Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Немеют пальцы рук постоянно
2 ответаПрохожу химиотерапию по схеме фолфокс, постоянно немеют пальцы рук и ног, назначили тиоктацид но он не помогает, витамины группы В нельзя, что еще можно попробовать?
Здравствуйте Единственными средствами при периферической сенсорной нейропатии с доказанной эффективностью являются Габапентин и Дулоксетин Выписываются строго по рецепту от врача невролога Все остальные средства малоэффективны
Расшифровать ЭКГ
13 ответовИмею онкологическое заболевание заболевание, прошла лучевую терапию 25 сеансов и химию в таблетках. Завтра начинается химия в капельницах Фолфокс, сегодня сдала ЭКГ перед химией. Скажите это плохая ЭКГ? Могут не взять на химию?
Изменений действительно есть в виде 2х перебоев сердца( экстрасистол) и признаков гипертрофии ( утолщения стенки) . Рекомендовано узи сердца и холтер для уточнения указанные изменений учитывая данные ЭКГ и анамнез лучевой и химиотерапии .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ИГХ
14 ответовЗдравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результаты ИГХ. Свекрови 63 года. Взяли биопсию при диагностической лапароскопии. Назначили без данных результатов химию фолфокс-4 курса пока. Какая стадия? Какой прогноз, лечение, советы? Хронические болезни-сахарный диабет, глаукома,...
в файле 24.02.25 диагноз аденокарциномы подтвержден! Лечение рака желудка чаще всего начинают с химиотерапии - причем неважно математический он (как я пониманию при лапароскопии подозревался канцероматоз) или нет Назначение химиотерапии по схеме FOLFOX - корректно После 4 курсов и оценки эффекта по КТ и ФГДС будет рассматриваться вопрос об операции
Карциноматоз кишечника
8 ответовМожно ли что то сделать? Рак желудка выявлен год назад, гастрэктомия.,химиотерапия 6 курсов фолфокс. В марте КТ без патологии, в мае на фоне болей в животе по кт карциноматоз кишечника, Вес 37кг,рост 152
Здравствуйте Судя по весу пациент очень истощен. В данном случае показано тодько симптоматическое лечение. Пациент не выдержит специфического лечения.
Рак ДПК 3 стадия
6 ответовДобрый день , папе 53 года , поставили рак ДПК 3 стадия. Сегодня пришли результаты мутаций , скажите пожалуйста будет положена иммунотерапия ? На данный момент опухоль сказали огромная и неоперабельная. Прошел два курса химии фолфокс. Анализы прикладываю . Папе 53 года
Здравствуйте Вам очень повезло!!! Опухоль MSI-H! Добавляйте к FOLFOX Ниволумаб!!! Есть чувствительность к иммунотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме назначили ниволумаб при метастатичечком колоректальном раке. Она прошла две линии ХТ (фолфокс и фолфири), затем терапию реграфенимбом. Последний не принёс успеха. Осталась надежда на иммунотерапию. У мамы низкая микросателлитная нестабильность. Мой...
Прикрепите выписку и игх со всеми проведёнными мутациями
Химиотерапия
6 ответовЗдравствуйте, мама проводит хт Фолфокс, 4 курса , мама плохо себя чувствует, сильная слабость, появилась слабость в ногах сильная онколог говорит,так и должно быть, но подскажите ,чем можно это убрать? К какому врачу записаться , что можно принимать ? У мамы рак желудка,...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу выписку от онколога и максимально свежие анализы крови
Температура при химиотерапии
24 ответаДобрый день. Папе капают фолфокс. До лечения была температура 37-37,6, и сейчас при химии тоже держится. Иногда 36,9, но потом повышается все равно , в основном вечером. Было пока 2 вливания. Это пройдет или значит что химия не работает? Почему держится температура?
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Очень часто бывает, что повышение температуры до лечения связана с самой опухолью, которая вызывает нарушение кровообращения в органе и/или снижение иммунитета. Что касается повышение температуры при лечении, то здесь два варианта: 1. Химия снижает иммунитет, подавляет его, тем самым повышается температура 2. Побочные действия на лечения. Чаще и самое опасное снижение лейкоцитов и нейтрофилов В таком случае рекомендован контроль ОАК расширенный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
18 ответовОбнаружили злокачественную опухоль прямой кишки 2 стадия. Перед операцией прошел курс химиолучевой, сделали операцию, выявлена мутация красс, начал хт фолфокс 6, через 2 мес закрыли стому, сейчас уже прошел 8 курсов из 12. Хотелось бы ограничиться этим количеством. При каких...
Есть рекомендации, на основании которых назначается лечение. Да, при вашей стадии оно показано, рекомендовано проводить не менее 6 месяцев. Более подробную информацию можете уточнить у своего лечащего врача.