Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж пюет от давления ко периневу 1,25 . Началась подагра, плохо снижается мочевая кислота и срб, хотя сидим на диете и пьем фебуфорт. Плюс постоянный кашель. Может ли давать обострение диуретик, который в ко периневу, кажется индопамин там?
Здравствуйте, если есть кашель на периневу то лучше сменить ингибиторы АПФ на сартаны, без мочегонного компонента, например лозартан 50 мг или Валсартан 80 мг, эти препараты при необходимости можно принимать дважды в день.
Сильные ночные боли в ногах
5 ответовРевматологом назначены уколы артоксан, хондрогард, таблетки мидокалм лонг. После 2 укола сильные ночные боли в обеих ногах по всей поверхности ( от бедра до ступней), распирающая боль, кожа ног горячая, отеки ног. Есть ли взаимосвязь между уколами и последствием? Маме 84...
Смотрите,в исследованиях узи артерий,как я и предположила выше,описаны гемодинамически значимые стенозы ( бляшки перекрывали просвет сосуда на 60%),это исследование 2024 года. Вполне вероятно,что за это время,более года прошло,стеноз усугубился и это дает сейчас такой болевой синдром,отек. В подобной ситуации рекомендуется повторное узи в динамике и консультация сосудистого хирурга в первую очередь. Сочетание нпвс и диуретиков,при повышенном креатинине в крови крайне нежелательна. А так же,учитывая атеросклероз выраженный в артериях ног,он не исключен и в почечных артериях,что в сочетании с тем,что выше я перечислила может привести к крайне неблагоприятным последствиям,нарушению функции почек,поэтому с целью снятия болевого синдрома в суставах стоп предпочтительней выбирать мази и гели ( местные формы нпвс),парацетамол. Нпвс ( артоксан)вообще с огромной осторожностью назначаются при поражении периферических артерий,так как могут привести к сгущению крови и тромбозу. Поэтому,отвечая на ваш вопрос. Да,в таких случаях препараты отменяют,посещают сосудистого хирурга,выполняют узи артерий в динамике. И решают с ревматологом вопрос о переходе на более безопасные варианты купирования боли
Болят суставы опухают кисти рук
12 ответовСуставы болят давно, но все было терпимо. С августа 2023 г. очень сильно стали болеть плечевой, локтевые суставы, лучезапястные суставы. Кости рук опухоли. Не могла одеться без посторонней помощи. Преднизолон не помогает. Принимаю медрол. Обезболивающие препараты боль не...
Нет,КТ не нужно. Тогда лучше узи поискать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с больными суставами
6 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста что делать, врач выписал лекарства в соответствии с диагнозом ( подагра, ревматоидный артрит 2-3 степени) , но лечение не помогает( аллопуринол, немесил, омепрозол) боли также сильные, что приходится пить большее количество обезболивающих...
Здравствуйте. Может заменить аллопуринол на фебуфорт? Мочевая кислота 265 - это норма. Нет необходимости, что-то менять И противосполительные средства другие?! Если кардиологи разрешат, то лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Можно делать уколы в разные суставы, которые беспокоят, больше других. Обезболивающие препараты НПВС следует принимать с Омепразолом и периодически заменять одни препараты другими. Носите ортезу, делайте ЛФК и физиотерапию. Так же показана очная консультаций ревматолога. Возможно есть ещё какое-то общее заболевание суставов кроме подагры.
Острый приступ подагры
31 ответУ меня подагра и периодически болит колено. На днях я много ездил за рулём и на следующий день еле ходил(педаль жесткая в машине). Плюс поднялась темпераиура 37,5. Когда совсем не мог ходить, ставили диклофенак. Колено прошло немного, но боль ушла в пятки, затем в правую ногу...
Здравствуйте. Если опираться на анализы, которые сдавали месяц назад, то уровень мочевой кислоты в норме. В совокупности с поражением сразу нескольких сустав (что не характерно для подагры) требуется исключения и иных причин. Поражение нескольких суставов может быть при реактивном, ревматоидном, псориатическом и других артритах. Рекомендовала бы как минимум пересдать актуальные показатели ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, мочевой кислоты, АЛТ, АСТ, креатинина. Выполнить УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Это уже тот минимум обследований, который поможет уточнить причины. Есть ли покраснение, припухание со стороны суставов? Были ли инфекции (кишечные, мочеполовые) за последний месяц? Суставы поражены симметрично? Есть в них утренняя скованность, как долго? Псориаза в семье нет ни у кого? Есть ли боль в пятках утром при вставании?
Острый приступ артита
27 ответовРасскажу поэтапно о приступах. После чего обострение артрита Июнь Купался+много ездил на авто+лазил по лестнице. После чего. Начало болеть колено, опухло, затем боль перешла на пятки, голеностоп, затем снова колено,плюс болела левая кисть. после приёма аркоксиа прошло...
Василий,добрый день. К сожалению без до обследования,без анализа синовиальной жидкости,узи исследования коленного сустава,выполнения ревмопроб невозможно поставить диагноз верно,соответственно грамотно начать лечение. Понимаю,что нет возможности,но главное желание разобраться в причине,можно обратиться в медицинское учреждение и некоторые исследования пройти бесплатно абсолютно. Это ваше здоровье. Главней здоровья в жизни ничего нет. Прочла в осмотре,что есть шелушение на коже ,псориаз. А на фоне псориаза может быть псориатический артрит. Он лечится вообще не нпвс и не гормонами. Базисными препаратами ( метотрексат). Просто пить нпвс не разобравшись,чревато нагрузкой на почки/печень,уже имеется повышение алт лабораторно не большое. Разницы нет таблетки или уколы,нпвс действуют одинаково,уколы чуть быстрей достигают цели. Но все они проходят метаболизм в печени,влияют на жкт одинаково. Гормоны не назначают просто так,без понимания,что происходит в суставе,без визуализации. Например,если причина в патологии сухожильно-связочного аппарата-это будет бесполезно,в таких ситуациях блокады могут помочь местно больше. Хотя бы выполнение узи коленного сустава,СРБ,СОЭ,РФ и АССР желательно сделать. Скажите,колено припухает,верно? Кисти рук припухают? Скованность есть в них?Боль и в покое и при нагрузке? Или именно при движениях больше? Нет ли болив спине? Проблем с жкт ( диарея,боли в животе)? Рост и вес какие? Не было ли травм,падений? У родных нет псориаза подтвержденного? У вас подтвержден псориаз дерматологом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.