
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.
Ознакомилась с вашими обследованиями.
Пойдем по порядку.
По узи, есть диффузные изменения органов (печени, поджелудочной, взвесь в желчном пузыре в небольшом количестве) + в анамнезе был сахарный диабет 2 типа - в совокупности такая картина говорит о сниженном обмене веществ, его нарушении, так называемый метаболический синдром, на органах по узи определяется отложение жировой ткани.
По фгдс имеются эрозивные изменения в пищеводе, поверхностный гастродуоденит.
По колоноскопии - признаки спаечной болезни (такое может быть после оперативным вмешательств, в частности при гинекологических патологиях, кесарево сечении..)
По обследованиям:
-кровь (клинический анализ - обратить внимание на гемоглобин, эритроциты) - т.к отмечаете головокружение (может быть признаком анемии)
- биохимический (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и фракции, липидограмма, амилаза, глюкоза, СРБ, мочевая кислота) - т.к. есть отложения жировой ткани на органах, но это визуально по узи, а чтоб убедиться, что функция органов не нарушена - сдается биохимия для оценки их функционирования.
- т.к. есть эрозивный эзофагит, рекомендовано обследование на хеликобактер пилори (дыхательный уреазный тест или кал на выявление антигенов Н пилори)
-ЭКГ для исключения патологий сердца.
-консультация гинеколога (боли в нижних отделах живота - исключить патологии)
В целом, такой болевой синдром может быть и на фоне спаечной болезни.
Рекомендации:
- соблюдение средиземноморской диеты
- прием препаратов УДХК (урсосан урсофальк урдокса) дозировка 10 мг на 1 кг вашей массы тела на ночь курсом на 1 месяц
-лечение эзофагита: нексиум или разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, ребагит по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6-8 недель
УЗИ контроль через 2-3 месяца, ФГДС контроль через 6 месяцев