Принимаю метилпреднидазол ежедневно от4 до 12 мг, по поводу пузырчатки на протяжении 5 лет. Думаю на этом фоне болят ахиловы сухожилия, на правой ноге был разрыв в 24 году затем через месяц повторный. Шрам от операций не заживал, операция по удалению легатурного свидание в...

Здравствуйте.
Не знаю, какую блокаду делали, но гормональную делать не рекомендуют.
После гормональной блокады ахиллы теряют прочность и могут снова разорваться.
По лечению свища рекомендуют:
- Посев из свища на чувствительность к антибиотикам.
- Фистулография (введение тупой иголкой контрастного вещества в свищ и рентген) для определения глубины свища.
- Лечение перевязками, покой, ношение ортеза, обувь на каблуке 3 си.
По болям на стопу без свища рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая).
Например, Картифлекс или Геладринк.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия № 3-5
После определения наиболее эффективных для Вас процедур по здоровой стопе, по согласованию с лечащим врачом, какие-то из них можно начинать применять на стопу со свищом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.