекомендуется с записью КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий обратиться на консультацию сосудистого хирурга очно. Тогда можно будет сделать вывод о возможности и типе оперативного лечения.