Что вас беспокоит?
Температура при химиотерапии
Добрый день. Папе капают фолфокс. До лечения была температура 37-37,6, и сейчас при химии тоже держится. Иногда 36,9, но потом повышается все равно , в основном вечером. Было пока 2 вливания. Это пройдет или значит что химия не работает? Почему держится температура?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна.
Очень часто бывает, что повышение температуры до лечения связана с самой опухолью, которая вызывает нарушение кровообращения в органе и/или снижение иммунитета.
Что касается повышение температуры при лечении, то здесь два варианта:
1. Химия снижает иммунитет, подавляет его, тем самым повышается температура
2. Побочные действия на лечения. Чаще и самое опасное снижение лейкоцитов и нейтрофилов
В таком случае рекомендован контроль ОАК расширенный.
Это не может значить что данная химия не работает?
Нет, опухоль сопротивляется эв любом случае на фоне химии это раз, а во-вторых, химия убивает раковые клетки, соответственно выделяет продукт, который может провоцировать рост температуры. Решение об эффективности лечения принимается после контрольного исследования.
Чаще всего температура повышается на фоне снижения в крови показателей.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если повышение температуры ДО начала лечения уже было и не отмечалось признаков воспаления или вирусной инфекции, то вероятнее всего повышение температуры связано с самим опухолевым процессом. Со временем на фоне лечения температура нормализуется, при тяжелой переносимости можно использовать парацетамол.
Если же температура повышается на фоне проводимых курсов химиотерапии, то это связано с побочным действием препаратов. В таком случае рекомендуют контролировать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Это необходимо для своевременной коррекции осложнений.
В любом из этих двух случаев повышение температуры не связано с неэффективностью лечения. Об эффективности мы судим по результатам инструментальных методов обследования (КТ, МРТ, эндоскопия) после 2-3 курсов лечения.
Спасибо за такой развернутый и четкий ответ!
Удачи! Здоровья Вашему папе
Дарина, подскажите, пожалуйста, а если анализ крови улучшился, а онкомаркеры растут са 19.9 было 2500, стало 15000, рэа было 5.8 стало 8, то химия не работает?
Онкомаркеры могут расти по разным причинам, в том числе и из-за прогрессирования, но объективно об эффективности или неэффективности лечения можно говорить только по результатам инструментальной диагностики, онкомаркеры отдельно не оцениваются
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие температуры при проведении химиотерапии не говорит о том, что это данный вид лечения, или данная схема не работает.
Чаще всего это может быть проявлением опухолевой интоксикации, или иммунным ответом на лечение, или аллергической реакцией на оксалиплатин.
Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения лейкопении и нейтропении.
Спасибо за ответ. У него температура и до химии была, и получается, что держится и на химии? Она должна прийти в норму? Папа говорит, что чувствует ее
Да, если будет положительный эффект от лечения то температура может нормализоваться, если речь идёт об опухолевой интоксикации. Если это возможно, прикрепить выписку с полным диагнозом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура до 38 С не расценивается как патологическая и может быть как реакцией организма на химиотерапию, так и косвенным проявлением опухолевого процесса
Но температура или ее отсутствие никаким образом не может нам говорить об эффективности или, наоборот, неэффективности проводимого лечения
Спасибо за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Причинами повышения температуры на фоне химиотерапии до таких цифр часто является интоксикация на фоне терапии, побочные реакции и неправильная работа терморегуляции.
Распространенный процесс:поражение органов грудной клетки, печени, воспалительные процессы в области роста опухоли-если опухоль не удалена или есть вторичные очаги.
Нейтропения или воспалительные процессы, но на фоне лекарственной терапии по схеме Folfox такая картина отмечается редко и в случае с нейтропенией, такие цифры не характерны для данного гематологического отклонения.
Если причина в побочном действии-да, температура должна нормализоваться, как и в случае с опухолевым процессом при ответе на терапию
Спасибо!
Здоровья Вашему папе
Здравствуйте. Небольшая температура во время химиотерапии встречается часто и сама по себе не означает, что лечение не работает. Если она была и до терапии, вероятнее всего связана с самой опухолью; если повышается на фоне курса, это обычно побочный эффект препаратов или реакция организма на распад опухолевых клеток.
Для контроля важно регулярно сдавать общий анализ крови с лейкоформулой, чтобы исключить снижение иммунных клеток. Оценивать эффективность терапии можно только по результатам КТ, МРТ или эндоскопии после нескольких курсов, а не по температуре.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте! Небольшое повышение температуры во время химиотерапии – это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства относительно эффективности лечения. Если температура присутствовала до начала терапии, вероятнее всего, ее причиной является сама опухоль. Если же температура повышается в процессе лечения, это, как правило, является временным побочным эффектом препаратов или естественной реакцией организма на разрушение опухолевых клеток. Для контроля вашего состояния крайне важно регулярно сдавать общий анализ крови, чтобы убедиться, что количество иммунных клеток находится в норме. Реальную оценку того, насколько успешно проходит лечение, можно получить только после проведения КТ, МРТ или эндоскопии.
Спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20163 ответа
- 19 Ноября 201914 ответов