
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте .
Основа лечения хронической крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний.
Не всегда работают стандартные дозировки.
Увеличение дозировки при хронической крапивнице прописано в клинических рекомендациях по диагностике и лечению крапивницы,данного документа должны придерживаться все врачи,такое повышение дозировки идёт , действительно,вне инструкции.
Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин левоцетиризин,кестин,цетиризин.
Например, для кестина есть дозировка 20 мг по 1 таб 1 раз в день ,20 мг это увеличенная вдвое дозировка,которая официально разрешена к приему или есть препарат фексофенадин 180 мг по 1 таб 1 раз в день (в 1,5 раза увеличенная дозировка официально разрешённая по инструкции).
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем выброс гистамина тучной клеткой, это повышает качество жизни и помогает контролировать крапивницу и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
Антигистаминные препараты 2 поколения хорошо изучены и обладают высоким профилем безопасности,как при приеме стандартных дозировок,так и при увеличении дозировки.