Результаты поиска

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.

Дело в том, что рентгенограммам достоверно констатировать полное сращение шейки бедра весьма затруднительно.
Не всегда картина на снимке соответствует реальному положению дел.

С учётом возраста и срока поле травмы, я очень сомневаюсь, что достигнуто полное сращение и костная мозоль достаточно окрепла для перехода на трость.

Рекомендую сделать КТ. Там сращение подтвердят точно или не подтвердят.
Даже если подтвердят, то сразу переходить на трость нельзя.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
На трость переходят примерно через 3 недели после начала нагрузки на костылях.

Перелом очень не простой и важно не спешить.

Кетопрофен - это самый сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда.
Если не помогает, вызывайте терапевта и пусть выписывает Трамадол.

Невролог может выписать Прегабалин или Габапентин.

Это всё рецептурные препараты. Других вариантов нет.

Здравствуйте.
Заключение должно быть с печатью и подписью врача.
Так же Вам должны выдать диск с записью исследования (или на флешку можно записать).

По заключению и снимку, считаю, что можно обойтись без эндопротезирования.
Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. Начинать нагружать ногу после достижения первичного сращения на КТ через 3 мес.

Это наилучший вариант в данном случае, с моей точки зрения.
Во всяком случае, его точно нужно рассматривать.
Такая операция возможна, потому что перелом практически без смещения и нет укорочения.

Добрый день.
Нет, хондропротекторы противопоказаны при ревматоидном артрите.

Увидел снимки.
1. Ну, что сказать... Вас ведут к эндопротезированию. Наверное в конце года квоты закончились, в начале следующего года будут новые. Приедете и будут делать эндопротезирование. Поэтому разрешили нагрузку и уже все равно, что там и куда сместится. Для эндопротезирования это без разницы, а ранняя активность - это профилактика пролежней, пневмоний и тромбозов. Поэтому были даны такие рекомендации.
2. Есть ли другие варианты?
Сам перелом у Вас я бы классифицировал, как Garden 2. При нем вполне можно не делать эндопротезирование, а сделать остеосинтез, применив телескопические винты с угловой стабильностью, например. Почитать о тактике лечения переломов шейки бедренной кости можно в клин рекомендациях 2019 г Обратитите внимает на Приложение 2 и 3.
https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2019/%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%83%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%202019%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D1%83.pdf
Но Вам выставляют ОСТЕОПОРОЗ и это все меняет. При остеопорозе кости срастаются плохо и предпочтительно делать эндопротезирование. Однако, выставляя остеопороз, они ничего не назначают для его коррекции. Даже банального кальция Д3 не назначают. Поэтому вопросы к тактике лечения остаются.
3. Поэтому у Вас есть 2 варианта.
Первый. Не дергаться, следовать тем рекомендациям, которые Вам дали и приехать после Нового года на эндопротезирование. Ничего другого уже сделать будет нельзя.
Второй. Сапожок не снимать, активность умерить, на ногу не наступать. Пройти обследование на остеопороз - сделать денситометрию. Если остеопороза нет, то можно вполне обойтись без замены сустава и сделать остеосинтез перелома.
Выбор за Вами.
4. Обезболивающие препараты у Вас указаны в пункте четвертом рекомендаций. Только все сразу принимать нельзя. Это передоз. Выберите что-то одно. Аэртал или Мовалис, например. Принимать 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм и витамины не обязательны.

Здравствуйте, кау правило нагрузку при остеосинтезе винтами исключают на 3 месяца, так как очень часто винты мигрируют. Решение об изменении нагрузок только после снимков

Добрый день. К сожалению артроз вылечить нельзя, так как это дегенеративное заболевание (т.е. со временем суставы деформируюются: стераются суставные поверхности и разрастается костная ткань). Но можно остановить его развитие. Для этого существуют препараты хондропротекторов (алфлутоп, хондролон, хондрогард). Курс 1 раз год. Так же физиолечение. ЛФК, сероводородные ванны.

Было бы лучше, если бы Вы загрузили скан снимка.
Нога в любом случае должна быть зафиксирована гипсовым деротационным сапожком, который уменьшает боль.
Месяц постельный режим, потом пытаться ходить с двумя костылями или ходунками, приступая на ногу.
Срастаются такие переломы у стариков редко, но на ложном суставе, который сформируется в месте перелома можно ходить с дополнительной опорой. Бандаж не нужен, но вместо гипса можно купить удобный и дорогой пластиковый сапожок (если считаете, что нужно). Примерно такой:
https://gudinimarket.ru/tovari/izdeliya_dlya_sustavov/golenostop/ortez_orlett_derotatsionniy_derotatsionniy_sapogok.html?utm_source=priceru&utm_medium=cpc&utm_content=538811462&utm_campaign=456457450
Большое значение имеет уход и профилактика пролежней.
Статистика говорит, что 80% стариков умирает в течение года после перелома от гипостатических осложнений. Поэтому особое внимание пролежням и профилактике застоя в легких.

Здравствуйте, если идет речь о металоостеосинтезе при переломе шейки бедра или протезировании сустава, то анализы беруться за частую на утро после дня госпитализации. Когда прийдут результаты, то это уже как организовано в больнице в которой находится пациент, к примеру - общие результаты анализов готовы уже к вечеру, гепатиты и вич могут готовится от 3-7 дней. Консультации смежных специалистов также в течении 3х дней.
В вашем случае, если планируется протезирование сустава, то операцию можно сделать и через неделю. Главное чтобы пациент смог ее перенести, операция не маленькая. Торопиться в таких делах не стоит, лучше тщательно подготовиться.

Здравствуйте Олег, Остеогенон принимать можете. Вреда от него не будет. Причину болей выяснить по Вашему монолога трудно. Грубую патологию в виде смещения отломков или остеомиелит нет (исключил травматолог по снимкам).
Пока рекомендую наблюдать. Принимайте противовоспалительные, например, Аэртал по 1 таблетке 2 раза в день.
Всего доброго.