СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость, тремор и подергивания в мышцах

Здравствуйте. Мне 33 года. Примерно 3 года назад появилась небольшая дрожь почти во всех мышцах похожая на дрожь после долгого занятия в тренажерном зале. Начал уставать сильнее обычного. Есть желание постоянно потянуться, как при пробуждении. Прошлой весной начал замечать небольшие подергивания совершенно в разных частях тела - в ногах, руках, на спине. И, примерно, месяц назад, на левой ступне начал ощущать иголочки(будто отсидел ногу, но не так сильно), которые усиливались при давлении на внутреннюю часть стопы сверху. Появились неприятные ощущения в районе левого галеностопа, при физической нагрузке (подъеме по лестнице, плавании) икроножная мышца левой ноги устает, забивается быстрее правой, + на ней более отчетливо начали дергаться мышцы. Иногда на непродолжительное некоторое время появляется ноющая боль. Делал МРТ с контрастом - очагов демиелинизации нет. Есть спондилоартроз, экструзии и протрузии. Испугался, что это может быть БАС и решил сделать электромиографию. Дельтовидная мышца правой руки: В покое спонтанной активность не зарегистрирована, число ПДЕ не снижено, средняя длительность простых ПДЕ в пределах нормы (11,0мс при норме 11,6 +-12%). Средняя и максимальная амплитуды не снижены. Число полифазных ПДЕ увеличено до 20% при норме до 5%. Четырехглавая мышца бедра слева: В покое спонтанной активности не зарегистрировано, число ПДЕ не снижено, средняя длительность в пределах нормы (11,4 мс при норме 11,5 +-12%). Средняя и максимальная амплитуда не увеличена, но на 10ПДЕ -2 более 1000мкВ. Число полифазных ПДЕ увеличено до 27% при норме до 5%. Еще мне проверяли икроножную мышцу, на которую я жаловался, но ее нет в заключении. Зарегистрировали активность в покое, но, по словам врача, не характерную для БАС. Порекомендовали проверить позвоночник. В заключении: На момент исследования данных за генерализированное заболевание мотонейрона нет Отмечена гипертрофия отдельных мышечных волокон в мышце бедра. Обращался к нескольким неврологам - ставят астено-невротическое расстройство. Хочу верить, что это оно и есть, но, честно говоря, боязно что это БАС или рассеянный склероз. Можно ли их исключить по результатам обследований? Работаю с психотерапевтом, но по ее словам, нужно сначала действительно исключить патологии (которые, возможно, я сам себе напридумывал) Из назначений: С утра ципралекс 10, на ночь триттико 50, магний б6 1200 утром и вечером. Спасибо

10 Октября 2021·Просмотров: 4463·Михаил, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.Да ЭНМг исключает диагноз БАС. Судя по энмг данных нет за бас.
По мрт тоже никаких очагов ( исключает рассеянный склероз). а вот тревога ( психосоматика) может давать и покалывания, и дрожь и мышечные подергивания.
Визуально дрожь не видима? на уровне ощущений
? анализы крови какие сдавали? щитовидную железу проверяли?
Ципарлекс, триттико принимаете уже какое время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Яна, дрожь появляется, когда я напрягаю мышцы. Например, упираюсь руками и они сразу же дрожат, будто я в планке простоял несколько минут. Так же, дрожь иногда резко усиливается на небольшом, вроде, холоде и, например, после нервов от общения с телефонными мошенниками.
Сдавал общий анализ, ТТГ, АЛТ/АСТ, медь, церулоплазмин, все в норме. УЗИ щитовидки в норме
Триттико с прошлой весны, с ним лучше сплю. Ципралекс и магний прописали 5 дней назад.

Пока рано судить, эффект их проявляется спустя 3-4 недели. А так препараты хорошие эффективные.
По анализам все хорошо у Вас, я считаю физической природы нет в Ваших состояниях. Еще хорошо поработать с психотерапевтом ( когнитивно-поведенческая терапия).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По обследованиям данных за БАС и рассеянный склероз нет. Эти заболевания можно исключить.
Как давно принимаете препараты и есть ли от них эффект?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Алина, триттико с прошлой весны, с ним лучше засыпаю и меньше просыпаюсь по ночам. Ципралекс и магний только 5 дней назад. Насколько я знаю, это слишком рано для появления терапевтического эффекта

Да, это рано. Эффект от антидепрессантов проявляется не ранее чем через 2-3 недели приёма, может быть и позже.
По описанию больше похоже, что жалобы носят психосоматический характер. Лечение назначено хорошее. Обязательно продолжайте работу с психотерапевтом.
Если не сдавали электролиты крови, то желательно сдать магний, кальций, калий.

Результаты обследования исключают БАС и РС. Лечите остеохондроз и повышенную тревожность.
Посмотрите здесь,лечение эффективное без таблеток

https://pro.doctoraksaev.com/psychotherapy

Здравствуйте, данных за БАС нет, также как тит данных за РС. По описанию и по отсутствию изменений по данным обследований можно предположить психогенный характер данных симптомов. Чил пробовали принимать?

Михаил, здравствуйте. Как Ваши дела?

Михаил, можно с Вами где то связаться? Такие же симптомы..

Сейчас все относительно ОК. 99lis@mail.ru

Здравствуйте, скажите пожалуйста как справились с проблемой?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.