Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический тофус
10 ответовДобрый день! У мамы 67 лет в декабре случился приступ подагры на втором пальце ноги. Сопутствующее заболевание сахарный диабет 2 типа. После приступа образовались два тофуса, один из которых самопроизвольно вскрылся. Поехать к врачу нет возможности. В настоящее время...
Здравствуйте, Нина. 1. В данном случае, так как есть открытая раневая поверхность, может быть рекомендован прием антибактериальных препаратов внутрь, например из группы цефалоспоринов (один из представителей - цефтриаксон), или фторхинолонов (ципрофлоксацин). Также рекомендуются ежедневные перевязки с антибактериальной мазью. Промывание полости хлоргексидином. 2. Обязателен контроль уровня мочевой кислоты и прием уратснижающей терапии. Нормализация уровня мочевой кислоты приведет к уменьшению и рассасыванию тонусов.
Чем лечить открытые раны тофуса?
4 ответаУ меня лопнули тофусы, как их лечить? Обрабатываю перекисью водородом и мира мистином, а потом мажу аргосульфаном? Прошло 20 дней , а рана не рассасывается. Пью Нимесил и иногда аллопуринол. Как дальше лечить?
Здравствуйте,Ольга Прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Вскрывшийся тофус
12 ответовДобрый день, у нас в марте начались вскрываться тофусы, началось на пальцах, сейчас и плюсневый палец. Область поражения в ширину 8 см в высоту 4-5 см. На ноге образовалась вагонка вглубь тофуса на 1 см. Кожа сверху покраснела и посинела. Обрабатываем Хлоргексидин ом и мадем...
Здравствуйте, Ирина. В данной ситуации порекомендовала бы приём антибиотика - Цефтриаксон 1гр 2р.д 7дн. Аркоксиа 90мг 1р.д минимум 2недели с омепразолом 20мг 2 р д с противовоспалительной целью. Обрабатывайте раны хлоргексидином, повязка с мазью, содержащей антибиотик - Банеоцин. Перевязки утром и вечером. Наблюдение у хирурга и ревматолога амбулаторно. Контроль уровня мочевой кислоты. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая подагра, затяжной отек (3 недели) и боль при ходьбе на фоне аллопуринола 100 мг.
3 ответаЗдравствуйте! Мне 46 лет, диагноз «подагра» поставлен 7 лет назад. Последние 4 года постоянно принимаю Аллопуринол в дозировке 100 мг/сутки. Текущая жалоба: Уже более трех недель держится припухлость правой стопы и боль при наступании. Острой «простреливающей» боли в...
Здравствуйте. Вероятно, дозировка аллопуринола действительно мала. Согласно современным клиническим рекомендациям, целевые значения мочевой кислоты при подагре 360 мкмоль/л, то есть по Вашим последним показателям целевые значения не достигнуты. Обычно при нормальных почечных показателях возможно повышение дозировки до 200 мг с последующим контролем МК (повышают до целевых значений и под контролем почечных показателей обязательно). Такой затяжной приступ может быть следствием недостаточного контроля подагры, а может быть и проявлением псориатического артрита. Было ли припухание целого пальца на руке или ноге? Припухание в области ахиллова сухожилия? Ночные боли в нижних отделах спины? Для уточнения причин выполняется и УЗИ стопы (исключается синовит, энтезит, тофусы, «двойной контур») или МРТ. Также сдаются показатели СОЭ, СРБ для оценки системного воспаления. На этапе дообследования могут быть рекомендованы препараты НПВС - нимесулид, например. Поскольку даже при подтверждении подагрической природы, при затяжных приступах обычно назначаются ГКС, назначают очно. Дозировки аллопуринола корректируются только после полного купирования приступа
Флегмона стопы, остеомелит
16 ответовПациент мужчина 69 лет с тяжёлой ортопедической патологией и флегмоной голеностопного сустава. Волнообразная гектическая лихорадка в послеоперационном периоде. Краткое описание случая Мужчина, 69 лет, с младенчества (8 месяцев)- последствия полиомиелита на левую нижнюю...
Здравствуйте, оценивать ситуацию онлайн в полной мере нельзя, так как онлайн мы не знаем всей ситуации. Если в общем то 1. Да, в полной мере. В такой ситуации рекомендуется вскрытие дренирование гнойника, антибактериальная терапия, дезинтоксикационная терапия, антикоагулянтной терапия, симптоматическая. 2.кт конечности, бак посев из раны если не проводили. 3.высокая температура это не норма, но есть остеомиелит, при нем температура может быть, нужно исключать деструкцию кости выше по голени и бедру по типу Броди
Подагра руки.
5 ответовВ январе 2023 года на правой руке вскочил не большой фурункул. С каждым днем все был больше и больше. В этом же месяце обратился в местную больницу (18 января) , там он и лопнул . Там я и узнал , что это не фурункул , а подагрический тофус , с явными творожными выделениями ....
Здравствуйте, по поводу раны Здесь конечно лечение у хирурга. А вот по поводу подагры,то в период обострения артрита пить милурит нельзя,и 300 мг это многовато. Обычно назначают после стихания артрита на фоне приёма нпвс,например, найз 100 мг 2 раз в день, так же желательно добавить колхицин по 0,5 мг 2 раз в день на 2 месяца для предупреждения обострения, как только артрит пройдёт можно начать пить милурит 50-100 мг ежедневно. Здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.