Что вас беспокоит?
Рак ДПК 3 стадия
Добрый день , папе 53 года , поставили рак ДПК 3 стадия. Сегодня пришли результаты мутаций , скажите пожалуйста будет положена иммунотерапия ? На данный момент опухоль сказали огромная и неоперабельная. Прошел два курса химии фолфокс. Анализы прикладываю . Папе 53 года
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам очень повезло!!!
Опухоль MSI-H!
Добавляйте к FOLFOX Ниволумаб!!!
Есть чувствительность к иммунотерапии
Владислав, скажите пожалуйста , если химиотерапевт добавит , лучше будет реакция ? Возможно что опухоль будет уходить ? И можно провести операцию будет ?
Да, это вполне возможно
Иммунотерапию с учетом результатов нужно добавить обязательно!
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, учитывая результаты есть чувствительность к иммунотерапии, ее нужно добавлять к лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иммунотерапия показана в качестве 2 линии лечения при зно ДПК, в первой линии проводится стандартная химиотерапия. Нужно провести 6 курсов по схеме Folfox и оценить динамику в сравнении с предыдущими результатами обследований , если динамика положительная , лечение продолжается прежней схемой до прогрессирования или неприемлемой токсичности.
Во второй линии , с учетом положительного PDL статуса и высокого CPS можно назначать иммунотерапию пембролизумабом или ниволумаб+ипилимумаб.
Так же, нужно оценить мутацию в гене BRaF и статус Her-2-neo, если мутация положительна предпочтение отдается таргетной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Выявлена микросателлитная нестабильность. Поэтому можно рассмотреть добавление иммунотерапии к химии. Далее по эффекта решать вопрос возможности хирургического лечения
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20221 ответ
- 7 Января 20247 ответов
- 27 Февраля 202414 ответов
- 29 Октября 202411 ответов