Что вас беспокоит?
Что делать с больными суставами
Добрый день, подскажите пожалуйста что делать, врач выписал лекарства в соответствии с диагнозом ( подагра, ревматоидный артрит 2-3 степени) , но лечение не помогает( аллопуринол, немесил, омепрозол) боли также сильные, что приходится пить большее количество обезболивающих таблеток, на момент приема анализ срб- 96, мочевая кислота-265. Ранее была произведена замена тазобедренного сустава. Может заменить аллопуринол на фебуфорт? И противосполительные средства другие?! Сейчас в крови показатель оседания эритроцитов по Панченко-46. Женщине 70 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Может заменить аллопуринол на фебуфорт?
Мочевая кислота 265 - это норма. Нет необходимости, что-то менять
И противосполительные средства другие?!
Если кардиологи разрешат, то лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Можно делать уколы в разные суставы, которые беспокоят, больше других.
Обезболивающие препараты НПВС следует принимать с Омепразолом и периодически заменять одни препараты другими.
Носите ортезу, делайте ЛФК и физиотерапию.
Так же показана очная консультаций ревматолога.
Возможно есть ещё какое-то общее заболевание суставов кроме подагры.
Константин Эдуардович, добрый день! Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. А что болит? Может есть снимки?
Станислав, добрый день, колени болят, ступня болит, плечи запястья рук, руками вообще ничего не может делать.
К сожалению свежих снимков нет, в выписном эпикризе от 24.02.24 есть только описание рентгена- голеностопные суставы -двусторонний крузартроз 1-2 ст., лучезапястные суставы- двусторонний артроз 2-3 ст.
Сделайте блокаду с дипроспаном 1,0 в самое больное место, он еще и общим действием обладает. После этого будет лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте!лечением подагрического артрита занимается ревматолог.
Если присутствует болевой синдром ,следовательно идёт воспалительный процесс. Нужна консультация ревматолога,может необходимо добавить системные глюкокортикостроиды для купирования воспаления.
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20222 ответа
- 11 Мая 20231 ответ
- 24 Сентября 202416 ответов
- 4 Февраля 20253 ответа