Результаты поиска

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
По МРТ - перелом лопатки(в области подостистой ямки) с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Иммобилизация верхней конечности в ортезе типа Дезо до 6 недель ;
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ или КТ контроль через 3 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Анна,доброй ночи! спасибо,что приложили рез-т МРТ.
К сожаления в плече серьезные, и лучше ,конечно сделать операцию-артропластику.дело в том,что в суставе произошли травматические изменения со стороны гленоида лопатки,суставной губы-имеется ее серьезный разрыв +импрессия Хилла-Сакса,т.е в кости образуется "вддавленный" участок, при котором в заднем отделе головки плечевой кости возникает хрящевой или костно-хрящевой дефект(чаще такие повреждения бывают при вывихах плеча),поэтму все эти повреждения в комплексе меняют нормальную биомеханику сустава на патологическую+сухожилия мышц-ротаторв плеча частично повреждены..Если не прооперировать-в процессе появиться нестабильность сустава,и этой рукой в быту будет очень сложно самостоятельно себя обслуживать..на счет признаков адгезивного капсулита-тут надо смотреть сам диск,по клиническим проявлениям-не похоже.
К сожалению,вот и лечение-не помогает, поэтому не теряйте времени и постарайтесб попасть на очный прием в ЦИТО -Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова, он как раз расположен в Москве, ул.ул. Новоспасский пер. 9, там такие операции делают очень хорошо.Есть по ОМС,есть на платных услугах...В любом случае необходимо записаться и показаться очно,что бы врач,травматолог-артроскопист не только просмотрел сам диск МРТ,но и смог проверить кое-какие функциональные тесты плечевого сустава, и уже по осмотру.скажет,о вариантах дальнейшего лечения,а также какие нюансы и др.
Если лечить консервативно,тоэто лишь временно,проблема остается...Артроскопия увеличивает шансы на благоприятный прогноз.

Здравствуйте.
Не похоже, что есть переломы или трещины. Ушибы точно есть.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Бодяги на место боли.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
По КТ перелом уже сросся.
Костная перестройка идёт до года, поэтому пишут "срастающийся", а в скобках "сросшийся".
Болевой синдром обусловлен теновиновитом сухожилий длинной головки бицепса и надостной мышцы, которые травмируются в суженном субакромиальном пространстве.
Есть признаки оссифицирующего тендинита, но это могут быть и мелкие осколки после перелома.
Точно будет известно через год на контрольном КТ. Осколки рассосутся, а если кальцинаты - то останутся.

Сужение субакромиального пространства по КТ не большое, но есть.
В нем могут ущемляться эти 2 сухожилия, если воспалены и отёчны.
Возникает импиджмент, но пока он не выражен.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это мощный противовоспалительный укол.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон. Жти 2 препарата смажут сустав и запустят регенерацию.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Долечит воспаление и поддержит регенерацию.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Здравствуйте.
По МРТ нет ничего подозрительного на онкологию, это не метастаз.
Описывают доброкачественное образование.
Рекомендую пересмотр диска - не описаны размеры энхондомы. На рентгене данное обрадование могло быть просто не визуализировано.
Травматолог сам диск смотрел ?

Здравствуйте. Как давно ударились плечом и шеей? на тот момент какая была симптоматика. На данный момент боли в шее нет? после травмы не обследовались?

Здравствуйте, а визуально поверхность кожи не изменена? Нет ли отёка? Уплотнения? Внешне сустав не выглядит деформированным?

Здравствуйте, по описанию больше походит на токсическую ( алкогольную) полиневропатию. Необходимо обратиться к неврологу для обследования и назначения терапии. Обязательно исключить употребление алкоголя!