Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция твин-блока
2 ответаЗдравствуйте. Дочка, ровно 10 лет. 6 месяцев носит твин блок (обе пластины с расширяющим винтом, раскручен максимально), в октябре 2024 диагноз был дистальная окклюзия 2 класс 1 подкласс, глубокая резцовая окклюзия, травмирующий прикус. На твин блоке прикус очень быстро...
Добрый день. Этот вопрос нужно адресовать ортодонтам, но на этом сайте они практически не отвечают, к сожалению. Не вижу смысла в удалении клыков сейчас, так как места по-прежнему недостаточно для правильного прорезывания всех постоянных Зубов, а молочные клыки пока выполняет функцию сохранения места. По поводу тактики врача, если сомневаетесь, рекомендую обратиться очно к другому специалисту и возможно, вам предложат альтернативу, с которой вы согласитесь. Методик в ортодонтии достаточно много и многие действия и решения приходят к докторам с опытом, просто найти их на просторах интернета бывает невозможно
Твин-блок.
4 ответаЗдравствуйте.Поставили твин-блок,ребенку 9 лет,дистальный прикус. Должен ли быть закрыт рот ночью в этом аппарате?И периодически ночью ребенок убирает его изо рта,как долго идёт адаптация?
Здравствуйте! Конечно, рот должен быть закрыт в любом случае. Разобщение идет с помощью пластмассы на жевательных зубах, т.е в боковых отделах смыкание идет на пластмассу, а не на зубы противоположной челюсти, но иот должен быть закрыт. Привыкание, как правило идет от 7 до 21 дня. Убирает ночью? А днем ребенок постоянно носит? Кадый день и всегда?
Ношение брекетов
7 ответовЗдравствуйте!У ребенка(12лет) после ношения твин блока начал болеть нижний ряд зубов ,сам твин блок ребенок носить не смог ,постоянно натирали(носили месяц )Сейчас нам предлагают расширить верхнюю челюсть ,якобы патология заключается в верхней челюсти ,она меньше нижней.после...
Здравствуйте! Ознакомилась с скриншотами КТ исследования. Обычно ортодонтическое лечение начинается с трг в прямой и боковой проекции, вам случайно его не делали? Именно по нему высчитывается какой скелетный класс у ребенка и предлагаются методы лечения. По кт мы смотрим другие моменты. Но что касается самого плана лечения это правда. Всегда стараемся увеличить верхнюю челюсть, а нижняя за ней "подтягивается".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Через несколько дней после установки твин блока оебенку, заметила потемнение винта на верхней пластинке, как будто облез. Является ли это поводом для замены пластины? И какие негативные последствия могут быть?
Здравствуйте. Похоже на ржавчину, что очень странно, так как сплавы, используемые в медицине, не должны конечно подвергаться окислению, тем более так быстро. Если винт активируется без проблем - продолжайте по рекомендациям ортодонта, до следующего планового визита. На приёме кончено же проконсультируйтесь с доктором и попросите обработать аппаратик в ультра-звуковой ванночке в специальном растворе (чаще всего есть в клиниках). Ещё вопрос - как дома ухаживаете за пластинками?
Твин кап, обламываются куски
2 ответаЗдравствуйте! Ребенку 9 лет поставили аппарат твин кап. Чтобы выдвинуть переднюю челюсть, тк передние зубы перекрывали нижнюю челюсть и мешали росту нижней челюсти. Ситуация ,при ношении данного аппарата у ребенка постоянно откалывались куски пластика. Потом мы отдали и нам...
Здравствуйте, да пластинки к сожалению часто откалываются и железная часть, и сама пластинка. От этого никто не застрахован( Эластопозионер LM-активатора - это каппа. Скорее всего вам предложили такой вариант из-за возможного бруксизма. Врач считает, что ломается пластинка из-за него. А эластпозиционер изготовливается из силикона, тем самым не может ломаться.
Повреждение блока таранной кости
3 ответаМальчик 10 лет,занимается футболом. Появились проблемы с голеностопом. По заключению МРТ остеохондральное повреждение блока таранной кости1 стадии по Хепплу. Какое возможно лечение? Какие ограничения по занятию футболом?
