Здравствуйте!
У меня ожирение, 84 кг при 165, спкя, проблемы с инсулином и всё прочее, что появляется от лишнего весе. Похудеть больше, чем на 5 кг не получается уже лет 10, при этом я хожу на тренировки и, в целом, пытаюсь хорошо питаться. Признаюсь, что есть проблемы в...

Здравствуйте!
Учитывая индекс массы тела 30,9 кг/м2, вам может быть назначена терапия инъекционными препаратами для снижения веса. Действительно, Тирзетта сейчас считается №1 по эффективности.
Перед назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе). С осторожностью при камнях в желчном пузыре.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Обычно применение препарата Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта) начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза - 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса.
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, изменении консистенции стула.
Предугадать будут ли они у вас сложно. Для их минимизации можно:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток - минимум 30 мин;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще;
- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар.
Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?