Результаты поиска

Здравствуйте. Очень важно понимать на сколько атрофия мышц имеем место, атрофия это уменьшение в объеме мышцы, то есть проще говоря её похудение, когда например условно объём ноги был 20 см, стал 15 см, или же разницу определяют одной стороны относительно другой. Вы заметили что мышцы резко похудели, уменьшились?
На фоне приема наркотических средств бывают влияния как не центральную, так и на периферическую нервную системы. Нарушения работы блуждающего нерва, симптомы по части ЖКТ, повышение напряжения чаще всего связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы - она отвечает в том числе за многие функции в организме такие как моторика ЖКТ, работы сердца, желёз и т.д. Пострадать она может как на фоне токсического влияния наркотических препаратов, а так же изолировано - например синдром отмены, тревога, депрессии, стресс.
Атрофия как правило сопровождается мышечной слабостью, то есть когда атрофированный участок теряет функцию, например если это рука то не возможно поднимать предмет в полной мере, сжимать руку в кулак и т.д. По этому очень важна объективная оценка состояния
- проверка врачом мышечной силы, рефлексов, тонуса мышц и т.д.
В подобных ситуациях в первую очередь нужно обратиться на очный осмотр неврологу для оценки неврологического статуса, в том числе и мышечной силы, подтверждения атрофии мышц. Из анализов могут быть рекомендованы - витамин B12, витамина D, фолиевая кислота, ферритин, калий, магний, кальций ионизированный, ТТГ, Т4 свободный, СРБ, общий клинический анализ крови. Анализ на креатининкиназу сдать можно для полноты картины, как правило при разрушении мышц данный анализ повышается.
И одно из информативных исследований это ЭНМГ ( электронейромиография) - это исследование непосредственно периферических нервных волокон и мышц, можно пройти стимуляционную ЭНМГ. Но начать лучше с осмотра невролога так как по осмотру уже могут быть лишние обследования исключены.

Здравствуйте!
Как давно беспокоит симптоматика?
Прикрепите пожалуйста обследования

? Добрый вечер

? И вопрос по поводу диагноза на МРТ , внутримышечная гемотома в хранической стадии, что это значит? ➡️ ➡️ ➡️ Внутри мышцы разорвался маленький капилляр, и кровь из него вытекла между мышцами.

? Слово "хроническая" - значит давно образовалась

? Навсегда останется? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

? Нужно ли что то выкачивать от туда? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

? Вектор лечения необходимо сместить на физиопроцедуры

? В вашем случае требуется амплипульс на мышцы бедра курсом из 14 сеансов

? СМТ на мышцы данной области курсом из 14 процедур

? Лечебный массаж для ускорение кровотока микрососудистого русла Для ускорения рассасывания гематомы

? УВЧ на мышцы бедра курсом

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Снимок посмотрел.

Считаю, что есть незавершённый перелом (трещина) нижнего полюса надколенника.
Рекомендации, данные в предыдущем вопросе, остаются справедливыми с коррекцией в сторону более оптимистичного прогноза сроков сращения. Возможно, что и 3-х недель хватит.

Контрольный снимок через 3 недели после травмы.

Здравствуйте.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться.
Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит).

Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Блокада с Дипроспаном нужна, если есть отек сустава.

Через неделю после Дипроспана или сразу при отсутствии отека, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Армавискон Форте.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Эти уколы повторять регулярно раз в пол года.

Показано ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
Это придаст стабильность суставу и исключит неловкие движения.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.

Скачал посмотрел исследование и описание.

По жалобам на синдром МПС похоже.
По МРТ описанию синдром МПС не ставят.

По диску синдром МПС исключить нельзя. Складка есть. Она критически не утолщена, не разволокнена. Но это происходит позже, когда уже ходить невозможно. Есть отек надколенника в месте прикрепления связки, что свидетельствует о ее вовлеченности в процесс.

Считаю, что показания для оперативного лечения относительные.
Можно сделать артроскопию, удалить разорванную часть мениска или наложить швы и удалить МПС.

Делать это пока не обязательно. Считаю, что можно обойтись физиотерапией и ношением бандажа, мазями НПВС. Конечно, придется отказаться от приседаний, прыжков и бега. Не знаю, насколько это для Вас критично.
Если критично - идите на артроскопию.
Если нет - можно пока обойтись.

Я бы рекомендовал ударно-волновую терапию фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Курс PRP терапии №5.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372

П.С. Я гиалуроновую кислоту вводить не предлагал.

Здравствуйте.Да ЭНМг исключает диагноз БАС. Судя по энмг данных нет за бас.
По мрт тоже никаких очагов ( исключает рассеянный склероз). а вот тревога ( психосоматика) может давать и покалывания, и дрожь и мышечные подергивания.
Визуально дрожь не видима? на уровне ощущений
? анализы крови какие сдавали? щитовидную железу проверяли?
Ципарлекс, триттико принимаете уже какое время?

Может быть это опять перелом?
Если на контрольных рентгенограммах все срослось, перелома быть не может. В результате травмы Вы получили частичный разрыв (растяжение) сухожилий 4-х главой и боковых мышц.
Сегодня нужен лед, мази НПВС, НПВС внутрь, на ночь хорошо бы компресс с Димексидом. Завтра лед не нужен, все остальное продолжать. Бандаж обязательно, ходьбу ограничить.

Здравствуйте. Как я вижу со своей стороны что могло произойти:
вообще хотелось бы сказать что внутрисуставные инъекции должны выполняться под УЗИ контролем, то есть игла должна попасть четко в суставную щель. После манипуляции артроскопии - в целом имеются изменения постоперационные - возможный отек, это нормаль в первое время. Я считаю игла не попала в суставную щель, а вероятно в сухожилие, возможно которое было итак воспалено, произошел резкое сокращение - спазм четырехглавой мышцы бедра, так как вероятно иглой было повреждено ее сухожилие. Именно в этот момент появился провал - я полагаю из-за отрыва мышцы.
По фото ноги видно четкий провал был, и мышцы бедра атрофированы.