Здравствуйте. По описанию МРТ имеем остеохондральное повреждение блока таранной кости 1ст. Это серьёзное повреждение, которое может закончиться остеонекрозом. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. СаД3 в возрастных дозировках. 2. Разгрузка сустава. Использование костылей 1 мес. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа. Полное освобождение от физкультуры в первой четверти. Футбол до Нового года не рассматривается. Потом - видно будет. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Нурофен 2 р в день 7 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. 5. Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. 6. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Электрофорез с эуфилином и кальцием № 10. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур. - Массаж, ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Контрольное МРТ через 3 месяца. Всё серьёзно. После такого повреждения у взрослых лет через 15 приходится менять сустав. Дети могут восстановиться, но нужен максимальный покой. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. По узи :признаки блока желчного пузыря,размеры 58,6*12,5. Визуализируется только передняя стенка.Диффузные изменения в печени и поджелудочной,признаки гепатоза. алт 50,6,аст 50,9 , холестерин 9,креатинин 156
Добрый день. Мне понятна ваша ситуация. А что конкретно хотели бы уточнить по вашему заболеванию?
Здравствуйте, у меня некроз блока таранной кости, назначили лечение, подкорректируйте подалуйста его, т.к. меня дажп кровь не отправили сдавать.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сразу скажу, что мы корректировать назначения очных врачей права не имеем. Мы даём рекомендации как раз для обсуждения с ними, полагаясь на представленные нам для анализа данные. И так. Есть некоторая разница между асептическим некрозом и остеонекрозом. Асептический некроз предполагает более-менее равномерное рассасывание кости, когда она теряет кальций. Остеонекроз - это появление обычно ближе к краю кости чётко ограниченного участка некроза, который со временем увеличивается. Остеонекроз - это исход инфаркта кости вследствие острого тромбоза артерии питающей кость или её разрыва а результате травмы. Асептический некроз, как правило - это следствие медленной закупорки артерии, питающей кость, например, при атеросклерозе. У Вас по описанию именно остеонекроз. Поэтому говорить об асептическом некрозе не совсем корректно. У Вас по описанию остеонекроз 2 степени и остеоартроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях в дополнение в рекомендациям Вашего доктора можно рассмотреть: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Вам уже рекомендовано. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Они у Вас есть в рекомендациях. 6. Из физиотерапии применяют много методик. Вам рекомендованы 2 из них. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Солоно или других после купирования синовита.. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Тревожит боль в фасции стопы. Сделал МРТ заключение:асептический некроз блока таранной кости 2-3 степени. Боли в этой области нет. Голеностоп работает как обычно
Здравствуйте.В таких случаях желательно ознакомится с заключением Мрт полностью,т.как могут теряться многие впжные нюансы. На 2–3 ст. АНБТК,костная ткань уже начала разрушаться из за нарушения кровоснабжения, но болевые рецепторы внутри кости отсутствуют. Боль часто появляется только тогда, когда происходит проседание"(коллапс) суставной поверхности или развивается вторичный артроз.2)Жалоба на боль в фасции стопы может быть компенсаторной. Из за патологического процесса в таранной кости (блоке) стопа может непроизвольно перераспределять нагрузку,что может привести к перенапряжению подошвенного апоневроза (плантарному фасцииту)При3 степени это уже пограничная. Без лечения кость может окончательно потерять структуную целостность, что можетпривести к необратимой деформации голеностопного сустава.Желательно очнопоказать снимки МРТ профильному специалисту хирургу-ортопеду, специализирующемуся на голеностопе) До визита к врачу стоит ограничить ударные нагрузки (бег, прыжки) и длитльную ходьбу, т.как механическое давление на блок таранной кости при 2–3 ст. может ускорить её разрушение.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Скорейшего выздоровления !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! 2,5 года назад очень сильно подвернула ногу и вот уже дважды за последние полгода нога не дает на себя наступать. Попросилась на МРТ: В медиальном крае суставного блока таранной кости визуализируется субкортикальная киста 0,8*0,6*0,5 см с...
▪️ Такие малые костные кисты не приводят к переломам и с костными кистами люди спокойно живут. МРТ рекомендуется через 6 месяцев
